Лизиноприл можно принимать утром и вечером

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для получения эффекта от терапии гипотензивными средствами необходимо соблюдать время их приема. Это позволит снизить вероятность возникновения побочных эффектов и подарит хорошее самочувствие. Большое значение правильность приема лекарств имеет для больных с трудно контролируемой гипертонией, которые принимают несколько антигипертензивных препаратов. Поэтому нужно разобраться, когда лучше принимать таблетки от давления утром или вечером.

Сегодня большинство кардиологов советуют пациентам принимать антигипертензивные лекарственные препараты в утренние часы. Ведь у больных часто отмечается повышение давления утром и нормализация к вечеру.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У пациентов, которые имеют в анамнезе гипертонию с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, данные колебания давления нарушены. В таких случаях кардиологи рекомендуют использовать гипотензивные препараты в вечерние часы.

Существует правило приема гипотензивных препаратов пролонгированного действия. К ним относят ингибиторы АПФ: энап, энаприлин и прочие. Для определения оптимального времени приема врачи советуют пронаблюдать за изменением давления в течение суток.

Если гипертония отмечается в основном в вечерние часы, то лекарственное средство принимают утром. При повышении давления утром рекомендуют принимать ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) перед сном.

Если гипертония возникает бессистемно, то суточную дозу можно разделить на 2 приема утром и вечером. Для препаратов короткого действия подобного правила нет. Их принимают при резком скачке давления в качестве экстренной терапии.

Кардиологи давно сходились во мнении, что время приема антигипертензивных препаратов влияет на их эффективность и частоту возникновения побочных эффектов. Ведь утренняя доза может привести к появлению тошноты, головокружения и слабости в течение всего дня.

Особое значение это вопрос имеет для миллионов людей, которые страдают от трудно контролируемой гипертонии. Их делят на 2 группы:

Пациенты принимают более 2 антигипертензивных препаратов, однако давление не снижается до нормальных значений.
Больные, у которых давление повышается только в ночное время. Такое состояние получило название ночная гипертония.

Использование новых препаратов для снижения давления для таких пациентов ведет к повышению стоимости терапии, возникновению побочных эффектов и нежелательному взаимодействию лекарств между собой.

Ученые из Испании решили разобраться в данном вопросе. Было проведено исследование с участием 661 пациента с гипертонией.

Половина больных должна была принимать лекарства в утренние часы сразу после пробуждения, остальные – перед сном. При этом не требовалось использование определенной группы гипотензивных препаратов. Из числа испытуемых были исключены:

Беременные женщины;
Лица, которые злоупотребляли алкоголем или наркотическими средствами в анамнезе;
Пациенты, которые работают в ночное время;
ВИЧ-инфицированные лица;
Больные с сахарным диабетом, вторичной гипертонией.

В рамках исследования выяснилось, что пациенты, которые принимали антигипертензивные средства перед сном, имели более низкое давление в течение дня и во время сна. Также в данной группе снизился риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт, остановка сердца), снизилась общая смертность.

К аналогичным результатам пришли канадские ученые. Они доказали, что прием перед сном препаратов группы ингибиторов АПФ, показанных при гипертонии или после перенесенного инфаркта, повышает в несколько раз действенность терапии.

Если лекарственное средство было принято утром натощак, то эффективность лекарства сравнима с приемом плацебо. Канадские ученые установили, что ночью у больных гипертонией вырабатывается гормон, вызывающего расширение и повреждение сердца. Прием ингибиторов АПФ перед сном позволяет снизить активность данного вещества, защищая сердечную мышцу.

Артериальную гипертензию характеризуют выраженные признаки. Но иногда заболевание протекает бессимптомно. Постоянно высокие показатели артериального давления (АД) со временем усугубляют состояние больного. В патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Вероятность осложнений возрастает. При появлении одного из симптомов проблем с АД необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, в основе которого лежат медикаменты. Лекарственные препараты приводят в норму показатели АД и стабилизируют его. Большинство медикаментов обладают отрицательными побочными действиями. Но существуют современные таблетки от давления без побочных эффектов.

При проблемах с давлением большинство людей интересует вопрос: существуют ли препараты от давления без побочных эффектов? Таких медикаментов не существует. Разработать эффективный медикамент, нормализующий АД, без негативных последствий невозможно. Но подход к терапии каждого пациента должен быть индивидуальным.

В сравнении со старыми медикаментами, современные препараты от давления почти без побочных эффектов имеют ряд преимуществ:

Вероятность негативных последствий минимальна. Современные технологии позволяют тщательнее подойти к подбору компонентов. Таким образом, опасность медикаментов снижается.
Высокая эффективность.

Пролонгированное действие. Можно уменьшить дозировку препарата, максимально снизив вероятность негативных последствий.
Комплексные лекарственные средства. Негативные явления встречаются редко.

Перечисленные преимущества позволяют сделать лекарства от давления повышенного или пониженного почти без побочных эффектов. Состояние больного нормализуется без причинения особого вреда организму.

Курс терапии может назначить только лечащий врач. При подборе лекарства он учитывает возраст пациента, симптомы и стадию заболевания. Фармакология предлагает несколько групп лекарств, снижающих АД. Каждая из них отличается по способу терапевтического воздействия, фармакологическим особенностям и списку отрицательных последствий.

