Запах мочи как признак сахарного диабета

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

источник

Моча в норме имеет определенный запах, сравнить его можно с аммиачным, слегка уловимым. При контакте урины с воздухом, аромат усиливается, со временем становится более резким. Если симптом наблюдается во время и сразу после мочеиспускания, значит в организме произошли нарушения.

Причины неприятного запаха урины у женщин:

обезвоживание;
злоупотребление алкоголем, чесноком, спаржей;
нарушение обмена веществ;
генетические патологии;
воспалительные заболевания органов половой системы;
сбой в работе ЖКТ;
заболевание печени;
венерические заболевания;
прием витаминов группы В и некоторых антибиотиков (в частности, Цефтраксон, Ампициллин, Пенициллин, Аугментин).

Качество мочи может измениться при заболевании и других внутренних органов. Урина является конечным продуктом метаболизма, поэтому любой орган, который участвует в этом процессе, может негативно повлиять на аромат.

Важно дифференцировать откуда исходит неприятный аромат, от урины или от выделений из влагалища.

Активное размножение бактерий возможно при плохой гигиене половых органов. Специфический аромат может появиться в здоровом организме в период гормональных перестроек в подростковом или климактерическом возрасте.

Данное химическое вещество непрерывно выводится из организма почками. Резкое его присутствие говорит о повышенном уровне ацетона во всем организме.

Резкий запах мочи, провоцирующие факторы у женщин:

опухоли в желудке;
сахарный диабет;
обезвоживание и истощение организма (на фоне повышенных физических нагрузках, недостатке питания, при длительной рвоте);
нерациональное питание;
интоксикация;
патологии щитовидной железы;
повышение температуры тела.

Каждая патология дает о себе знать и другими симптомами. Своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные проблемы.

Особенно опасно накопление кетоновых (ацетоновых) тел во время беременности. Данное состояние преимущественно появляется во 2 и 3 триместрах, диагноз носит название «гестационный сахарный диабет». Во время вынашивания ребенка врачи тщательно контролируют уровень ацетона, после родов состояние нормализуется.

Ацетон повышается при следовании популярных диет Дюкана, Кремлевской, при сухом голодании. Организм начинает расходовать собственные ресурсы, что чревато серьезными сбоями. Токсические вещества в большом количестве могут разрушительно воздействовать на структуры головного мозга.

Высокая температура также изматывает организм. Собственная жидкость заканчивается, для синтеза энергии организм берет в расход запасы белков и жиров.

Аммиак и его производные в определенном количестве присутствует в моче здорового человека. Если в момент мочеиспускания улавливается запах нашатырного спирта, то нужно задуматься о своем образе жизни, питании и физиологическом состоянии.

Ноты аммиака редко являются причиной сложного заболевания. Чаще он говорит о повышенной концентрации вещества в урине. Как только будет налажен образ жизни и устранена причина, симптом исчезнет в течение 3-х дней.

В норме урина не отдает рыбным зловонием, в любом случае такой симптом свидетельствует о наличии заболевания. Моча неприятно пахнет при попадании выделений из влагалища в урину. Определить причину патологии сможет только врач после инструментальной диагностики. Обычно к этому приводит образование свища.

Жидкость пахнет тухлыми яйцами или рыбой при заражении внутренних половых органов и урины бактериями рода Трихомонад. Трихомониаз – венерическое заболевание, которое передается половым путем, дополнительно женщина может обнаружит желтые выделения, также имеющие зловонный аромат.

Другие симптомы трихомониаза:

отечные слизистые влагалища и уретры;
покраснение наружных половых органов;
выделения желтого или коричневого оттенка;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Тухлый аромат может исходить от бактерий гарднерелл, которые создают условно-патогенную среду во влагалище или уретре. Пациентка жалуется на зеленые выделения, проблемы с мочеиспусканием.

Генетическое заболевание триметиламинурия приводит к тому, что все выделяемые жидкости имеют зловоние гниющей рыбы. Связано это с нарушением работы печени и выработкой определенного фермента в неполном объеме, который отвечают за преобразование триметиламина. Заболевание дает о себе знать с раннего детства.

Ноты сероводорода появляются при печеночной недостаточности. Наблюдается пожелтение кожных покровов и белковой оболочки глаза, женщина страдает обильными менструациями, неприятно пахнет кожа.

Такой аромат сравнивают со зловонием протухших яиц. У женщин симптом появляется по причине воспалительных заболеваний половых органов или мочевыделительной системы. Основной возбудитель – кишечная палочка. Гнилостное зловоние мочи сопровождает пиелонефрит, опухоли в прямой кишке.

На характер мочи может повлиять и характер питания, например, употребление большого количества спаржи.

