Болит зуб под старой пломбой что делать

Нередко зуб, который подвергся пломбированию, начинает приносить дискомфорт, беспокоя болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Такие ситуации можно разделить на две категории.

В первую входят случаи, когда зуб начинает беспокоить сразу после процедуры пломбирования, во вторую — когда дискомфорт появляется спустя месяцы или годы. Какой из этих вариантов является патологическим, а какой нормальным?

Если дискомфорт в области запломбированного зуба держится на протяжении нескольких часов, после окончания процедуры, а затем исчезает сам собой, причин для беспокойства нет — это ситуация считается вполне нормальной.

В ходе стоматологических манипуляций на зуб оказывалось давление и после этого просто происходит восстановление кровотока в тканях.

Если болевые ощущения сопровождаются покраснением, это может указывать на аллергическую реакцию.

Индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена пломба, может привести к серьёзным последствиям, вплоть до отёка гортани и возникновения удушья.

Поэтому при появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу для замены пломбы на новую, материал изготовления которой не будет вызывать аллергию.

При появлении болевых ощущений под пломбой не всегда получается сразу же обращаться к врачу. Если дискомфорт не сильно выражен, можно противостоять ему при помощи домашней терапии.

При появлении боли под пломбой стоит уделить особое внимание гигиене полости рта.

Чистить зубы не реже двух раз в день, использовать антисептические и противовоспалительные ополаскиватели.

Сократить употребление сладкого и не допускать резкого перепада температур в полости рта.

Полоскания приносят временный эффект, лучше сразу обращаться к врачу.

Полоскания содово-солевым раствором помогает обеззараживать полость рта, снимать небольшие отёки и усмирять боль. Готовится лечебный состав на основе стакана прохладной воды, куда добавляется по одной чайной ложке соли и соды.

Достаточно быстрое облегчение приносит полоскание тёплым раствором соли и йода. Для приготовления понадобится 250мл тёплой воды, 1 ч.л. соли и 7 капель йода.

Соль растворить в воде и добавить йод. В день можно проводить не более трёх полосканий по одному стакану.

Справиться с болью также сможет перекись водорода. Нужно обильно смочить ею ватный тампон и приложить к зубу. Чтобы вата лучше прилегала, при закладывании можно использовать зубочистку.

Полоскание отваром шалфея способно усмирить боль и уменьшить отёк. Две столовые ложки измельчённой травы залить половиной литра кипятка, накрыть ёмкость крышкой и оставить до полного остывания. Полоскания проводить дважды в сутки.

Фото 1. Кора дуба — обладает сильным антисептическим свойством, ее отвар эффективно снимает болевой синдром.

Чтобы приготовить целебный раствор для полосканий на основе ромашки, потребуется 250 мл кипятка и две щепотки травы. Отвар должен настояться в течение 20 минут под крышкой, после этого можно проводить полоскания с интервалом в 30 минут.

Кора дуба обладает сильным антисептическим и вяжущим свойством. Полоскание отваром на её основе способно эффективно снять болевой синдром. Для приготовления средства две чайные ложки коры нужно заварить стаканом кипятка, дать настояться и остудить. Полоскания проводить три раза в день.

Кларитин — антигистаминный препарат, не вызывающий привыкания. Эффективно снимает отёчность, не воздействуя при этом на нервную систему, не вызывая сонливости и заторможенности реакций.

Зодак — противоаллергенный препарат второго поколения. Выпускается в форме каплей, таблеток и сиропа. Почти сразу после применения средства симптомы патологии отступают.

Обезболивающие препараты можно приобрести в аптеке, главное при их приёме — соблюдать дозировку.

Нурофен — эффективное обезболивающее противовоспалительное средство. Быстро снимает боль и устраняет отёчность. Препарат разрешён к применению взрослым и детям. Противопоказания: нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Кетанов — мощное противовоспалительное средство. Отпускается по рецепту. Препарат способен унять даже очень сильную зубную боль. Дозируется строго по одной таблетке, запрещён к применению при заболеваниях внутренних органов.

Важно! При сильных болях самолечение должно быть лишь временной мерой, позволяющей справиться с неприятными ощущениями в тот период, когда нет возможности посетить стоматолога. Но затягивать с визитом к врачу категорически не стоит.

Найз — противовоспалительное средство, эффективное на начальных этапах зубной боли. Облегчает симптомы на срок от четырёх до двенадцати часов.

