Первое: нельзя лекарство принимать длительно, более 10 дней подряд. Второе: нельзя принимать более чем по одной таблетке три раза в день. Третье — главное: комбинируя лекарства, можно добиться усиления их положительного и снижения отрицательного действия. Так, например, у амидопирина и фенацетина способность оказывать жаропонижающее действие одинакова, но амидопирин подавляет образование лейкоцитов, а фенацетин вредно влияет на почки. Если мы назначим одновременно половинную дозу того и другого лекарства, то жаропонижающий эффект будет полный, а эффекты, которых следует остерегаться, окажутся сниженными вдвое. Скорее всего, что они при этом вообще не проявятся. Таким образом, важно уметь пользоваться смесями лекарств, уметь ослаблять их неблагоприятные побочные эффекты. Комбинируют препараты и для других целей. Скажем, хорошо известная комбинация анальгина и амидопирина — пиранал. Казалось бы, зачем сводить вместе два одинаковых вещества? Все дело в том, что действуют они с разной скоростью и длительностью. Анальгин быстро, но коротко, а амидопирин— медленно, но долго. Комбинируя их, мы получаем и быстрый и длительный эффект. Известно, что болью может сопровождаться нарушение процессов возбуждения и торможения в мозгу. Головная боль после переутомления хорошо устраняется возбуждающими средствами. Наиболее распространен и безвреден из них кофеин. Чтобы восстановить работоспособность, иногда достаточно выпить стакан крепкого чая или кофе. Еще лучше, если кофеин смешать с болеутоляющими. Именно таким образом и появились таблетки, представляющие собой сочетание кофеина с фенацетином: новомигрофен — это смесь амидопирина, фенацетина, кофеина, лимонной кислоты и сахара и новоцефалгин— смесь ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, кофеина (при добавлении лимонной кислоты, какао и сахара эта смесь называется цитрамоном).
Обратите внимание на состав ново цефалгина и ново мигрофена. Два схожих препарата, но в одном – ацетилсалициловая кислота, а в другом — амидопирин. Это для того, чтобы люди с больным сердцем могли выбрать одно, а с больным желудком — другое. Такой же принцип сохранения при многих других комбинациях: в пиркофен входит амидопирин, а вас кофен — ацетилсалициловая кислота. Слог «ко» позволяет догадаться, что сюда добавлен и кофеин. Для достижения быстрого эффекта применяется кофальгин — кофеин с анальгином. Голова может болеть и от перевозбуждения, что бывает связано с волнениями, с инфекционным заболеванием. При этом целесо-образно использовать препараты (скажем, веродон), в состав которых входит успокаивающее средство. Такие препараты предпочтительнее принимать перед сном — после кофеина можно и не уснуть. Если нарушены оба процесса — и возбуждение и торможение, то рекомендуются препараты диафеин или пираминал. Первый из них содержит не только амидопирин, но и анальгин, о преимуществах которого уже говорилось. Если головная боль связана со спазмами сосудов, что бывает, скажем, при гипертонической болезни, то принимают другие таблетки. В их состав входят противоспазматические средства: дибазол (амазол), теобромин (амитесол), папаверин (андипал). Очень хорошим противоспастическим действием обладает препарат баралгин, выпускаемый не только в таблетках, но и в каплях, и в свечах. Лекарства, о которых идет речь, можно принимать не только как средства от головной боли, но и вообще как болеутоляющие. Самые сильные из них — пенталгин и седальгин — включают в свой состав по пять веществ. Но эти препараты отпускаются только по рецептам. Если нужен противовоспалительный препарат, то кофеин желательно исключать, чтобы зря не нагружать сердце. Препараты, о которых наш рассказ, часто назначают как жаропонижающие. Повышение температуры тела есть не что иное, как ценная защитная реакция против инфекции. Она повышает сопротивляемость организма. Если температура не превышает38°, то и снижать ее незачем. Но если столбик ртути в термометре пересечет отметку 38, тогда можно принять жаропонижающее средство. Температуру выше 40°надо снизить обязательно — такое перегревание организма уже опасно. Жаропонижающим действием обладают все перечисленные препараты, однако еще раз напомним, что ацетилсалициловая кислота для этой роли подходит меньше всего. Следует также учесть, что пожилым людям кофеин в основном противопоказан. Молодым и детям, напротив, назначение кофеина полезно. При ангинах, катарах верхних дыхательных путей, острых респираторных инфекциях и гриппе прекрасно зарекомендовал себя препарат антигриппин. В его состав вместе с ацетилсалициловой кислотой входит еще и димедрол, аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин (витамин Р). Если ацетилсалициловая кислота вам не подходит, ее можно заменить таблетками пирафена (амидопиринс фенацетином). Сейчас выпускается большое число новейших соединений, болеутоляющее и противовоспалительное действие которых намного сильнее перечисленных. Но и опаснее. Поэтому без рецепта врача их в аптеках не отпускают. Однако умело используя те средства, которые аптеки предоставляют в наше распоряжение, мы можем быстро и эффективно помочь себе и без врача. Лечение — дело сложное. Даже перечисленные варианты — самые примитивные — показывают это. Поэтому нужно твердо придерживаться правила: 1) если можно обойтись без лекарств, не стремиться пить больше таблеток; 2) советоваться с врачом, только врач может оценить пользу того или иного препарата для каждого человека.