Моча имеет сладкий аромат. Основная его причина – лейциноз, наследственное заболевание, из-за которого не вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления определенных аминокислот. Последние являются ядовитыми для организма и разрушают ткани внутренних органов.Заболевание выявляется в грудном возрасте, в единичных случаях позже.

Острая стадия патологии выражается другими симптомами:

тошнота и рвота;
судороги;
нарушение координации.

При несвоевременном выявлении диагноза и отсутствии лечения – прогноз неблагоприятный.

Ноты плесени или мышей появляется при врожденной патологии, когда печень не справляется с выработкой ферментов, отвечающий за расщепление фенилаланина. Вещество накапливается в тканях, что придает зловоние не только моче, но и поту, слюне.

Человек у которого обнаруживается плесневый аромат урины страдает сопутствующими симптомами:

задержка умственного и физического развития;
судороги;
общая слабость.

Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, страдает ЦНС и головной мозг.

Такой аромат ассоциируется с прокисшим молоком или квашеной капустой. Главный провоцирующий фактор – поражение органов мочеполовой системы грибком. Это может быть кандидоз влагалища или уретры.

Дополнительно женщина может жаловаться на следующие симптомы:

белые творожистые выделения;
белый налет на наружных половых органах;
зуд и жжение во влагалище;
у женщин помутнение мочи с запахом.

Дисбактериоз влагалища появляется по различным причинам. Это может быть переохлаждение, снижение иммунитета, прием большого количества сладкого и выпечки, антибиотиков. Моча нормализуется после устранения заболевания.

Слабый или интенсивный кисло-сладкий запах от мочи, напоминающий ацетон, может говорить о кетонурии. Патология является следствием нарушения энергетического метаболизма, в котором участвуют жиры, белки и углеводы.

При небольшом количестве кетоновых тел в моче запах ацетона обычно отсутствует или его сложно уловить. Но при выраженном процессе он ощутим.

Обычно к такому симптому добавляется рвота, снижение аппетита и тошнота при употреблении жидкости. Если состояние ухудшается, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Тем, кто сталкивается с кетонурией неоднократно, необходимо всегда иметь дома тест-полоски на ацетон. Всего за несколько минут анализ будет готов.

Итак, к основным причинам изменения запаха в моче относятся:

воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, сочетанные инфекции);
эндокринные отклонения (сахарный диабет);
нарушение энергетического обмена (разгрузки с голоданием, длительные диеты).

Иногда зловонный запах от мочи спровоцирован венерическим заболеванием. Это случается, когда выделения из влагалища попадают на половые органы, а затем и в уретральный канал. Тогда у женщин обнаруживают :

хламидиоз;
трихомоноз;
гонорею;
сифилис с присоединением уретрита.

Изменение запах мочи всегда связано с уменьшением количества потребляемого питья. В почках происходят застойные процессы, начинают размножаться микробы. В большинстве случаев моча становится темной, имеет включения в виде хлопьев и осадка.

Причина появления резкого запаха в моче у беременных — гормональные изменения. В период вынашивания плода организм резко перестраивается. Органы работают с двойной нагрузкой, а матка сдавливает мочевой пузырь и почки. Именно воздействие растущей матки на парные органы может сделать запах мочи более резким. Также она становится плотнее и незначительно меняет цвет.

Если моча пахнет ацетоном, это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Могут быть физиологические причины неприятного запаха мочи. К ним относят:

Климакс. В этот период в женском организме происходят изменения, уменьшается выработка гормона эстрогена, который отвечает за детородную функцию и сопротивляемость к инфекциям.
Длительный прием витаминов и БАДов. Некоторые из них придают моче запах ацетона. Особенно это касается витаминов группы В.
Обезвоживание. Причиной может быть рвота, расстройство желудка, повышенное потоотделение. Недостаток влаги в организме вызывает зашлакованность мочевыводящих органов. Поэтому нарушается естественный процесс мочеобразования. У здорового человека за сутки выводится полтора литра воды. Такое же количество жидкости нужно выпивать. Если жидкости недостаточно, моча получается сильно концентрированной со специфическим запахом.
Длительная задержка мочи. Если мочевой пузырь долгое время не опорожнялся, моча может измениться в запахе. Чем длительнее задержка, тем резче запах. Частое сдерживание мочеиспускания может вызвать различные заболевания мочевой системы.
При менструации моча также может менять запах. Это происходит из-за изменения гормонального фона и микрофлоры.
Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызывать нарушение метаболических процессов в организме и как следствие может появиться аммиачный запах мочи. Часто это происходит при избытке в организме кальция и железа, а также употребление антибиотиков.
Придают пахнущий запах моче и продукты. Особенно это касается острых, жирных и соленых блюд. Также влияет алкоголь, газированная вода, спаржа и чеснок.