Лекарства от гипертонии принимают ежедневно, независимо от показателей тонометра. Препараты обладают накопительным эффектом, обеспечивая длительное лечебное воздействие. Некоторые медикаменты вызывают привыкание организма. Такие таблетки неспособны стабилизировать давление. Поэтому врач назначает аналоги.

Медикаменты быстрого действия обладают таким терапевтическим эффектом:

снижение показателей АД;
профилактика кровотечения в носовой полости;
купирование головной боли;
предотвращение опасных осложнений.

На начальной стадии гипертонии не исключается и нетрадиционное лечение. Оно подразумевает приготовление отваров и настоек из лекарственных растений, изменение образа жизни и рациона. Если за 3–4 месяца улучшения не наступает, врач назначает медикаментозную терапию. Это может быть лечение одним лекарственным средством или в комплексе с другими медикаментами.

Классификация лекарственных препаратов:

Бета-блокаторы. Снижают ЧСС, уменьшая показатели АД. Среди побочных явлений наиболее распространены слабость, сыпь на коже, замедление пульса.
Ингибиторы АПФ. Расширяют стенки кровеносных сосудов, снижая скорость кровотока. В результате этого кровь не так сильно давит на сосуды, следовательно, показатели АД снижаются. Побочные явления: кашель, стремительное падение показателей АД, аллергия.
Диуретики. Показатели АД снижаются за счет выведения лишней жидкости из организма. Негативные последствия – сухость в ротовой полости, головокружение, перебои в работе сердечной мышцы.
Антагонисты ангиотензина-2. Предотвращают пагубное воздействие на сосуды ангиотензина-2. Негативные последствия: тошнота, аллергия, головокружение.
Антагонисты кальция. Расслабляют стенки сосудов, снижая показатели АД. Побочные явления – учащенный пульс, головокружение.

Все группы препаратов провоцируют некоторые отрицательные последствия. Только врач может грамотно составить схему терапии, чтобы лекарства нивелировали негативное влияние друг друга.

Медикаменты ускоряют скорость образования мочи. Отечность стенок кровеносных сосудов уходит, расширяя их просвет. Показатели АД снижаются. К тиазидным диуретикам относятся «Циклометиазид», «Гипотиазид». Медикаменты действуют в течение 1–3 часов после употребления. Эффект сохраняется в течение 6–12 часов. При монотерапии врач обычно назначает лекарство дозировкой 25–50 мг. При терапии в комплексе с другими медикаментами дозировка составляет 25 мг.

возраст до 3 лет;
беременность;
почечная недостаточность тяжелой формы;
грудное вскармливание;
анурия;
некомпенсированный диабет;
индивидуальная чувствительность к компонентам.

Побочные эффекты после употребления медикаментов от гипертонии могут быть такими:

Судороги конечностей.
Аллергия.
Потемнение в глазах.
Головокружение.
Хроническая усталость.

Сульфонамиды применяют при терапии запущенной формы гипертонии. Их включают в комплексное лечение. К этой группе препаратов относят «Оксодолин» и «Индапамид».

Лучшим средством для снижения показателей давления является «Индапамид». Его принимают утром по 1 таблетке и запивают достаточным количеством воды. При слабом лечебном эффекте дозировка по усмотрению врача может быть увеличена.

Возможные отрицательные последствия:

Синусит.
Анемия.
Хроническая усталость.
Сильное снижение АД.
Аллергия.
Высокая нервозность.

Про «Индапамид» отзывы в основном положительные. Пациенты отмечают, что негативные последствия встречаются редко. Препарат хорошо переносится.

При артериальной гипертензии наибольшим терапевтическим результатом обладают такие препараты:

«Каптоприл». Вначале врач назначает минимальную дозировку. Два раза в день принимают по 25 мг средства. При отсутствии лечебного результата в течение 30 дней врач может увеличить дозировку.

«Раунатин». Назначают при артериальной гипертензии и с целью восстановления ЦНС. Благодаря комбинированному составу препарат улучшает самочувствие гипертоника, предотвращает опасные осложнения. Через 14 дней ежедневного приема медикамента наблюдается стойкий лечебный эффект. В первый день принимают 1 таблетку перед сном. Во второй день принимают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером). На третий день принимают по 3 таблетки через одинаковые временные интервалы. Несмотря на высокую результативность лекарства, в редких случаях оно может спровоцировать такие побочные явления, как аллергия, головокружение, сильное снижение АД, тошнота.
«Резерпин». Назначают для терапии артериальной гипертензии любой степени и формы. Вначале принимают по 0,1 мг средства. Затем врач поэтапно делает дозировку больше. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,5 мг лекарства. После снижения показателей АД дозировку уменьшают до 0,1 мг в сутки.
«Лизиноприл». Это таблетки от повышенного давления без побочных эффектов. В сравнении с другими медикаментами имеет ряд преимуществ: можно применять в пожилом возрасте, при сахарном диабете.
«Физиотенз». Это лекарство для понижения давления без побочных эффектов. Или они практически не выражены. Из-за отсутствия воздействия на дыхательную систему препарат разрешено принимать больным бронхиальной астмой. Не запрещен при сахарном диабете.