Один из частых посетителей аптеки пожилой рабочий Владимир Николаевич Н. страдал сердечным заболеванием. Сильные приступы болей научили его быть предусмотрительным, и он постоянно держал на тумбочке рекомендованные врачом средства.
Как-то ночью, почувствовав себя нехорошо, он разбудил жену и попросил дать ему камфары с валерьяной. Та быстро отсчитала около 20 капель. Однако вместо ожидаемого облегчения Н. уже через несколько минут почувствовал себя еще хуже. Возникла резкая головная боль, лицо покраснело. Ощущения были настолько неприятными, что пришлось вызвать неотложную помощь.
Что же случилось? Оказывается, жена второпях перепутала пузырьки и вместо камфары с валерьяной накапала ему нитроглицерин. Это лекарство, очень эффективное при спазмах, оказывает сильное и быстрое сосудорасширяющее действие; общепринятая его доза составляет 4—5 капель на кусочке сахара, а Н. получил вчетверо больше.
Только позже, когда волнение улеглось, Владимир Николаевич рассмотрел оба пузырька и увидел на нитроглицерине этикетку «Обращаться с осторожностью». Как досадно, что ни он, ни жена не обратили на нее внимания раньше!
Лекарства, выписал ли их кардиолог, андролог или терапевт, обязательно снабжаются этикеткой и инструкцией, в которой указывается, внутреннее это средство или наружное, в какой дозировке его употреблять и прочее. Надпись «Обращаться с осторожностью» напоминает больному, что в лекарство входят сильнодействующие вещества, а значит, принимая его, ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную врачом. Само собой разумеется, что такое лекарство должен применять только тот, кому оно назначено.
Очень важно не перепутать способ употребления. Существует, например, примочка для глаз, представляющая собой раствор цианистой ртути. Как примочка она целебна, а принятая по ошибке внутрь, может вызвать отравление.
Многие лекарства готовятся со спиртом, эфиром. На них указано: «Беречь от огня». Лекарства, приготовленные с новокаином, азотнокислым серебром, нужно, как предупреждает этикетка, хранить в темном месте, так как на свету они разлагаются и получаются совершенно другие вещества с новыми свойствами, которые уже не оказывают необходимого лечебного действия.
Бесцельным может оказаться применение некоторых болтушек или эмульсий, если больной пренебрегает указанием «Взбалтывать перед употреблением», так как важные составные части этих лекарств не растворяются, а содержатся в растворе в виде взвеси.
Особенно внимательным надо быть, получая одновременно несколько лекарств. В таких случаях можно легко перепутать способ употребления, если не руководствоваться рецептом, этикеткой и инструкцией.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Для борьбы с легкой и средней болью хорошо подойдет нолодатак. Основным действующим компонентом лекарства является флупиртин. Этот анальгетик не относится к опийной группе, поэтому он не вызывает привыкания.
Нолодатак продается в форме капсул. Производством занимается российская компания АКРИХИН АО.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
От других похожих лекарств его отличает невысокая цена и сравнительно небольшое количество побочных эффектов.
Одна капсула нолодатака содержит:
- Основное активное вещество — флупиртина малеат (100 мг);
- Вспомогательные вещества — дигидрат гидрофосфата кальция (186 мг), коллоидный диоксид кремния (1,5 мг), коповидон (8 мг), стеарат магния (2 мг), натрия карбоксиметилкрахмал (4,5 мг);
- Компоненты оболочки капсулы — желатин (74 мг), диоксид титана (менее 1 мг), пищевые красители (около 1 мг).
Препарат относится к классу селективных активаторов нейрональных калиевых каналов. Также лекарство относится к классу неопиоидных анальгетиков центрального действия, поэтому лекарство не вызывает привыкания и зависимости. Лечебное воздействие основано на 3 эффектах:
- Обезболивание. Флупиртин стабилизирует мембранный потенциал нервной клетки за счет активации потенциалнезависимых калиевых каналов. При попадании в кровь компонентов лекарства блокируется активность NDMA-рецепторов, что приводит к блокаде ионных калиевых каналов в нейронах. Это приводит к подавлению возбуждения нейронов, что приводит к обезболиванию. Также наблюдается торможение нарастания нейронального ответа, что позволяет избежать как усиления боли, так и перехода боли в хроническую фазу.
- Миорелаксирующее действие. Лекарство блокирует передачу возбуждения на промежуточные нейроны и мотонейроны, что приводит к ослаблению мышечного напряжения. Миорелаксирующие действие флупиртина проявляется при таких хронических заболеваниях, как скелетно-мышечные боли в спине и шее, фибромиалгия, артропатия, тензионные головные боли и так далее.
- Подавление хронификации. Под действием флупиртина происходит подавление нейрональной проводимости, которая обусловлена пластичностью нервных клеток. Это приводит к снятию боли.
Нолодатак нужно принимать так:
- Для подавления боли нужно принимать по 3-4 таблетки в день с большим интервалом между приемами. Если боль очень сильна, следует принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Принимать больше 6 таблеток в день запрещено.
- Нужно проглотить одну капсулу нолодатака и запить большим количеством воды. Разжевывать нолодатак не следует.