Отдельное внимание следует обратить на спортсменов, которые усиленно наращивает мышцы в спортзале. Они тратят очень много энергии, а восполняют ее нерационально. У них запах мочи может изменяться из-за употребления большого количества белковой пищи и недостатка углеводов.

Если вышеперечисленных заболеваний выявить не удалось, а моча сильно воняет, причина может быть в другом:

Тяжелые физические нагрузки;
Травмы с повреждением центральной нервной системы;
Алкогольная или химическая интоксикация;
Применение наркоза.

Для нормализации уровня ацетона нужно просто устранить эти факторы.

Период вынашивания ребенка характеризуется колоссальными изменениями в работе женского организма. Именно ввиду серьезной гормональной перестройки меняется запах мочи при беременности. Нередко будущая мать, еще не подозревающая о своем интересном положении, на ранних сроках ощущает сладкий аромат урины. Часто появляется легкая аммиачная пахучесть в результате распада азотистых продуктов.

На поздних сроках, когда увеличенная матка оказывает давление на мочевыделительные пути и почки, за несколько часов ночного сна происходит незначительный застой урины. В результате по утрам при мочеиспускании происходит выделение едкого аромата. Обычно после родов запах мочи в течение некоторого времени нормализуется.

Изменение запаха мочи при беременности может наблюдаться при недостаточном употреблении жидкости. Нередко при этом появляется моча оранжевого цвета – такое происходит из-за употребления различных витаминных комплексов на основе витаминов С и В12, которые вызывают аптечный аромат.

Если моча пахнет аммиаком у женщины в положении – это серьезный повод бить тревогу. Ведь он отравляет не только взрослый организм, но и ребенка. Избыток ацетона часто вызывает гестационный диабет, который может перейти в сахарный. Эта опасность и для матери, и для ребенка.

Признаки присутствия ацетона у беременной женщины:

Общая слабость, сонливость.
Частое головокружение.
Тошнота.

Данные симптомы часто бывают у беременных женщин, но все же лучше сдать анализ на наличие кетоновых тел. Если они были выявлены, понадобиться лечение под наблюдением врача.

Частой причиной повышения ацетона в моче является токсикоз, который приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Но и от всех вышеперечисленных причин беременная женщина не застрахована. Поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти тщательное обследование.

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
Объем потребляемой в сутки жидкости.
Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
В моче выявлено присутствие компонентов крови.
Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
развитие галитоза;
появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
изменение аппетита;
нарушение мочеполовой функции;
появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Сегодня сахарный диабет занимает третье место среди причин преждевременной смерти у людей, уступая в данном показателе лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Важнейшим условием продления жизни диабетиков является ранняя диагностика заболевания и своевременное начало лечения.

Существует множество симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета, однако многие из них начинают проявляться лишь когда болезнь уже перешла в более тяжелую стадию. Но есть признаки, способные указать на развитие диабета на самом раннем этапе, одним из них является неприятный запах у мочи.

У здоровых людей моча, как правило не имеет сильно выраженного запаха, но у больных диабетом она приобретает характерное зловоние, которое сопровождается изменением цвета и консистенции урины. Это происходит в следствии тяжелого эндокринного нарушения в организме, которое негативно влияет на все внутренние органы человека.

Поэтому зловонный запах у мочи является признаком развития не только сахарного диабета, но и тяжелых сопутствующих заболеваний. Чтобы вовремя остановить этот опасный процесс важно знать, как пахнет моча при диабете, чтобы не спутать его с другими причинами изменения запаха урины.

При сахарном диабете у больного происходит нарушение усвоения глюкозы организмом в следствие сокращения секреции инсулина или развития инсулинорезистентности клеток. Это приводит к значительному повышению уровня сахара в крови, что опасно для внутренних тканей человека и может вызвать серьезные осложнения.

Глюкозы является основой питания для всего организма, поэтому при нарушении ее усвоения он вынужден искать другие источники энергии, такие как подкожный жир. Именно поэтому все пациенты с сахарным диабетом на начальном этапе болезни начинают стремительно худеть.

Но усвоение жира протекает с образованием побочных продуктов, таких как ацетон, который активно выбрасывается печенью в кровоток. Повышение уровня ацетона в крови в сочетание с высокой концентрацией глюкозы оказывает на организм двойное негативное воздействие.

Пытаясь избавиться от ацетона и высокого сахара организм выводит их вместе с мочой, из-за чего мочеиспускание становиться более частым и обильным. Но повышение уровня ацетона и глюкозы в урине способно нанести огромный вред органам мочевыводящей системы, вызвав их тяжелое воспаление.