Какие таблетки для понижения давления без побочных эффектов назначать, решает врач в каждом конкретном случае. Хороший специалист поможет избежать негативных явлений.

Предугадать, в какой временной промежуток произойдет скачок АД, сложно. У гипертоника под рукой всегда должны быть быстродействующие лекарства. Они помогают устранить симптомы криза, снизить давление.

Выделяют 2 наиболее результативных лекарства:

«Нифедипин». Разовая дозировка – 10 мг. При гипертоническом кризе таблетку кладут под язык и рассасывают. Для усиления терапевтического результата допускается повторный прием лекарства через 60 минут.
«Каптоприл». Разовая дозировка – 30 мг. При гипертоническом кризе таблетку рассасывают под языком. Рекомендуется прилечь и постараться успокоиться.

При появлении болевого синдрома рекомендуется рассасывать таблетку «Нитроглицерина». Вышеперечисленные препараты должен рекомендовать только врач.

источник

Лекарственное средство Лизиноприл (на латинском — Lisinopril) относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). К этому ряду принадлежат представители разных фармакологических классов, но все они обладают одинаковым эффектом — понижать кровяное давление при тех или иных сердечно-сосудистых патологиях. Их используют для лечения артериальной гипертензии.

Лекарство производится в виде таблеток белого, розового или оранжевого цвета. Объем одной дозировки может достигать 2,5, 5, 10 или 20 мг. В качестве активного ингредиента выступает лизиноприла дигидрат, в состав также включены следующие компоненты:

сорбенты (повидон или кремния диоксид);
эмульгаторы (стеарат магния);
полисахариды (лактоза или целлюлоза);
пищевой растворитель (дихлорметан);
пищевой краситель (оксид железа);
кукурузный крахмал;
тальк.

В состав таблеток от некоторых производителей может входить маннит (диуретик) и натрия кроскармеллоза (слабительное).

Фармакодинамика антигипертензивного действия связана с подавлением работы АПФ. Замедление реакции превращения ангиотензина I в ангиотензин II (гормон, отвечающий за сужение сосудов), приводит к увеличению в плазме активности ренина (гормона, вырабатываемого при понижении давления) и понижению выработки альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона, регулятора обмена веществ, способствует увеличению в организме концентрации калия, отвечающего за нормализацию давления.

блокируется тканевая ренин-ангиотензиновая система миокарда (регулирующая давление и выработку крови в организме);
понижается нагрузка на сердце;
исчезает патологическая дилатация (увеличение объема) камеры левого желудочка;
уменьшается периферическое сопротивление сосудов;
нормализуется давление в легочных капиллярах;
происходит снижение АД.

Фармакокинетика проявляется следующим образом:

абсорбирование из желудочно-кишечного тракта происходит медленно;
наивысшая концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов;
связь с белками незначительная;
вывод происходит через почки и в неизменном виде (при нормальном почечном функционировании — спустя 12 часов).

повышается тонус сосудов;
улучшается внутрипочечная динамика;
надпочечники интенсивно выделяют стероидный гормон (альдостерон);
снижается действие гормона ангиотензина, направленное на сужение сосудов.

Отмечаются следующие благоприятные действия на организм:

гипотензивное (снижающее давление);
кардиопротективное (защищающее сердце);
вазодилатирующее (сосудорасширяющее).

Прием таблеток позволяет избежать многих патологий:

тахикардии (учащение сердцебиения);
альбуминурии (наличие белка в моче);
гипергликемии (повышенное содержание глюкозы крови);
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
инфаркта миокарда (назначают в первые сутки для улучшения состояния);
дисфункции левого желудочка;
диабетической нефропатии.

Таблетки нельзя начинать употреблять самостоятельно, требуется консультация специалиста. Показания к применению зависят от каждого отдельного случая, поэтому рекомендуются разные дозировки, индивидуальные схемы лечения, ссылки на сопутствующие заболевания и учет реакции на принимаемые параллельно препараты.

Рекомендации по терапии при различных состояниях:

любая схема лечения, сопровождающаяся дисфункцией почек, предполагает минимальную дозировку — принимать 2,5 мг 1 раз в день;
при сердечной недостаточности терапию начинают с 5 мг, постепенно увеличивая до 20 мг;
в случае инфаркта начальная доза составляет 5 мг, с переходом через 2 недели на 10 мг;
при гипертонии таблетки принимают, начиная с 10 мг, с последующим приемом по 20 мг;
для достижения наилучшего гипотензивного эффекта показано назначение дополнительных препаратов из другой фармакотерапевтической группы;
в случае инсулинозависимого диабета и нефропатии лечение начинают с малых доз (2,5 мг) и под наблюдением врача;
начальный объем при сахарном диабете II типа составляет 10 мг (при этом заболевании последующую норму запрещено увеличивать более чем до 20 мг);
почечная недостаточность требует корректировки объема в зависимости от КК, начиная от 2,5 мг (КК до 10 мл/мин.) и до 10 мг (КК выше 30 мл/мин.);
суточная доза при любом заболевании не должна превышать 40 мг;
по отдельным показаниям врача допускается удлинять промежуток между приемом таблеток до 2 суток;
при приеме мочегонных средств суточная дозировка не должна быть выше 5 мг.