Нимесулид — противовоспалительный нестероидный препарат. Производится в виде таблеток, суспензии, гранул для приготовления раствора, пластинок для рассасывания и геля. Для избавления от зубной боли рекомендуется использовать таблетки, принимая их строго после еды.

Важно! Самолечение медикаментозными средствами — крайняя мера. Перед применением препарата всегда лучше посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Острое или хроническое воспаление тканей, развивающееся под пломбой, не проходит само по себе, так как твёрдые ткани неспособны на регенерацию.

Если зуб запломбирован давно и вам регулярно досаждает боль, нет смысла ждать, что она утихнет сама собой.

Необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы своевременно остановить патологический процесс.

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о причинах появления боли в зубе под пломбой.

Методы самолечения для разболевшегося под пломбой зуба разнообразны. Можно применять антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Проводить лечебные полоскания и делать упор на тщательное соблюдение гигиены полости рта. Но все эти методы эффективны, только если пломба установлена совсем недавно, а болевые ощущения неярко выражены. Во всех остальных случаях за грамотным лечением, которое сможет предотвратить тяжёлые последствия, лучше всего обратиться к стоматологу.

источник

Грамотно проведенная стоматологическая операция, должна надолго избавить пациента от боли. Но в некоторых случаях запломбированный зуб продолжает болеть после того, как пройдет действие обезболивающих либо боль может возникнуть внезапно через день, неделю, месяц после лечения. Почему под пломбой болит зуб и как устранить этот дискомфорт?

Сразу после стоматологических процедур могут возникнуть «реактивные боли». Каждая манипуляция стоматолога в корневом канале – это своего рода травма. Врач удаляет фрагменты зуба, зачищает кариозные полости, удаляет пульпу либо вводит лекарственный препарат. При лечении пульпита и периодонтита пломбирование зуба и вовсе не избавляет от боли, дискомфорт проходит задолго после пломбирования. Поэтому следует помнить, что неприятные ощущения могут пройти не сразу, а через несколько часов или дней, во время которых зуб болит под пломбой. Дискомфорт может возникать при постукивании, смыкании зубов или даже без внешнего раздражителя. Но со временем он проходит. При низком болевом пороге можно уменьшить неприятные ощущения, для чего десны смазывают йодной настойкой либо просто принимают общие болеутоляющие.

Нередки ситуации, когда болит зуб под временной пломбой. И это не удивительно, ведь задача временного композита – не создать прочное покрытие, а лишь ненадолго изолировать полость зуба от попадания пищи, защитив его от воспаления. Такое покрытие ставится при пульпите, пародонтите, глубоком кариесе. При этом ощущение, что болит зуб под временной пломбой, считается нормальным, поскольку неприятные ощущения вызывает действие введенного препарата. Но оно может быть и следствием аллергической реакции, несоблюдения гигиенических норм или же банального выпадения пломбы. Как правило, через один или несколько дней после установки временного композита, назначается следующий визит к стоматологу, в результате которого временное покрытие меняют на постоянное. Тогда и неприятные ощущения проходят.

Одна из распространенных причин, почему под пломбой болит зуб – это завышение пломбы по прикусу. Обычно стоматолог тщательно пришлифовывает пломбировочный материал, для чего пациенту дают пожевать копировальную бумагу. Не стоит пренебрегать подобной процедурой и оставлять без внимания тот факт, что болит зуб под пломбой, поскольку даже лишний миллиметр впоследствии будет доставлять дискомфорт и ощущаться как инородное тело. Кроме того, при завышенной пломбе противоположные челюсти давят на неё сильнее, чем на остальные зубы ряда, вследствие чего возникает хроническая травма, которая впоследствии может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. Также возможен риск скола пломбы и стенки зуба либо перекос и смещение нижней челюсти, что, в свою очередь, может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Если вы ощутили дискомфорт, требуйте у стоматолога корректировки. Вся процедура займет не более 10 минут.

Еще одна причина, почему болит зуб под пломбой в течение долгого времени после стоматологического вмешательства – это аллергическая реакция на металл, содержащийся в пломбировочном материале. В этом случае стоматолог снимает старую пломбу и ставит новую.

Иногда причиной того, что болит зуб под пломбой бывает элементарное желание сэкономить на композитах. Впоследствии зуб реагирует на горячее и холодное, а происходит это в результате использования недорогих и устаревших материалов, которые могут проседать или проникать в периодонт. У современных светозатвердевающих пломб подобных проблем не возникает, они практически не имеют усадки, а зубной налет на них образуется гораздо медленнее.