- Если есть такая возможность, нужно принимать нолодатак стоя или сидя (то есть в вертикальном положении).
- Препарат можно принимать в форме водяного раствора. Также можно добавить какую-либо пищевую добавку к нолодатаку, чтобы нейтрализовать неприятный привкус. Однако делать это можно только в исключительных случаях.
- Длительность лечения не должна превышать 2 недели.
- Пациенты старше 65 лет должны в начале лечения съедать по одной капсуле утром и вечером. Со временем доза может быть увеличена еще на одну капсулу, если боль будет слишком сильна.
- Пациенты со сниженной функцией печени должны принимать не более 2 капсул в сутки.
- Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью должны принимать не более 3 капсул в сутки.
Лекарство назначают только для лечения боли легкой и средней интенсивности.
Для купирования острых и хронических болевых симптомов у взрослых при терапии следующих заболеваний:
- Хронические головные боли (мигрень);
- Развитие мышечного спазма;
- Посттравматические болевые ощущения;
- Болевой синдром послеоперационного вмешательства в области травматологии и ортопедии;
- Злокачественные новообразования;
- Болезненные ощущения при первичной альгодисменорее (нарушение менструального цикла).
Лекарство нельзя употреблять в таких случаях:
- Повышенная чувствительность к флупиртину малеата и другим компонентам препарата;
- Этот препарат нельзя принимать пациентам с миастенией из-за миорелаксирующего воздействия нолодатака на организм;
- Пациентам с подозрением на энцефалопатию запрещено принимать препарат, потому что нолодатак провоцирует прогрессирование энцефалопатии и атаксии;
- Алкоголикам и пациентам с болезнями печени принимать этот препарат запрещено;
- Запрещен совместный прием нолодатака с препаратами, которые оказывают гепатотоксическое воздействие на организм;
- Детям до 18 лет запрещено принимать нолодатак.
Лекарство нужно принимать с осторожностью в таких случаях:
- Когда у пациента диагностирована почечная недостаточность;
- Когда у пациента диагностирована гипоальбуминемия;
- Людям старше 65 лет нужно принимать нолодатак с осторожностью.
Беременным женщинам и кормящим матерям о нолодатаке нужно знать следующее:
- Сегодня собрано недостаточное количество данных, которые бы подтверждали его полную безопасность. Поэтому врачи рекомендует принимать нолодатак при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред.
- Тесты на животных показали, что нолодатак имеет репродуктивную токсичность.
- Тесты на животных показали, что нолодатак не оказывает тератогенное воздействие на плод.
- Нолодатак в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому этот препарат не рекомендуется принимать в период кормления.
При приеме нолодатака могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Очень часто (у 10% пациентов и более): повышение активности печеночных ферментов, слабость;
- Часто (у 1-10% пациентов): отсутствие аппетита, нарушение сна, депрессия, головная боль, тошнота, запор, боль в области желудка, диарея, высокая потливость;
- Нечасто (у 0,1-1% пациентов): аллергическая реакция (зуд, кожная сыпь, повышение температуры тела), помутнение сознания, нарушение зрения.
При передозировке наблюдались следующие побочные эффекты:
- Тошнота, тахикардия, помутнение сознания, сухость слизистой оболочки во рту.
- Для борьбы с передозировкой нужно вызвать рвоту, после чего принять активированный уголь и препараты, содержащие электролиты. После этого обычно самочувствие восстанавливается в течение 6-12 часов.
- Не зафиксировано случаев, когда передозировка приводила к смерти или значительным осложнениям.
Нолодатак взаимодействует с другими препаратами следующим образом:
- Усиливает действие этилового спирта и седативных препаратов;
- Усиливает действие миорелаксантов;
- Флупиртин может вступать в реакцию с различными белками, поэтому ацетилсалициловую кислоту, глибенкламид, дигоксин, варфарин и другие вещества в комбинации с нолодатаком следует принимать аккуратно;
- При одновременном приеме нолодатака и кумарина следует контролировать протромбиновое время с целью корректировки дозы кумарина;
- При одновременном приеме нолодатака и препаратов, оказывающих воздействие на печеночные ферменты, нужно постоянно контролировать уровень ферментов;
- Комбинировать прием нолодатака с парацетамолом и карбамазепином запрещено.
Существует следующие особые указания относительно приема нолодатака:
- Лекарство отпускается по рецепту.
- Срок годности — 2 года.
- Следует воздержаться от вождения автомобиля при приеме этого лекарства, поскольку нолодотак может вызывать сонливость и головокружение.
- Лечение нолодатаком обычно назначается тогда, когда лечение другими обезболивающими препаратами не дало положительного результата.
- Пациентам с шумом в ушах не рекомендуется употреблять этот препарат, поскольку он усиливает активность печеночных ферментов. Такое повышение активности в среднесрочной перспективе может усилить шум в ушах.
- При длительном лечении нолодатаком следует проводить контроль функции печени. Делать это нужно хотя бы раз в неделю. Если тесты показывают, что состояние печени ухудшилось, следует прекратить прием нолодатака.
- Флупиртин может повлиять на реакцию теста на билирубин, белок в моче и уробилиноген.