Последствия повышения ацетона и сахара в моче:

Уретрит — воспаление уретры. При этом заболевание моча приобретает стойкий неприятный запах, а мочеиспускание сопровождается болями и слизистыми или даже кровяными выделениями;
Пиелонефрит – воспаление почек. Это опасная болезнь является частым осложнением диабета. Она характеризуется сильными болями в области поясницы и сильным зловонным запахом у мочи;
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Цистит проявляется болями в низу живота и резями при мочеиспускании. При данном заболевании моча пахнет очень неприятно и часто имеет мутную консистенцию.

Запах мочи при сахарном диабете часто бывает крайне неприятным и напоминает зловоние гниющих яблок. Это объясняется высоким содержанием в урине ацетона, который пахнет как несвежие затронутые порчей фрукты.

При этом ацетоновый запах мочи имеет тенденцию усиливаться при повышении уровня сахара в крови. Особенно сильно он ощущается при тяжелом приступе гипергликемии и указывает на развитие такого опасного осложнения диабета, как кетоацидоз.

Кетоацидоз характеризуется значительным повышением уровня ацетона в крови и моче, что делает ацетоновый запах одним из основных признаков этого осложнения. Важно подчеркнуть, что в ходе развития кетоацидозазапах ацетона может исходить не только от мочи, но и от других биологических жидкостей, например, пота и слюны. Поэтому при данном состоянии тело и дыхание больного могут отчетливо пахнуть ацетоном.

Если к сахарному диабету присоединяется воспалительные заболевания мочеполовой системы, то запах мочи может стать еще более неприятным. При воспалении почек, мочевого пузыря или уретры в моче у больного повышается содержание белка, который очень быстро начинает разлагаться.

В следствие этого у мочи появляется очень резкий отвратительный запах, который усиливается по мере развития воспаления. При данных заболеваниях изменяется и внешний вид урины. Она становится вязкой, мутной, создаёте впечатление, что в ней плавают белые хлопья. Цвет мочи при диабете становится более темным.

При усилении воспаления моча может приобрести отчётливый гнойный запах, сопровождающийся желто-зелеными выделениями во время мочеиспускания. При особо тяжелом течение болезни в моче могут появиться сгустки крови, которые делают ее особенно зловонной.

Но даже у пациентов с относительно легкой формой диабета, протекающей без сопутствующих заболеваний, моча всегда имеет иной цвет, запах и консистенцию. Это объясняется высоким содержанием в ней глюкозы, из-за чего моча становится более густой и тяжелой, пахнет сахаром, а после высыхания оставляет белесый налет.

Если неприятный запах у мочи появился у женщины во время беременности, то это может быть сигналом развития гестационного диабета.

Данный недуг требует немедленного лечения, так как представляет большую опасность для будущей матери и ее малыша.

Неприятный запах у мочи не всегда свидетельствует о развитие сахарного диабета. Существует немало других заболеваний, который способны повлиять на состав и консистенцию мочи, и тем самым изменить ее запах.

Поэтому говорить о том, что у человека есть сахарный диабет лишь из-за дурной пахнущей урины неправильно. Для столь серьезного диагноза необходимо наличие других симптомов нарушения углеводного метаболизма и лучше всего подтвержденных результатами лабораторных анализов.

Но многие люди, даже входящие в группу риска развития сахарного диабета, не спешат сдавать анализ крови на сахар. По этой причине многие из них начинают задумываться о диабете лишь отмечая у себя первые признаки этого опасного хронического заболевания.

Признаки сахарного диабета:

Сильная жажда. Больной может потреблять в день до 5 литров жидкости;
Частое и обильное мочеиспускание. У некоторых пациентов может даже отмечаться ночное недержание мочи;
Сильный голод. Больной потребляет большое количество пищи, испытывая особую тягу к сладкому;
Резкое похудение. Несмотря на обильные питание больной неуклонно теряет в весе;
Упадок сил. Пациент постоянно страдает от хронической усталости;
Плохо заживают раны. Даже небольшие порезы и царапины проходят очень долго и часто воспаляются
Кожный зуд. У диабетиков часто появляются различные дерматиты, которое провоцируют сильнейший зуд особенно в области бедер и паха;
Ухудшение зрения. Зрение становится менее четким, все предметы кажутся размытыми. Кстати, при несвоевременной помощи возможна полная потеря зрения при сахарном диабете;
Половое бессилие у мужчины и частые молочницы у женщин.

Таким образом запах мочи при диабете всегда сопровождается по крайней мере несколькими симптомами из вышеуказанного списка. Это означает, что у человека есть серьезная проблема с усвоением глюкозы, а значит ему необходима квалифицированная медицинская помощь врача-эндокринолога. Видео в этой статье продолжи тему анализа мочи при диабете.

источник