Ни один врач не может гарантировать, что установленная пломба раз и навсегда решит проблему зубной боли. Нередки ситуации, когда зуб болит под старой пломбой, а причина носит инфекционный характер. Это, в свою очередь, может происходить при развитии следующих заболеваний:

• Повторный кариес;
• Пульпит;
• Периодонтит;
• Киста зуба.

При недостаточной зачистке полости нередко болит зуб, под пломбой – это говорит о развитии повторного кариеса. Необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку запущенный кариес может стать причиной удаления зуба.

Иногда сразу после лечения кариеса развивается пульпит, при этом характерно болит зуб под пломбой. Причиной может быть недостаточная зачистка кариозных тканей, термический ожог пульпы, асептическое воспаление в результате пересушивания дна полости зуба. Но чаще всего пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. При остром пульпите болит зуб под пломбой приступами, сильнее всего – по ночам, при этом неприятные ощущения возникают без видимых раздражителей либо как реакция на холодное и горячее. При хроническом пульпите боли ноющие с периодическими обострениями.

Периодонтит нередко становится причиной того, что болит зуб под старой пломбой. Периодонт – это «связка» зуба, которая соединяет его с костью. При распространении инфекционного процесса на глубокие ткани, целостность периодонта нарушается, вызывая ощущение «выросшего зуба», боль возникает даже при легком прикосновении к нему, отдает в ухо, висок, затылок. При хроническом периодонтите можно и не чувствовать того, что болит зуб под пломбой. Но зато неприятно кусать поврежденной стороной челюсти и возникает чувство, будто зуб распирает. Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгеновский снимок.

Киста зуба может развиваться месяцами и годами, причем безболезненно. Но процесс этот не столь безобидный, поскольку сопутствует разрушению костных тканей челюсти. Киста представляет собой патологическую полость с плотными стенками с жидким или кашицеобразным содержимым. На поздних стадиях она становится причиной общей слабости, головных болей, повышения температуры, хронического гайморита, периостита. При этом больной зуб почти никак не отличается от здорового до того момента, пока не произойдет обострение. При кисте болит зуб под пломбой, неприятные ощущения возникают при надкусывании и сохраняются в состоянии покоя, поднимается температура. Современные методы хирургического и терапевтического лечения позволяют сохранить зуб, но сделать это невозможно, если причиной попадания инфекции стал пародонтальный карман, образовалась трещина корня или тела зуба, а также при значительном разрушении зубных тканей, непроходимости корневых каналов и множественных перфорациях корня.

Если болит зуб под пломбой, то почти во всех случаях ситуация требует повторного обращения к стоматологу. Ведь последствием может быть как механическое разрушение зуба, так и хронический инфекционный процесс, приводящий к потере зуба и общим недомоганиям.

источник

Каждый, кто хотя бы раз испытывал зубную боль, знает, насколько она способна измучить, вымотать человека, а то и вовсе лишить покоя. А если она распространяется на горло, уши, лимфатические узлы, затрагивает соседние зубы так, что «ноет» вся челюсть, то в таком случае никакой выдержки не хватит. Игнорировать боль или заглушать ее болеутоляющими препаратами – это не выход. Ведь она является важным защитным сигналом о том, что в организме что-то не так.

Так как от здоровья зубов во многом зависит здоровье разных систем организма, нужно знать, по каким причинам появляются болезненные ощущения и как нужно действовать в таком случае.

Болеть зубы могут по-разному, поэтому выделяют несколько видов боли по таким признакам:

• ноющая, без нарастания;
• резкая, острая, с возможными обострениями.

Острую боль терпеть практически невозможно, поэтому человек старается как можно быстрее избавиться от нее, обратившись к стоматологу. А вот в случае вялотекущей боли тот, кого она беспокоит, может не особо торопиться к специалисту. Он словно адаптируется к неприятным, но вполне терпимым ощущениям. Так можно мучиться до тех пор, пока слабая боль не перейдет в острую. Дело в том, что даже в случае временныхоблегченийпатологический процесс не останавливается, а продолжает развиваться. В любой момент может наступить критический момент, когда последствия могут быть очень серьезными.

• Постоянная, интенсивность ровная.
• Постоянная, в которой есть периоды усиления и ослабевания.
• Кратковременная, возникающая независимо от воздействия внешних раздражителей.
• Кратковременная, являющаяся реакцией на воздействие каких-либо факторов внешнего влияния – горячего, холодного, надавливания на зуб, кусания.

Особенно опасна постоянная боль. Это свидетельствует о том, что в зубе происходит неблагоприятный процесс, из-за которого можно его даже лишиться.