- Иногда при приеме больших доз нолодатака моча окрашивается в зеленый цвет, однако это не является признаком какого-либо заболевания.
Нолодатак можно приобрести за такую цену:
- За упаковку в 10 капсул — 400 рублей;
- За упаковку в 30 капсул — 700 рублей;
- За упаковку в 50 капсул — 1050 рублей.
Существует следующие аналоги нолодатака:
- Катадолон. Представляет собой капсулы, которые помогают справиться с болью легкой и средней тяжести. Оказывает воздействие на печеночные ферменты. Производством и продажей занимается польско-израильская фирма Teva. Основное действующее вещество — флупиртин. За упаковку в 10 капсул придется отдать 500 рублей.
- Нейродолон. Представляет собой капсулы, которые помогают справиться с болью легкой и средней тяжести. Оказывает воздействие на печеночные ферменты. Производством и продажей занимается российская фирма «ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Основное действующее вещество — флупиртин. За упаковку в 15 капсул придется отдать 650 рублей.
Иван Сильников, хирург, 36 лет: «После работы меня мучила серьезная головная боль. Я пошел к своему другу по больнице, который занимается похожими расстройствами. Он выписал мне нолодатак; сказал, что нужно принимать лекарство только после работы, поскольку флупиртин вызывает сонливость. Пил по две таблетки вечером — боль прошла»
Ирина Петрова, студентка, 20 лет:»Врач назначил мне нейролон для расслабления скелетных мышц. Оказалось, что лекарство стоит достаточно дорого. Через какое-то время я нашла аналогичный ему препарат «Нолодатак» с идентичным составом, а стоит он в несколько раз дешевле! Я посоветовалась с врачом, врач выписал мне рецепт на покупку нолодатака»
Тамара Лимонова, работница ЖЭКа, 60 лет: «Несколько лет назад у меня появились сильные головные боли. Голова обычно болела вечером, а не днем. Невропатолог посоветовал купить нолодатак. Я пила по 3 таблетки в день. Сперва боль не проходила, но где-то на 3 день курса боль стала понемногу проходить, где-то на 5 дне курса боль исчезла совсем. Спасибо доктору за хороший совет»
Кардиомагнил — популярный препарат, который используют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиомагнил широко известен как лекарство, препятствующее свертыванию крови и образованию тромбов. Отсюда его положительное профилактическое влияние на сердечно-сосудистую систему и мозговое кровообращение.
Для использования препарата существуют определенные показания:
- Острая сердечная недостаточность.
- Нестабильная стенокардия.
- Профилактика транзиторных ишемических атак.
- Профилактика тромбоза или инфаркта, риск возникновения которых увеличивается при наличии артериальной гипертензии, избыточного веса, дислипидемии, сахарного диабета и т. д.
- Предотвращение повторных инфарктов миокарда.
- Как профилактика после операций коронарного шунтирования.
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, он обладает способностью снижать активность воспалительного процесса.
Кардиомагнил — препарат нового поколения. Его можно применять как средство профилактики при повышенном давлении. При лечении гипертонической болезни назначают избирательно: для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска. Лекарство помогает предотвращать ишемические инсульты. А вот при геморрагических — применение противопоказано.
Дозировку, продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально.
Кардимоагнил был изобретен сравнительно недавно. В 1996 году корпорация «Никомед» выпустила препарат под названием «Магнил». Позже, в 2002 году, он получил свое традиционное название. В составе лекарства не было почти ничего революционно нового. Кардиомагнил содержит два компонента: ацетилсалициловую кислоту — знакомый всем аспирин — и гидроксид магния.
Аспирин — первый противовоспалительный нестероидный препарат, который изобрели в XIX веке. В 1971 году фармаколог Джон Вейн открыл, что аспирин имеет положительное влияние на сосуды, препятствует тромбообразованию. В частности, он с успехом предотвращает тромбоз коронарных и мозговых артерий. За это открытие фармакологу Вейну была вручена Нобелевская премия.
Ацетилсалициловая кислота получила известность как антиагрегантный препарат, который препятствует образованию тромбов. Антиагрегантное действие обусловлено подавлением синтеза тромбоксана и простагландинов. Воздействие ацетилсалициловой кислоты продолжается некоторое время, даже если прекратить прием аспирина.
Еще в середине 20 века выяснилось, что аспирин также имеет побочное действие. Он провоцирует кровотечения при заболеваниях желудка и кишечника. В отличие от аспирина, Кардиомагнил содержит антацидное вещество — гидроксид магния, — который оказывает обволакивающее действие на слизистую желудка и кишечника и минимизирует риск возникновения кровотечений. Соотношение обоих компонентов подобрано оптимальным образом.
Несмотря на положительные свойства Кардиомагнила, он обладает рядом побочных действий, пренебрегать которыми не стоит. Прием даже в целях профилактики требует консультации врача.
- Кардиомагнил уменьшает свертывающую способность крови и увеличивает кровоточивость тканей. Поэтому его не применяют при язвах желудка, гастритах с эрозиями, заболеваниях десен и кровотечениях из носа.
- Пациенты, у которых в прошлом были эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника, должны с осторожностью принимать Кардиомагнил.
- Его прием запрещен при тромбоцитопении, болезни Виллебранда, гемофилии.