Классический курс приема препарата — 2-4 недели. Но при необходимости лекарство пропивают курсом до 6 недель (по назначению врача).

Это гипотензивное лекарственное средство показано при давлении выше 140/90 мм рт. ст. Если есть необходимость в применении препарата при показателях гипотонии ниже 140 мм рт. ст., то начальную дозу назначают на 3 дня и при постоянном контроле показателей. При дальнейшем понижении давления лечение таблетками прекращают.

Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Согласно прилагаемой инструкции употребление препарата показано утром, 1 раз в сутки, в одно и то же время.

Положительные результаты после приема наблюдаются через полчаса. Максимальное влияние отмечается через 6 часов. Терапевтическое действие продолжается в течение суток. Стойкий гипотензивный эффект проявляется спустя 2-4 недели.

К особым указаниям относят следующие рекомендации:

при проведении терапии нужно контролировать функционирование почек;
требуется компенсировать потерю организмом солей и жидкости;
при острой сердечной патологии препарат способен спровоцировать выраженную гипотонию;
пациентам, перенесшим инфаркт, таблетки назначаются в комплексе с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами;
перед полосными операциями требуется предупредить врача об употреблении лекарства;
людям с сахарным диабетом необходимо контролировать показатели глюкозы в крови.

Препарат не показан детям младше 18 лет.

Средство не назначают во время беременности. При лактации таблетки принимают с осторожностью и под контролем специалиста.

Совместное употребление с алкоголем запрещено.

Это лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим:

аортальным стенозом;
нарушением гемодинамики (давления крови в сосудах);
гиперкалиемией;
гипонатриемией;
гиперурикемией;
коллагенозом;
цереброваскулярной недостаточностью;
ангионевротическим отеком;
почечными и печеночными дисфункциями (холестатическая желтуха, стеноз почечных артерий);
подагрой;
выраженной гипотензией;
гиперчувствительностью к компонентам препарата.

При прохождении терапии отмечались следующие побочные проявления:

со стороны ССС — боль в груди, понижение АД, цереброваскулярный инсульт (вследствие выраженной гипотензии);
со стороны ЦНС — головокружения, слабость мышц, тревожное состояние, атаксия, тремор, шум в ушах, нарушение зрения, обмороки;
со стороны системы пищеварения — рвота, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм;
со стороны органов дыхания — астма, болезненные ощущения при дыхании, эмболия, ларингит, ринит, синусит, бронхит;
со стороны кроветворной системы — понижение гемоглобина, агранулоцитоз, увеличение СОЭ (редко);
со стороны обменных процессов — гиперкалиемия (при нарушении водно-электролитного баланса), повышение концентрации креатинина, азот в моче;
со стороны опорно-двигательного аппарата — боль в шее и спине, артрит, миалгия, артралгия (в единичных случаях);
со стороны мочеполовой системы — уремия, дизурия, олигурия, пиелонефрит, снижение либидо;
со стороны кожных покровов — синдром Стивена-Джонса, синдром Лайелла, пемфигус, алопеция, фотосенсибилизация, сыпь.

При неправильно подобранном курсе лечения возможна передозировка. Первые проявления бывают в виде:

острой артериальной гипотензии;
учащенного сердцебиения;
головокружений;
сухого кашля.

В этом случае следует снизить дозировку или прекратить прием препарата. Эффективен гемодиализ. В стационаре проводится контроль показателей жизненно важных функций, а также берутся анализы на показатели работы почек (содержание креатинина и электролитов в сыворотке крови).

Это средство часто применяют в комплексной терапии различных заболеваний. В этом случае необходимо знать взаимодействие параллельно назначаемых препаратов:

не рекомендуется совместный прием с другими антигипертензивными средствами;
провоцирует снижение АД вместе с эстрогеном, наркотическими анальгетиками, тромболитиками, седативными препаратами;
при употреблении с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом), повышается риск развития гиперкалиемии;
также гипергликемию вызывает совместный прием с Инсулином или Ловастатином;
применение ингибиторов АПФ и НПВС повышает риск нарушения работы почек;
снижают действие препарата Индометацин и Перголид;
усиливается реакция нейролептика Клозапина (увеличивается его содержание в плазме);
усиливается действие средств, содержащих этанол;
совместный прием с препаратами на основе лития опасен нарушениями его выведения из организма;
противовоспалительные средства, эстрогены и ацетилсалициловая кислота понижают эффективность таблеток;
петлевые и тиазидные диуретики увеличивают риск почечных дисфункций;
совмещение с Аллопуринолом и Прокаинамидом опасно лейкопенией;
не рекомендовано одновременное назначение с БАД и заменителями соли, содержащими калий.

Лекарства, производимые на основе этого же активного ингредиента, с включением в состав диуретика (маннит), являются аналогами и имеют в наименовании следующие приставки:

Другие торговые названия аналогов препарата:

Ауролайза;
Витоприл;
Даприл;
Диротон;
Зониксем;
Лизорил;
Липрил;
Лизинокол;
Лизиновел;
Лизи-Сандоз;
Рилейс-Сановель;
Синоприл;
Скоприл.