• блуждающая – каждый раз болят разные зубы;
• точечная, сконцентрированная в определенном участке десны;
• рассеянная – возможны болевые ощущение во всей стороне челюсти;
• иррадиирующаяза пределы челюсти – в ухо, горло, глаза, нос или голову;
• боли, беспокоящие не в области челюсти.

Иногда зубная боль может быть свидетельством патологического процесса за пределами челюсти.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Представим ситуацию, когда начинает болеть зуб, и человек не знает, то ли потерпеть некоторое время (вдруг само пройдет), то ли поторопиться и сразу отправиться на прием к стоматологу. Чтобы понять, что нужно делать, следует разобраться в наиболее вероятных причинах зубной боли. А их может быть немало: пульпит, кариозное разрушение, травмы зуба, повышенная чувствительность и т.д.

Чтобы не теряться в догадках и не усугублять свое состояние, лучше доверить выяснение причины боли зуба специалисту. То, что она устраниться сама собой, маловероятно. За то время, пока вам приходится терпеть, ухудшается общее самочувствие, нарушается работоспособность, режим питания и сна.

Пульпой называют пучок, состоящий из сосудов и большого количества нервных клеток. Когда она воспаляется и ее ткани начинают разрушаться, развивается пульпит. При этом могут возникать невероятно сильные боли, которые буквально испытывают на прочность человека.

Почему может развиться пульпит? Основная из причин – нарушение целостности зуба в результате его травмы, некачественного хирургического вмешательства, кариеса, из-за чего вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу и действуютразрушающе на ее ткани.
Когда ее полость начинает заполняться гноем, нервные окончания оказываются сдавленными. Так и возникают сильные боли.

Для пульпита наиболее характерно усиление болей по ночам и в результате воздействия холодного/горячего. Кроме того, убрать их с помощью обычных болеутоляющих не получается, а со временем эти ощущения могут распространиться на ухо или глаз, способствовать головной боли.

Когда зуб разрушается под воздействием кариеса, уже на начальных этапах может появиться ощущение оскомины. Чувствительность повышается из-за того, что в некоторых местах истончается эмаль из-за вымывания минералов. На этом этапе развития кариеса еще можно остановить процесс дальнейшего разрушения зуба с помощью реминерализующих зубных паст или соответствующей терапии.

Ощутимая боль возникает тогда, когда кариес доходит до эмалево-дентинной границы. Вот тогда может появиться чувствительность к холодному, горячему, сладкому и пр. Обычно для того, чтобы боль прошла, достаточно устранить раздражитель. Но, такое состояние обманчиво, так как проблема никуда не девается.

Чем дольше прогрессирует кариес, тем глубже он пробирается. Когда он достигнет пульпы, могут начаться такие боли, которые становится просто невозможно терпеть. Раздражаются нервные окончания, мучительные ощущения преследуют человека уже не только тогда, когда он употребляет холодное или горячее. Боль становится чуть ли н постоянным спутником.

Если человеку пришлось пережить пломбирование каналов зуба, удаление нервов или пульпы, то боли после таких процедур – не такая уж и редкость.

Почему так происходит? Причин может быть несколько:

1. Было выполнено штифтование зуба, заключающееся в вворачивании металлического штифта в канал. После этого выполняют наращивание зуба. Для многих эта процедура не из приятных.
2. Удаление нерва механическим путем. Из-за того, что его буквально отрывают от магистрального нервного пути, в том месте, где это было сделано, может еще какое-то время ощущаться боль.
3. При пломбировании стоматолог, который на 1-2 мм выходит за пределы зубного канала, может спровоцировать появление болезненных ощущений, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
4. Депульпация – это хоть и небольшая, но все же операция. Даже если все сделано качественно, боли могут какое-то время беспокоить стоматологического пациента.

В большинстве случаев после правильного пломбирования болезненные ощущения проходят в среднем через несколько дней.
Но, может возникать и несколько иная проблема. Что, если болит зуб под старой пломбой? Какая тому причина и насколько это опасно?
Если пломба была установлена достаточно давно (лет 5-7 назад), то, возможно, происходит продавливание (усадка) пломбы. Так как в таком случае ее прилегание к краям зуба нарушается, можно почувствовать реакцию на холодное или горячее.
Возможно, произошла «разгерметизация» пломбы. Это может возникнуть по разным причинам. Также проблема может быть в том, что при лечении были допущены существенные ошибки. Например, стоматолог мог не полностью запломбировать канал, из-за чего в него проникла инфекция. Либо произошел отлом стоматологического инструмента и т.д. Так или иначе, в норме под старой пломбой зуб не должен болеть. Если это происходит, то обычно это свидетельствует о протекании патологического процесса.