- С осторожностью принимать при подагре и гиперурикемии.
- Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, Кардиомагнил может вызвать или усилить аллергическую реакцию. Его нельзя принимать при нейродермите, ринитах и других проявлениях аллергии.
- Его прием следует ограничить пациентам с бронхоспазмами. Как препарат, который имеет в своем составе аспирин, он может вызывать так называемую аспириновую астму.
- Кардиомагнил не прописывают пациентам с почечной недостаточностью, с заболеваниями почек и печени.
- Препарат не применяют в период беременности и лактации.
- Детям до 18 лет Кардиомагнил противопоказан.
Если артериальная гипертензия очень высокая, трудно поддается коррекции, то к использованию Кардиомагнила нужно относиться очень осторожно. При этом могут наблюдаться носовые кровотечения, которые будет сложно остановить из-за действия препарата, уменьшающего свертываемость крови. А если существует риск развития геморрагического инсульта, то такое лечение може привести к массивному внутричерепному кровоизлиянию и смерти человека.
В любом случае лечение назначает только врач и строго по показаниям. Использовать такое лекарство самостоятельно не рекомендуется из-за серьезных побочных эффектов, наиболее опасными из которых являются кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание? 
- Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.
Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.
С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.
Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.
Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.
Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.
Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.
Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.
Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.
Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.
Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.
Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.
Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.
Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.
Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.
Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.
Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом. Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.
Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.
- Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
- Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.
Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.
- Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
- Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
- Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
- Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.
Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:
Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание. Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.
Исследователи из Университета Джорджии в США (The University of Georgia, USA) обеспокоены сложившейся ситуацией: многие люди перестали обращаться к врачам, и занимаются самолечением, употребляя во время заболеваний препараты, которые рекламируются по телевизору. Однако эксперты предупреждают, что регулярное употребление безрецептурных препаратов может не только вызвать зависимость, но и спровоцировать различные нарушения в организме. Итак, какие же препараты следует принимать с осторожностью?
Данный препарат считается самым безобидным лекарством. Но эксперты уверяют, что передозировка парацетамола может привести к отечности поджелудочной железы, нарушить функционирование печени. Более того, парацетамол устраняет боль лишь на короткий промежуток времени, не ликвидируя при этом причину боли.
Данные препараты контролируют уровень кислотности путем нейтрализации соляной кислоты. Антациды являются солями щелочного металла, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме. Но эксперты предупреждают, что частое употребление данных препаратов, содержащих кальций, может вызвать запоры, а иногда и спровоцировать кровотечение.
Сильнодействующие успокоительные средства выписываются врачом, но все же на полках аптек есть множество таких препаратов, которые выдаются без рецепта. Длительное употребление успокоительных препаратов вызывает сильнейшую зависимость.
Данные препараты содержат незначительный процент алкоголя, которые помогают пациенту лучше спать. Однако длительное употребление сиропа может привести к зависимости и человек уже не сможет уснуть без приема препарата.
Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.
Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.
Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.
Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.
Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.
Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…
Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.
Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:
«Тетрагидрозолина гидрохлорид – симпатомиметический препарат, который стимулирует α-адренорецепторы…» – споткнувшись об эти слова инструкции, мы в один прекрасный день задумываемся: а зачем вообще все эти сложности? Почему бы не написать просто: применять от такого-то заболевания столько-то раз в день. Ведь мы покупаем в аптеке препарат с целью избавиться от какой-то проблемы, а тут – все эти слова, непонятные, пугающие и наводящие на мысль, что не так-то безобидны и просты эти капли, как обещал врач.
Для кого же пишутся все эти инструкции, где из кучи предложений более или менее ясными остается только «закапывают по 1 капле 3 раза в день в оба глаза»? А еще эти побочные эффекты вроде «появление чувства жжения, покраснение глаз, затуманенность зрения» – зачем вообще предлагать лекарства, которые, как нам уже кажется, еще и опасны? Попробуем разобраться, для кого, зачем и почему именно так пишутся инструкции по применению лекарственных средств.
Любая инструкция по применению лекарственных средств содержит в себе необходимые разделы: состав, фармакологические свойства, показания к применению, способы применения и дозы, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и условия хранения, срок хранения, условия отпуска из аптек, данные о регистрации лекарственного средства. Могут содержаться и дополнительные пункты: применять с осторожностью, особые указания… Зачем все это нужно в простой инструкции по применению? Разберем по порядку.
Состав. Здесь указывается название активного действующего вещества, за счет которого осуществляется лечебный эффект. Активных веществ может быть несколько. Также указываются названия вспомогательных веществ, превращающих активное вещество в ту или иную лекарственную форму, например, в таблетку или капли.
Зачем это нужно: в современном мире одно и то же активное вещество может выпускаться разными предприятиями-изготовителями под разными торговыми наименованиями. Например, всем известный парацетамол также выпускается под торговыми марками панадол, эффералган, калпол… Название действующего вещества помогает врачу ориентироваться в многообразии лекарств, предлагаемых современной промышленностью и выбирать для лечения оптимальный вариант по критериям цена и качество.
Кроме того, если у пациента есть аллергия на те или иные компоненты лекарственного средства – активное вещество или вспомогательные – то описание состава в инструкции помогает врачу исключить из терапии потенциальные аллергены, заменив препарат, их содержащий, на другой. Таким образом, информация о составе в первую очередь предназначена для врача.