Таблетки можно приобрести без рецепта. Срок годности — 2 года. Хранить лекарственное средство необходимо в сухом и темном месте, при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте.

Препарат производят как зарубежные, так и многие отечественные фармацевтические компании:

OXFORD Laboratories Pvt. Ltd. (Индия);
ALKALO >

Стоимость таблеток зависит от производителя, дополнительных компонентов в составе и дозировки:

5 мг №30 — 16,50 руб.;
10 мг №30 — 20 руб.;
20 мг №30 — 133 руб.;
5 мг №20 — 98 руб. (Л.-Тева);
10 мг №20 — 116 руб (Л.-Штада);
20 мг №20 — 146 руб (Л.-Штада).

Препарат характеризуется как эффективное средство для пациентов, страдающих гипертонией и сердечными заболеваниями. Специалисты подтверждают, что терапевтический эффект от его действия заметен уже через 2 недели после начала приема. Отзывы, как врачей, так и пациентов, употреблявших это лекарство, чаще положительные. Негативные проявления возникают главным образом при передозировке и исчезают после корректировки принимаемых объемов.

Это лекарство принимаю 5 лет (после болезни сердца) дозировкой 10 мг. Таблетки всегда держали давление на нужных отметках хорошо, сердечных приступов больше не наблюдалось. Но выявилось побочное проявление в виде кашля. Пришлось отменить. Не понял, что произошло, возможно, это зависит от производителя или организм так среагировал на привыкание.

Врач назначил при давлении 180/105 (это проблемы климакса). Пропила неделю — снизилось хорошо (до 160), но никак дальше не идет. Боли в сердце, утомляемость, головокружения. Таблетки брала производства Македонии, однако на коробке видно, что расфасованы в Щелково. Допила, но поменяю на другого производителя. Слышала, что качественные лекарства из Индии, буду искать.

источник

Подробная инструкция по применению таблеток Лизиноприл: при каком давлении применяют, отзывы пациентов

Повышенное артериальное давление (АД) традиционно занимает лидирующую позицию среди заболеваний, развивающихся с возрастом. Артериальной гипертонией (АГ) страдают до 50% населения, а в группе преклонного возраста этот показатель составляет 80% и даже более.

Терапию АГ проводят различными медикаментозными средствами. Одними из наиболее используемых являются ингибиторы дипептидиловой карбоксипептидазы, которую также называют ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Среди ингибиторов АПФ особое место занимает препарат Лизиноприл.

Инструкция по применению этого лекарственного средства является предметом рассмотрения настоящей статьи. С этой целью будут изучены вопросы о том, как принимать Лизиноприл от давления, в какое время суток это лучше делать, а также противопоказания, побочные эффекты и другие аспекты.

Лизиноприл (по латыни — Lisinoprilum) выпускается в форме таблетки, которая может содержать от 2,5 до 40 мг одноименного действующего вещества (монопрепарат). Так, например, таблетки Лизиноприл 10 мг содержат 10,89 мг лизиноприла дигидрата, что, как отмечено в инструкции по применению, эквивалентно 10 мг лизиноприла.

Состав препарата, помимо активного вещества — ингибитора АПФ, представлен вспомогательными компонентами, не оказывающими терапевтического эффекта: различные соли, крахмал, красители и прочее.

Фармакологический эффект препарата объясняется тормозящим действием лизиноприла в отношении активности дипептидиловой карбоксипептидазы. Этот фермент катализирует трансформационные процессы в двух системах:

В ренин-ангиотензиновой системе дипептидиловая карбоксипептидаза стимулирует переход ангиотензина из первой формы во вторую, что приводит в тонус сосудистую стенку, повышая тем самым АД. В калликреин-кининовой системе указанный фермент стимулирует расщепление брадикинина — пептида, оказывающего сосудорасширяющее действие.

В инструкции по применению отмечено, что препарат Лизиноприл, действующее вещество которого — лизиноприла дигидрат, затормаживает процессы в обеих системах, то есть:

препятствует трансформации ангиотензина;
снижает скорость расщепления брадикинина.

Благодаря этому достигается сосудорасширяющее действие, нормализующее АД.

Кроме того, действующее вещество влияет на метаболизм и других биологически активных веществ в организме. Именно с этим связаны многочисленные побочные действия препарат Лизиноприл, основным из которых является кашель.

Механизм действия, описанный в предыдущем параграфе, дает понимание о показаниях к применению препарата Лизиноприл. То, от чего эти таблетки, определяется способностью действующего вещества блокировать трансформацию ангиотензина и брадикинина, в результате чего снижается артериальное давление.

Дополнительно Лизиноприл, как указывается в инструкции по применению, оказывает следующие эффекты:

уменьшает левожелудочковую гипертрофию;
улучшает насосную функцию сердца;
увеличивает почечный кровоток;
улучшает почечную функцию;
оказывает нефропротекторное действие.

Благодаря комплексному действию, показания к применению таблеток Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, включают в себя не только АГ, но и сердечную недостаточность (в составе комплексных мер), инфаркт миокарда, нарушение работы почек на фоне сахарного диабета.

Людям, страдающим от высокого давления, следует знать о том, что терапия гипертонии предполагает постоянный прием соответствующих средств, вне зависимости от текущих показателей АД. Это косвенно подтверждает и инструкция по применению к Лизиноприл: то, при каком давлении принимать препарат, не отмечено в аннотации.