А что делать, если боль возникла после удаления зуба? Казалось бы, чему болеть? И это логически объяснимо. Когда выдергивают зуб, рвутся сосуды и нервные окончания. А это самое что ни на есть травмирование.

Если все прошло хорошо и нет никаких осложнений, то обычно болезненное состояние проходит где-то за два дня. Но, бывают и случаи, когда в рану попала инфекция. Произойти это может не только по вине стоматолога, а и по вине самого пациента. Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период, может развиться воспаление. К боли может добавиться повышение температуры, десна опухает, а со временем из нее начинает сочиться гной. Такое состояние очень опасное.

Интересен тот факт, что некоторые врачи до сих пор используют для обезболивания и лечения мышьяковистую пасту. А ведь вокруг мышьяка всегда разогреваются споры. Считается, что если использовать строгую дозировку такой пасты и выдержать ее в зубе определенное время, то ничего страшного не произойдет. Но, сразу возникает вопрос: а много ли стоматологов знают, как определить точнейшую дозировку для отдельного зуба конкретного пациента? Это сложная задача даже для очень опытного специалиста.
Ученые все-таки подтверждают, что мышьяковистая кислота опасна. Она может стать причиной сильных воспалений, кист и последующего удаления зуба из-за невозможности его вылечить.

Еще одна возможная причина боли в зубе – наличие трещины в эмали. Само по себе такое повреждение не вызывает болезненные ощущения, так как нервные окончания находятся в глубине зуба. Они возникают из-за того, что через трещину попадают микроорганизмы, провоцирующие разные патологические процессы.

Из-за того, что зуб становится буквально беззащитным перед различными воздействиями, в дентин проникают бактерии. При отсутствии должного лечения кариес, как минимум, обеспечен.
Трещины могут возникать по причинам воздействия как внутренних, так и внешних факторов. Например, самый быстрый способ заработать такое повреждение – травмировать зуб. По крайней мере, человек вряд ли не заметит подобного (хотя и бывает, что травма была неинтенсивной). Все гораздо сложнее в том случае, если истончение эмали и образование повреждения произошло из-за того, что в организме имеется острая нехватка минералов, витаминов, макро- и микроэлементов. Чтобы этого не допустить, нужно позаботиться о здоровом полноценном питании.

Механическая травма зуба может привести к образованию трещины, ушиба, вывиха зуба, перелома коронки и даже потере зуба.

Если ушиб можно ощутить при постукивании (возникают очень неприятные ощущения), то вывих или перелом зуба – это крайне больно. В десну могут попасть осколки, из-за смещения возможны разрывы сосудов и нервных путей. Из-за этого путь для инфекции в пульпу открыт. Лечение должно быть незамедлительным.

Есть еще немало других причин, из-за которых может беспокоить зубная боль. Распространенная среди большого количества людей проблема – излишняя чувствительность зубов. Проявляется она в реакции на термические воздействия (холодные напитки, горячий чай), химические (лимон, томаты, яблоки и прочие кислые продукты), механические (жевание, чистка зубов и пр.). Подобная восприимчивость может быть связана и с кариозным поражением, но, если его нет, тогда проблема действительно в повышенной чувствительности.

Чаще всего сильная чувствительность зуба связана либо с опусканием десны, из-за чего оголяется часть корня или шейки, либо с истончением слоя эмали. Боль достаточно характерная в таком случае:

• резкая, но вполне терпимая (напоминает небольшой разряд электрическим током);
• когда раздражителя нет, то и боли нет;
• уровень чувствительности зубов может меняться (становиться то более, то менее выраженной), вплоть до периодического исчезновения неприятных ощущений.

Нервы буквально опутывают наше тело своими сетями. По ним интенсивно двигаются сигналы. Например, проблема может возникнуть в одном органе, но интерпретироваться болевым ощущением в другом органе. Речь идет о так называемой иррадиации. В повседневной жизни это звучит просто: боль «отдает» в другое место. Так что совсем не факт, что болят именно зубы. Правда, это бывает достаточно нечасто.