Фармакологические свойства. Этот раздел включает фармакокинетику – информацию о том, как быстро начинает действовать вещество, попав в организм, и как долго длится его эффект, и фармакодинамику – каким образом препарат действует на наш организм.
Фармакодинамика показывает, каким образом лекарство будет работать в организме, на что будет влиять – эта информация врачу необходима, чтобы понимать, какие процессы произойдут, например, в ваших глазах при закапывании капель и, соответственно, предусматривать возникновение нежелательных эффектов при наличии других сопутствующих заболеваний. При назначении сразу нескольких лекарств врачу необходимо учитывать вероятность их взаимодействия: ведь они могут как дополнять, усиливать действия друг друга, иногда до опасных пределов, так и напротив – ослаблять эффективность.
Особое внимание следует обращать на раздел – Показания к применению. Здесь все понятно, указываются нарушения, заболевания или состояния, при которых препарат применяется. Эта информация предназначена в первую очередь для врача, но и пациенту тоже может пригодиться – например, при выборе безрецептурных препаратов: обезболивающего при головной боли или витаминов от стресса.
Способ применения и дозы: это самый важный пункт для пациентов. Ведь дозировка того или иного лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе возраста, веса человека. К сожалению, иногда и врачи допускают ошибки, например, назначив ребенку взрослую дозу препарата, поэтому необходимо самостоятельно внимательно прочитать эту графу инструкции и при обнаружении несоответствий показаний и назначения лучше дополнительно проконсультироваться у доктора.
Способ применения и дозы являются прямым следствием пункта о фармакологических свойствах лекарства: как часто его нужно применять, чтобы поддерживать необходимую для лечения концентрацию в организме, как оно взаимодействует с другими веществами, попадающими в организм, например, с едой. Очень важно придерживаться графика приема лекарства: сказано – до еды, значит, принимать нужно за 10-15 мин. до еды. Иначе не подействует. Или даст не ожидаемый эффект, а напротив – спровоцирует что-нибудь нежелательное.
Побочные действия: самый пугающий пункт для обычного человека. Содержит описание возможных неприятностей, которые могут случиться при применении лекарства.
Но врач знает: бояться нужно не того лекарства, где описаны побочные эффекты, а того, где нет этого описания. Ведь последнее может означать, что побочные эффекты не удалось выявить при исследованиях, но они могут проявиться через много лет применения препарата.
Например, так было с аспирином: долгое время он считался безопасным препаратом, однако в 2000 году ВОЗ рекомендовал не применять ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего детям до 12 лет, так как аспирин способен провоцировать возникновение синдрома Рея, сопровождающегося поражением печени и мозга. И это произошло после более чем 100-летней практики его применения по всему миру! Так что чем больше побочных эффектов описано, тем более изученным является препарат. Описание побочных эффектов также необходимо пациенту, чтобы, если уж так случится, отследить их появление, обязательно сообщить врачу и принять соответствующие меры безопасности.
Противопоказания: пункт, необходимый и врачу, и пациенту. Врачу – чтобы назначать лекарства в соответствии с состоянием пациента на данный момент, а пациенту – чтобы ориентироваться в назначении врача: к сожалению, иногда врачи все-таки совершают ошибку, назначив препарат без учета противопоказаний, основания для которых есть у больного. Знание противопоказаний безрецептурных лекарств, имеющихся в каждой аптечке и принимаемых нами без согласования с врачом, – очень значимо. Например, «безобидный» парацетамол в сочетании с алкоголем поражает печень.
Применять с осторожностью, особые указания: эти разделы содержат обычно список проблем, или заболеваний, или состояния организма на данный момент (например, беременности), или профессий, при которых применение данного лекарственного вещества может быть небезопасным. В этом случае нужно очень строго придерживаться инструкции врача – по способу, дозам и времени приема, и не рисковать без необходимости, если в инструкции указано, например, что после приема препарата за руль лучше не садиться.
Условия хранения и срок годности: помните, если вы храните лекарство неправильно, то оно может очень быстро стать либо неэффективным, либо даже опасным – обязательно читайте информацию о том, как хранить лекарство, и без сожаления выбрасывайте его после истечения срока годности или при нарушении условий хранения.
Условия отпуска из аптек: по рецепту или без рецепта. Без рецепта отпускаются только относительно безобидные лекарства, покупку которых пациенту не стоит осложнять необходимостью посещения врача. Сильнодействующие вещества отпускаются только по рецепту.
Подведем итоги: инструкция по применению в первую очередь пишется для врача. И чем больше в ней для вас непонятного, независимо от вашего уровня образования, тем важнее, чтобы это лекарство прописал вам именно врач, ведь под каждым препаратом, выпускаемым даже под самым милым и красивым названием, подразумевается какое-то сложное химическое вещество. И то, что оно будет творить в вашем теле, как и куда пойдет, что расширит и что сузит, как выйдет – все это очень значимо! И просто невозможно учесть сразу все перечисленные факты самостоятельно. Поэтому перед приемом любой таблетки, любых капель или свечки – на консультацию к врачу!
Их ни в коем случае нельзя смешивать.