Более того, в результате проведенных клинических исследований было показано, что терапевтический эффект от приема препарата, в частности регрессия гипертрофии левого желудочка, проявляется только в течение длительного приема.

Лизиноприл, как действующее вещество, входит в состав десятков моно и комплексных препаратов. Большое количество из них так и называется — Лизиноприл. Производители — это и национальные, и международные фармацевтические предприятия.

Лекарство Лизиноприл от российской компании Органика является самым бюджетным на сегодня вариантом препарата. По этой причине он часто выбирается пациентами, которые не могут позволить импортные аналоги таблеток Лизиноприл. Отзывы это лекарственное средство получает положительные.

Препарат Лизиноприл производится российским нижегородским фармацевтическим холдингом, а также не российскими компаниями, входящими в международный концерн Stada AG. Многие пациенты выбирают лекарственное средство от этого производителя, хотя оно в 2 раза дороже Органики.

Среди сотен препаратов, выпускаемых известным немецким фармхолдингом, имеется и Лизиноприл. Применение его аналогично всем другим лекарствам с этим действующим веществом. Отличие может быть существенным для некоторых пациентов: Ратиофарм, и это указано в инструкции по применению, делает препарат без лактозы.

Украинская фармацевтическая фабрика Астрафарм предлагает один из самых бюджетных вариантов препарат Лизиноприл. Отзывы больных о нем в основном положительные, что определяется ценовым фактором, а также отсутствием лактозы в составе препарата.

На восточноевропейский рынок Лизиноприл от международного концерна Тева изготавливается на венгерском заводе медпрепаратов. Поэтому этот вариант лекарства, как импортное средство, стоит дороже рассмотренных выше.

Это далеко не полный перечень всех вариаций препарата под однотипным названием: их наберется, как минимум, два десятка.

Стадии развития гипертонической болезни

Как и любой медицинский препарат, Лизиноприл следует применять только после назначения врачом. Как было описано выше, действующее вещество обладает комплексным действием на организм, корректируя концентрацию биологически активных ферментов. Несмотря на то, что описание Лизиноприл, данное в инструкции по применению, является исчерпывающим, консультация специалиста необходима перед началом применения.

Каждый человек, ознакомившийся с инструкцией по применению, найдет для себя информацию о медицинском использовании препарата Лизиноприл. Выше мы уже рассмотрели вопрос, при каком давлении необходимо принимать таблетку. Еще раз отметим, что это следует делать ежедневно, безотносительно текущих показателей на тонометре.

Еще один вопрос, который часто задают гипертоники в начале лечения препаратом Лизиноприл,— сколько времени можно принимать это лекарственное средство. При хорошей переносимости терапия АГ им может длится продолжительное время: до тех пор, пока оно оказывает должный эффект. В случаях ограниченного во времени использования, например, после инфаркта миокарда, длительность приема определяется индивидуально.

Инструкция по применению не содержит императивного уточнения о том, как правильно принимать Лизиноприл — утром или вечером. Тем не менее терапевтическая практика показывает, что утренний прием оказывается предпочтительным.

Таблетка всасывается в желудочно-кишечном тракте, и в соответствии с инструкцией по применению содержимое пищеварительной системы не оказывает влияния на абсорбцию вещества лизиноприл. Как принимать — до или после еды — при постоянной терапии не имеет значения.

Лизиноприл не относится к «быстрым» ингибиторам АПФ. Его эффект, как отмечено в инструкции по применению, развивается медленно к концу первого часа после приема, далее плавно увеличивается в течение 6 часов и сохраняется на протяжении еще 15–17 часов.

По этой причине для пациентов не имеет принципиального значения, через сколько времени действует препарат. Лизиноприл не является средством экстренной помощи и не должен использоваться в качестве таблетки для быстрого понижения АД.

Схема лечения, как и для других ингибиторов АПФ, предполагает начало терапии с минимальной дозы, которая затем, при необходимости, может быть повышена. В аптеках можно найти таблетки Лизиноприл с содержанием действующего вещества от 2,5 до 40 мг, что удобно для терапии любой степени АГ.

В зависимости от тяжести гипертонии, получаемых лекарственных средств начальная дозировка препарата Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, составляет 2,5 или 5 мг. Если лечение в дозе 2,5 мг показывает свою эффективность, то дозировку препарата повышать не следует.

Инструкция по применению к Лизиноприл 5 мг уточняет, что в большинстве случаев такая доза является стандартной и достаточной для лечения легкой и средней АГ. В том случае если необходимый эффект не наступает, количество принимаемого препарата может быть увеличено на 5 мг каждые 3 дня. При увеличении принимаемой дозы следует иметь в виду следующие особенности антигипертензивного эффекта лизиноприла:

снижение давления становится заметным в первые дни приема;
гипотензивный эффект аккумулируется и достигает максимума в течение 1–2 месяцев лечения.

Повышение дозы препарата в соответствии с инструкцией по применению возможно до 20 мг в сутки (обычно) или до 40 мг в сутки (максимально). Дальнейшее увеличение дозировки (свыше 40 мг) не усиливает терапевтического эффекта.