Многих интересует, почему зубная боль больше всего беспокоит именно ночью. Кстати, подобная закономерность касается не только этой, но и болей в других частях тела.
Причин такого явления две:

• Организм функционирует циклично. В состоянии бодрствования все системы организма активно работают. И эндокринная система, отвечающая за выработку гормонов, притупляющих боль и угнетающих воспаление, тоже. В ночное же время, когда человек спит или готовится ко сну, активность становится ниже.
• Психологические особенности. Каждый человек обладает индивидуальными возможностями и способностями. Он сознательно или бессознательно может блокировать боли. В первом случае речь идет о волевых усилиях (попросту терпение), во втором – отвлечение от проблемы, переключение внимания на другие раздражители. Да, ночью внешние раздражители практически всегда отсутствуют и прибегать к волевому усилию во сне вряд ли получится.

Как видно, феномен ночных болей достаточно прост в объяснении.

Большинство людей при зубных болях стараются устранить неприятные ощущения с помощью обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными являются лекарственные средства на основе кеторолака, кетопрофена и ибупрофена. Если причиной болезненного состояния стало инфекционное воспаление, без антибиотиков не обойтись. Вот только назначать их должен только врач после проведенного обследования.

Иногда используются растворы для полоскания. Например, это может быть ополаскиватель для рта «Асепта» и любые другие, обладающие аналогичным действием.

Можно приготовить в домашних условиях солевой раствор (с расчетом 1 ч. л. соли на стакан теплой воды) или раствор фурацилина (на 0,5 стакана воды – 1 таблетка) и делать полоскания как можно чаще.

Те, кто верит в силу акупунктурного массажа, может попробовать уменьшить боль с помощью воздействия на биологически активные точки организма. Например, считается, что одна из таких точек находится на внешней стороне предплечья, чуть ниже локтя. Еще две – на внешней стороне кисти, располагаясь от основного сустава указательного пальца по обе стороны на расстоянии 1,5-2 см. Также это две точки на лице: на нижней челюсти под 4-5 зубами и на верхней челюсти над 5-6 зубами.

А что бы сделал стоматолог, если бы вы обратились к нему с зубной болью? Прежде всего, он бы разобрался с причиной боли, а затем бы разработал стратегию лечения. Не исключено, что нужно получить рентгеновский снимок.

Если зубная боль возникает только от внешних раздражителей (значит, пульпа не затронута) и стала результатом кариеса, то обычно хватает одного приема. Врач чистит кариозную полость, обрабатывает ее антисептиками, пломбирует.

Если стоматолог обнаружит пульпит, то лечение будет продолжаться несколько приемов. Прибегая к использованию анестезии, врач открывает пульповую камеру, удаляет нерв, прочищает и промывает каналы, пломбирует их. Наверх также ставится пломба.

Периодонтит – еще одно заболевание, которое без врача точно не вылечить. Когда развивается воспаление и нагноение на корне, необходимо вскрыть канал и держать его открытым до тех пор, пока не выйдет гной. Чтобы ускорить процесс его вымывания, назначаются полоскания содой и солью. После очистки и обеспечения абсолютной стерильности в каналах они надежно пломбируются. Если врач посчитает нужным, то назначит антибиотики.

Безусловно, надеяться только на народные способы лечения не стоит. Но, что делать, если вас настигла зубная боль, например, на отдыхе или в длительной командировке. С помощью средств, которые могут находиться под рукой или в ближайшей аптеке, можно продержаться до тех пор, пока появится возможность посетить стоматолога.

Издавна люди, обнаружившие целебную силу шалфея, стали использовать его в лечении зубных болей. Можно из его листьев приготовить отвар для полоскания рта. Для этого залейте стаканом кипятка 1 ст. л. этого растения. Дайте настояться отвару полчаса и выполняйте полоскания каждые 10-15 минут.
Сегодня шалфей продается в каждой аптеке, поэтому его можно без труда приобрести практически в любом населенном пункте.

Народными целителями предлагается прикладывать к больному зубу кусочки прополиса и держать его там с закрытым ртом 15-20 минут.
Считается, что помогают обычные полоскания растворами соли и соды. Для их приготовления используется очень теплая вода, а сама процедура выполняется очень часто: каждые 10-15 минут в течение 2-х часов. Кстати, содовые и соляные полоскания часто назначаются самими стоматологами.

Не переусердствуйте с применением народных средств. Они могут помочь только на непродолжительный период времени или же должны использоваться наряду с основным лечением.

Если у вас болит зуб, самое первое, что посоветует вам специалист – это как можно быстрее посетить стоматолога. Если вовремя не оказать помощь, можно дождаться прогрессирования патологического процесса и даже лишиться зуба.