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с ситуацией, когда приходиться принимать разные лекарства в один период. Некоторые медикаменты можно сочетать без вреда, но есть и опасные сочетания лекарств, которые могут привести к летальному исходу, передает Хроника.инфо со ссылкой на Мой Ребенок.
К сожалению, информация о смертельных сочетаниях лекарств сегодня не очень распространена, хотя каждый человек должен обязательно знать об этом.
Лекарства от кашля и антигистаминные препараты
Многие лекарства от кашля, которые продают без рецепта, например, сиропы и антигистаминные препараты имеют аналогичные вещества в своем составе. Поэтому, принимая их в один период, есть риск передозировки.
Для тех, кто не знает о возможной вялости и сонливости после приема такого микса, напомним, что это огромная опасность, в случае, если человек будет управлять автомобилем или серьезной аппаратурой.
Даже если вы приняли средство от аллергии и лекарство от кашля вечером, перед сном, на утро можете ощущать большую слабость.
Антидепрессанты и обезболивающие
Каждый человек, которому врач выписывает антидепрессанты и обезболивающие препараты, должен знать,что принимать их вместе категорически нельзя. Об этом должен в первую очередь сообщить доктор.
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, относящиеся к одному из классов антидепрессантов) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, которые часто используют как обезболивающие и жаропонижающие средства), увеличивают риск развития кровотечения в желудке и пищеводе до 600 %, то есть в 6 раз!
Новое исследование ученых из Голландии доказало, что комбинация из этих двух препаратов еще чаще провоцирует желудочные кровотечения, чем если принимать каждый препарат отдельно.
И СИОЗС, и НПВС— триптаны, которые влияют на уровень серотонина. Если принимать препараты одновременно, это не только повысит риск кровотечения, но и даст неприятные побочные эффекты: повышение температуры, учащенное дыхание и сердцебиение.
Во многих странах антикоагулянты, которые применяются для уменьшения тромбов в крови, считаются очень серьезными препаратами и отпускаются только по рецепту.
А вот аспирин есть в каждой домашней аптечке и продается без всякого рецепта. Но немногие знают, что он также разжижает кровь. Если принимать эти препараты одновременно, вы рискуете заполучить внутреннее и внешнее кровотечение.
Обезболивающие и успокоительные препараты
Продолжая список опасных сочетаний лекарств, нельзя не сказать о негативном взаимодействии антитревожных препаратов и опиодных обезболивающих( например, кодеина, морфина).
И те, и другие действуют как успокоительное. Если принимать их в одно время, это может значительно уменьшить частоту дыхания и частоту сокращений сердца, причем иногда до смертельного уровня.
Такие препараты обычно выписывают разные врачи, поэтому каждый из медиков не будет знать о назначениях другого. В таком случае человеку нужно быть осторожным и самому проработать данный вопрос. Такая комбинация часто оказывается смертельной из-за ее влияния на дыхательную систему человека.
Несмотря на свою популярность, эти препараты могут быть очень опасны, если их принять в количествах, превышающих рекомендуемую дозу. Часто люди пытаются увеличить эффект ацетаминофена, принимая его с препаратами, которые содержат кодеин. Сочетание этих 2-х лекарств может довольно быстро вызвать серьезное повреждение печени.
Исследование ученых из Сиэтла в 2005 году показало, что у 38% людей развилась острая печеночная недостаточность только потому, что они случайно приняли слишком большую дозу пцетаминофена или более чем один вид таблеток. А у тех, кто одновременно принимал оба вида таблеток, острая печеночная недостаточность развилась в 63% случаев.
Обязательно! Не занимайтесь самолечением, следуйте всем указанием вашего лечащего врача, читайте инструкции, соблюдайте все правила приема лекарственных препаратов. Будьте здоровы!
Ни для кого не секрет, что любые медицинские препараты в разной степени неприемлемы для организма женщины, тем более для беременных. Но ведь и болезнь будущей мамы негативно отразится на ребенке. Поэтому если вы, будучи «в положении», все же умудрились заболеть, то из двух зол выбирайте наименьшее и начинайте лечиться. Принимать таблетки от головной боли при беременности нужно с осторожностью.
Никогда не прибегайте к самолечению и не используйте советы «бывалых» подруг. Помните: вы носите малыша и должны быть на 200% уверены, что методы медикаментозной помощи безопасны для вашего будущего ребенка. Более того, назначить лечение должен только врач.
Наиболее часто беременные обращаются с жалобами на «беспричинную» головную боль. Но это не болезнь, а ее следствие. Проще говоря, симптом «головная боль» может быть более чем у 50 разных заболеваний. Это всевозможные инфекции, побочные действия лекарств, остеохондроз, гипертония, заболевание почек, все заболевания ЛОР-органов, глаз, депрессии и нервные срывы. Если у вас первая беременность, головная боль, таблетки смогут облегчить ситуацию. Для начала нужно определиться, чем именно вызвано ваше состояние.
Во время вынашивания малыша головные боли у женщины могут участиться и усилиться по своей интенсивности. Во время беременности в женском организме происходят некоторые физиологические изменения. На это есть свои причины:
- Происходят гормональные изменения в организме в связи с повышением уровня прогестерона и эстрогенов, а это напрямую влияет на работу сосудов.