Лизиноприл также назначают в составе комплекса препаратов при лечении сердечной недостаточности, в постинфарктном периоде, при диабетической нефропатии. Дозировка в этих случаях устанавливается индивидуально, но в общих чертах алгоритм ее назначения соответствует приведенной выше схеме.

Соблюдение дозировки — необходимое условие лечения лекарством Лизиноприл. Передозировка им возможна: в инструкции по применению отмечается, что, главным образом, она выражается в чрезмерном снижении АД и появлении сопутствующих этому состоянию симптомов:

сонливости;
апатии;
головокружении;
ортостатической гипотензии;
тошноте.

Чрезмерное снижение АД возможно и при незначительном превышении обычной дозировки. Поэтому пациентам следует быть внимательными, изучать инструкцию по применению и всегда соблюдать назначенный врачом режим приема.

Выше мы отметили, что действующее вещество препарата оказывает влияние на различные биологически активные субстанции в организме. Некоторые воздействия до сих пор не изучены в должной мере, но именно они и вызывают эффекты, которые принято называть побочными.

Среди них в инструкции по применению в первую очередь отмечается сухой кашель, который по имеющимся данным сопровождает каждого десятого пациента, принимающего Лизиноприл. Побочные эффекты, кроме того, часто могут проявляться в виде:

головной боли;
головокружения;
чрезмерного снижения АД;
апатии, сонливости и быстрой утомляемости;
тошноте и диареи.

Инструкция по применению содержит достаточно обширный список возможных побочных эффектов. Однако все они сопровождаются пометой «редко».

Также как побочные эффекты, противопоказания к Лизиноприл стандартны для всех ингибиторов АПФ:

непереносимость лизиноприла или других препаратов группы АПФ, а также вспомогательных компонентов в составе;
беременность, лактация;
возраст до 18 лет;
предрасположенность к аллергическим отекам.

Применение препарата имеет внушительный список ограничений, которые требуют соблюдения осторожности при лечении некоторых групп пациентов. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться в официальной инструкции по применению.

Инструкция по применению не содержит информации о том, влияют ли таблетки от давления Лизиноприл на эректильную функцию. В проведенных на эту тему исследованиях было отмечено повышение в крови уровня свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата на фоне терапии ингибиторами АПФ. Это позволяет ответить на вопрос о том, влияет ли Лизиноприл на потенцию, отрицательно.

Тем не менее больным АГ следует понимать, что гипертония и эректильная дисфункция имеют общий патогенетический механизм, заключающийся в нарушении тонуса сосудов, в том числе тех, которые отвечают за формирование эрекции. Мужчинам, испытывающим проблемы с потенцией на фоне АГ, следует обязательно получать антигипертензивную терапию ингибиторами АПФ (при отсутствии к тому противопоказаний).

Как понятно из инструкции по применению, Лизиноприл приводит к снижению сосудистого тонуса и к нормализации АД, для чего и назначают этот препарат. Алкоголь также обладает сосудорасширяющим действием, что при одновременном приеме с гипотензивным средством повышает риск развития побочных эффектов последнего: чрезмерного снижения АД, головной боли, слабости и прочего.

Врачи не рекомендуют одновременно принимать Лизиноприл и алкоголь. Совместимость их вполне реальна, в частности многие гипертоники отмечают, что такое сочетание не приносит какого-либо ощутимо вреда и не ухудшает состояния. Тем не менее читателям следует понимать, что алкоголь, являясь кардио- и сосудистотоксичным средством, во многом нивелирует получаемую терапию и ухудшает долговременный прогноз для больного АГ.

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

Люди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

«хорошо держит давление»;
нужно принимать однократно в сутки;
недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния — типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Инструкция по применению отмечает такую важную характеристику препарата Лизиноприл, как не биотрансформируемость в организме. Отзывы кардиологов также акцентируют внимание на том, что активное вещество не метаболизируется в печени, а выводится в неизменном виде. Это отличает лизиноприл от других веществ, ингибирующих дипептидиловую карбоксипептидазу.

С другой стороны, это требует более тщательного контроля работы почек, в частности уровня креатинина, что отмечено в инструкции по применению. При снижении скорости клубочковой фильтрации уровень лизиноприла в крови повышается, что создает риск возникновения симптомов передозировки.

В целом кардиологи положительно отзываются о Лизиноприле, характеризуя его как эффективное средство для снижения АД, обладающего длительным действием. Он является препаратом выбора для больных с печеночной недостаточностью, хроническими гепатитами, циррозом.

Сегодня все чаще врачи, даже высококвалифицированные, выписывают рецепты не на латыни. Получив предписание на приобретение лекарства на своем национальном языке, не стоит удивляться. Для тех же, кто попал в число счастливчиков, получивших рецепт на Лизиноприл на латинском, приведем его общую форму:

Rp.: Tabulettae Lisinoprili (указывается дозировка, например, 5 mg или 0,005 g).

S. По 1 таблетке внутрь 1 р/д.

Лечение гипертонии, сердечной недостаточности, постинфарктного состояния в большинстве случаев проводится с помощью комбинации препаратов из разных фармакологических групп. Это справедливо и для Лизиноприла.