Острая боль обычно заставляет человека на всех парах бежать к врачу, чего нельзя сказать о ноющей, периодически то возникающей, то исчезающей боли. Даже если вы не видите никаких внешних дефектов на зубе, это вовсе не значит, что все в порядке.

Если некоторые действия, которые ни в коем случае нельзя выполнять при зубной боли:

1. Не воздействуйте на зуб охлаждающими компрессами. Можно добиться того, что боль не просто не утихнет, а и усилится. Вдобавок к ней могут развиться болезни горла, уха или носа и лечение придется проходить не только у стоматолога.
2. Нельзя также воздействовать согревающими компрессами, делать горячие полоскания. Если уже есть воспалительный процесс, это только усугубит состояние больного. Болезнетворные микроорганизмы будут размножаться еще быстрее, а это – прямой путь к развитию пульпита, флюса или какой-либо другой патологии.
3. Не нужно прикладывать к слизистой ротовой полости вещества, способные сильно ее раздражать. Никакого лука или чеснока, острой пищи и пр. Так можно дополнительно к боли заработать ожог слизистой оболочки.
4. Несмотря на советы некоторых людей, предлагающих пополоскать ротовую полость водкой, делать этого не стоит. Да, спирт является дезинфицирующим веществом, но его действие очень жесткое. Лучше выбрать среди более безобидных средств. К тому же, водка не помогает избавиться от боли.
5. Не пытайтесь воздействовать на зуб механически. Вы ведь не уверены, что в зубе нет трещины или скола? Если есть повреждение, он может расколоться, открыв доступ инфекции к пульпе или десне.

Старайтесь не ждать, пока у вас появятся проблемы с зубами. Ходите к стоматологу на профилактические осмотры. Будет проще «задушить» болезнь еще в зародыше, чем лечить осложнения.

К удалению зуба нередко прибегают в случае периокоронита – затрудненного прорезывания зубов мудрости. Иногда стараются их сохранить, выполняя разрез десневого капюшона. Но, это не даст гарантий, что зуб не будет расти как попало, а его корень начнет переплетаться с корнями других зубов.

Периодонтит, точнее, его острые формы, часто поддаются лечению. А вот если говорить о зубах с кистами, то здесь все сложнее. Решать, что делать, можно ли сохранить зуб, будет специалист после обследования.

Если имеет место ярко выраженное гнойное воспаление (остеомиелит, флегмона, периостит и пр.), то обычно единственный способ прекратить патологический процесс – удаление зуба. После того, как пазуха перестает подпитываться инфекцией, наступает излечение.

Старайтесь бережно относиться к своим зубам. Не употребляйте слишком много сладостей и вредных для эмали продуктов, соблюдайте тщательную гигиену ротовой полости. Пользуйтесь зубной нитью и растворами для полоскания для рта, раз в полгода-год ходите на профилактические осмотры к стоматологу.

источник

Лечение зубов часто сопровождается наложением пломбы. Она призвана не только восстанавливать целостность и анатомию коронковой части, но и препятствовать проникновению в полость зуба пищи, микробов и любых веществ, нежелательных для глубоких тканей зубов. Но, что если болит запломбированный зуб, который, как вы были уверены, на несколько ближайших лет оставил вас в покое? У этого есть несколько причин, и каждая из них требует отдельного рассмотрения.

Для простоты понимая причин, по которым может развиться боль в запломбированном зубе, распределим все ситуации на две категории: нерв сохранен и нерв удален.

Боль в зубе под пломбой при сохраненном нерве может означать:

• Некачественное лечение кариеса. Если поврежденные болезнью ткани удалены не полностью, в зубе остается очаг инфекции. А наложение пломбы при этом означает создание для инфекции благоприятных условий, в которых микробы активно размножаются и проникают во все более глубокие ткани. В итоге кариес , который вы, по вашему мнению, вылечили, просто переходит в тяжелую стадию .
  Еще один вариант некачественного лечения — оставленные при пломбировании пустоты в зубе. Под нагрузкой зуб дает так называемую «усадку», при которой он оказывает давление на ткани пародонта, чем и вызвана боль.
• Переход инфекции в глубокие ткани. Ситуация развивается так же, как в предыдущем случае, но при этом качество лечения не имеет никакого отношения к боли . Во время лечения кариеса врач удаляет разрушенные болезнью ткани, пломбирует очищенную полость, но инфекция на этот момент уже внедрилась в глубокие ткани зуба — она просто не дала еще о себе знать. Но после герметизации зуба инфекционный процесс через некоторое время достигает нерва, и тогда здоровый внешне зуб начинает болеть.
• Киста. Если болит зуб под старой пломбой — причиной, скорее всего, является давно существующая киста корня . Это образование может присутствовать годами и десятилетиями, ничем не выдавая себя, пока в полость кисты не проникнет инфекция и не начнется образование гноя.

Если болит зуб под пломбой после удаления нерва — многие медлят с обращением к врачу, списывая болевой синдром на естественные последствия стоматологического вмешательства, и рассчитывают на то, что «заживет и пройдет». Но выжидательная позиция не оправдывает себя, так как боль в зубе транслирует не только нерв. Итак, по каким причинам может развиться этот симптом при запломбированном и депульпированном зубе:

• Периодонтит . Если необходимость в удалении нерва возникла по причине пульпита (воспаления пульпы), воспалительный процесс может распространиться на ткани периодонта. В этом случае локализация боли в зубе только кажущаяся — на самом деле этот симптом развился в тканях периодонта, окружающих причинный зуб.
• Неполное очищение корневых каналов. Это может быть связано как с низкой квалификацией стоматолога, так и иметь случайный характер. После удаления пульпы корневые каналы очищаются и пломбируются практически вслепую, и если корень искривлен или имеет какие-либо аномалии, в просвете канала остаются инфицированные фрагменты пульпы. После пломбирования каналов бактерии продолжают размножаться, а вырабатываемые ими в процессе жизнедеятельности газы оказывают давление на стенки корня и на прилегающие к нему ткани периодонта, что вызывает боль.

Характер боли в зубе, и другие симптомы могут различаться в зависимости от ряда обстоятельств:

• При сохраненном нерве боль, в буквальном смысле слова, лишает покоя и сна. Ее описывают как распирающую, дергающую, невыносимую. При этом боль может распространяться на всю соответствующую область лица, а прием пищи или напитков, даже на 2-3° отличающихся от температуры тела, вызывает усиление боли.
• При вовлечении в патологический процесс тканей периодонта, боль преимущественно ноющая и давящая, и редко описывается как острая . При этом наблюдается отечность и болезненность десны, а боль сильнее всего при накусывании на больной зуб — он может казаться длиннее остальных и «мешать».
• На присутствие кисты корня указывает тупая и ноющая боль , которая при приеме горячей пищи и напитков усиливается, а при постукивании по зубу он реагирует короткими «вспышками» острой боли. По мере увеличения кисты в размерах за счет скопления в ней гноя, десна опухает.

Вне зависимости от того, болит зуб под старой пломбой или под недавно установленной, требуется проведение рентгенографического исследования. Его цель — сразу же исключить или подтвердить патологии корней, корневых каналов и периодонта. На основании снимков врач оценивает состояние тканей и структур зуба, опорно-связочного аппарата, плотность костных тканей челюсти, наличие или отсутствие кистозных образований и пр.

При отсутствии признаков глубоких поражений, причинный зуб повторно препарируется и проводится лечение по более высоким стандартам. Так, если причиной боли стал не полностью очищенный корневой канал, проводится удаление из него пломбировочного материала, закладывание лекарственных паст и наложение временной пломбы.

Затем, если рентгенография и осмотр подтвердили устранение воспаления — канал повторно очищается и пломбируется с учетом его особенностей (искривленность, скрученность и пр.).

Если у вас внезапно разболелся запломбированный зуб, то, скорее всего, основным вашим интересом будут не причины этого симптома, а методы обезболивания.

Оптимальным решением будет незамедлительное обращение к врачу. Но если это по каким-то причинам невозможно — воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Примите любое нестероидное противовоспалительное средство, которым уже пользовались и знаете: оно безопасно для вас. В перечне таких препаратов Аспирин, Нимесил , Диклофенак, Найз и пр. Перед приемом выбранного средства обязательно ознакомьтесь с инструкцией и не превышайте указанной в ней дозировки.
• Исключите из рациона любые блюда и напитки, которые каким-либо образом раздражают слизистую рта (горячие, холодные, кислые, острые, газированные и пр.).
• Избегайте приема горячей ванны, душа и других тепловых процедур — под воздействием тепла приток крови к воспаленному участку усилится, что вызовет более сильную боль и повысит вероятность распространения инфекции на здоровые ткани.

источник

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

• дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
• инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
• обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

• стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

• неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
• ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
• индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
• некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
• больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

• прогрессирующий кариес под старой пломбой;
• пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

• периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
• киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
• нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
• трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

источник