Данное сочетание лекарственных веществ является одним из самых эффективных в практике лечения многочисленных кардиологических заболеваний, сопровождающихся гипертонией и выраженным атеросклеротическим процессом.

Комбинация амлодипин, лизиноприл и розувастатин, при отсутствии противопоказаний к каждому из них, может назначаться при:

Комбинированный препарат, содержащий все три компонента, выпускается венгерской фармкомпанией Гедеон Рихтер под торговым названием Эквамер.

Комбинация ингибитора АПФ и диуретика является самой распространенной в терапии АГ. Лизиноприл и гидрохлортиазид позволяют более успешно контролировать давление в тех случаях, когда нужный эффект не достигается приемом одного из этих препаратов. В аптеках можно найти многочисленные препараты, содержащие оба вещества (в дозировке 10 или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида):

Ирузид;
Ко-Диротон;
Лизинотон Н;
Лизоретик;
Рилейс-Сановель плюс.

Врачи не назначают Лизиноприл вместе с Индапамидом, заменяя последний на гидрохлоротиазид. Не существует и комбинированных препаратов с таким составом. Поэтому, если вас интересует вопрос, можно ли принимать одновременно Индапамид и Лизиноприл, то от такой комбинации следует воздержаться. Индапамид, как правило, комбинируют с аналогом Лизиноприла — Эналаприлом.

Фармакологическая группа, к которой относится Лизиноприл (препараты, ингибирующие дипептидиловую карбоксипептидазу), представлена несколькими десятками препаратов. Кроме того, имеются лекарственные средства из иных групп:

блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА);
блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК);
бета-адреноблокаторов (БАБ),—

— все они обладают антигипертензивным действием и при определенных условиях могут выступать в качества аналога и замены препарата Лизиноприл.

Лекарства на основе эналаприла традиционно широко используются в лечении АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Они не имеют каких-либо преимуществ перед лизиноприлом. Как правило, требуют назначения 2-кратного приема в сутки.

В основе препарат Берлиприл находится рассмотренный выше эналаприл. Если говорить о том, что лучше, то Лизиноприл для многих пациентов оказывается более удачным выбором.

Выбирая Лизиноприл или Престариум, что лучше при гипертонии, следует отметить, что периндоприл, входящий в состав Престариума метаболизируется в печени, что может иметь значение для больных циррозом и с печеночной недостаточностью. Кроме того, периндоприл быстрее проявляет свой максимальный эффект (через 3 часа), но его нужно пить строго до еды, так как наличие пищи снижает его всасывание.

Синонимы препарата Лизиноприл многочисленны. Одним из наиболее дорогих является лекарство, выпускаемое венгерской Гедеон Рихтер, Диротон. Считается более качественным аналогом, что находит свое отражение в отзывах на тему, что лучше — Лизиноприл или Диротон. Пациенты, которые не стеснены в финансовых средствах, останавливают свой выбора на последнем.

Препараты на основе каптоприла действуют быстрее (в течение получаса), однако эффект сохраняется недолго, из-за чего требуют 3-кратного приема в день. В силу этого каптоприлсодержащие лекарственные средства не очень подходят для постоянной терапии: доказано, что лишь небольшая часть пациентов способна придерживаться высокочастотного режима приема длительное время. Это следует иметь в виду, выбирая Лизиноприл или Каптоприл, что лучше из них.

Среди ингибиторов дипептидиловой карбоксипептидазы рамиприл является одним из пяти, в отношении которых в ходе крупных клинических исследований было доказано, что их применение у больных АГ снижает уровень смертности.

В этом смысле выбор между лекарствами Рамиприл или Лизиноприл, что лучше из них, не может быть сделан на основе объективных данных. Однако, возможно, что индивидуальная переносимость того или другого лекарственного средства будет различна.

Если кашель от Лизиноприла, то вопрос, чем заменить его, приобретает особую актуальность. Одним из вариантов может быть Лориста.

Активное вещество — лозартан калия — имеет другой механизм действия и поэтому не вызывает кашля. Однако, принимая решение, что лучше Лизиноприл или Лориста, следует иметь в виду, что последний препарат снижает давлении менее эффективно (на 8 мм. рт. ст. против 20 мм. рт. ст. у лизиноприла — по данным клинических исследований). Кроме того, Лористу следует пить 2 раза в день, и она также имеет внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, изложенные в инструкции по применению.

Лекарство Валз (действующее вещество — валсартан) принадлежит к той же фармгруппе, что и Лориста, однако по сравнению с последним оно имеет важное преимущество — длительность эффекта, что позволяет принимать его однократно в сутки. Как и другие БРА, валсартан обычно комбинируют с другими препаратами. Если говорить о монотерапии, то Лизиноприл можно признать лучшим и более эффективным.

Препараты на основе бисопролола блокируют адренорецепторы сердца и аорты, снижая тем самым частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, понижая давление. Необходимо отметить, что механизм снижения давления у препаратов группы БАБ до конца не ясен, что отмечено в инструкции по применению. Выбирая Лизиноприл или Бисопролол, что лучше для пациента, врач примет во внимание многочисленные факторы и сделает наиболее правильное назначение.

Дополнительную информацию об артериальной гипертонии можно узнать из этого видео:

источник