- Меняется работа сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
- Меняется рацион питания (как правило, беременные женщины начинают кушать то, что раньше никогда не употребляли и, наоборот, наотрез отказываются от когда-то любимых продуктов).
- Неправильное положение спины, осанки. (Это обычно встречается на последних сроках беременности, когда у женщин уже большой животик, и сил правильно держать спинку уже не хватает).
- Изменение погоды или же климатических условий.
Медики выделяют два типа головных болей: первичную и вторичную. Достаточно часто встречается первый тип при вынашивании плода – мигрень, боль и напряжение. Одной из самых популярных форм этой болезни является последняя. Возникает она вследствие психоэмоционального перенапряжения, которое является результатом стресса. При легких головных болях беременной женщине рекомендуется разовый прием лекарственных препаратов. Чем же лечить? Какие принимать таблетки от головной боли при беременности, а какие исключить?
Не следует забывать, что все лекарства, включая даже те, которые возможно использовать во время беременности, имеют различные противопоказания. В ситуациях, когда без медикаментов обойтись невозможно, нужно предпринять все возможное, чтобы эффект от приема препарата во много раз превысил потенциальный риск, угрожающий благополучию вашего ребенка. Для лечения головных болей обычно используют анальгетики. Самым известным из этой группы является средство «Анальгин». Данный препарат запрещен к производству и продаже в ряде стран. Небольшая его доза или разовое применение несет опасность возникновения осложнений, таких как тяжелое поражение почек, изменение структуры крови или анафилактический шок. В связи с этим препарат «Анальгин» категорически противопоказан беременным женщинам.
Действующий компонент этого препарата входит в состав некоторых обезболивающих средств, таких как «Пенталгин», «Седальгин» и т. д. В этих медикаментах содержатся лекарственные вещества, которые усиливают обезболивающий эффект. Кофеин, находящийся в препарате «Седальгин», усиливает возбужденность вашего малыша, а на ранних сроках беременности это недопустимо. Это обязательно отразится на ЦНС вашего ребеночка. Поэтому таблетки от головной боли при беременности категорически запрещается принимать, если в их в состав входят указанные компоненты. И все же, если так случилось, что дискомфорт не проходят, и ваше самочувствие ухудшается, а значит, состояние малыша тоже, ограничьтесь разовым приемом препарата «Парацетамол». Это пока единственная таблетка от головной боли, совместимая с беременностью.
В 25 процентах случаев основной причиной появления головных болей является мигрень. Характеризуется она сильной пульсирующей болью, спазмом сосудов головного мозга. Результатом мигрени может быть снижение аппетита и нарушение сна. Существует такой подвид этой болячки, как мигрень с аурой. Что это такое?
Начало данного подвида обусловлено наличием кругов перед глазами и небольших вспышек света. Затем появляется острая головная боль, которая происходит в совокупности с тошнотой и светобоязнью. Спровоцировать приступ мигрени может эмоциональный стресс, недосыпание, большой перерыв между приемами пищи. Все перечисленное присуще в большей мере женщинам «в положении», в особенности на последних сроках. Если у вас возникла обычная головная боль при беременности, «Парацетамол» вам в помощь.
Если же при вынашивании ребенка вы в первый раз столкнулись с мигрень, в особенности с той, что с аурой, немедленно обратитесь к своему врачу, ведущему вашу беременность. При обследовании специалист может исключить такие заболевания, как тромбоз сосудов или внутричерепное кровоизлияние. Таблетки от головной боли при беременности помогут сузить сосуды во время приступа. Отлично подойдут такие препараты, как «Ризатриптан», «Зомиг», действие и безопасность которых в настоящее время недостаточно изучены.
При наличии головной боли с симптомами мигрени сразу обратитесь за консультацией к специалисту. И только в том случае, если ожидаемый результат превысит потенциальный риск для вашего ребенка, начинайте принимать препарат с учетом рекомендаций, назначенных врачом.
Вторичные головные боли могут быть вызваны:
- предшествующими травмами головы (падение, катастрофы);
- сосудистыми нарушениями;
- наличием внутричерепной патологии;
- использованием или, наоборот, резким прекращением приема алкогольных напитков, табака;
- наличием системных инфекций, например уросепсиса;
- нарушениями метаболического характера.
Дело в том, что на протяжении всей беременности на нейрохимические процессы в организме и на кровоток оказывают огромное влияние репродуктивные гормоны, вследствие чего мы не можем исключить ни один из вышеназванных типов головных болей.
Довольно осложняет головная боль беременность. Чем лечить ее, если она вызвана артериальной гипертонией? На сегодняшний день это является серьезной проблемой. Дело в том, что гипертоники принимают медицинские препараты постоянно. Не для того, чтобы «сбить» давление во время гипертонического криза, а для того, чтобы не допустить этого самого криза. Есть в медицине такой термин, употребляемый при назначении препаратов – «пожизненно». Это как раз про гипертоников.
Для беременных женщин ситуация усложняется вдвойне. В современной практике тестирования лекарственных препаратов существуют только показания терапевтической концентрации данного медикамента в крови. Исследований на предмет того, как то или иное лекарство влияет на ребенка, не проводилось. В такой ситуации лечащие врачи опять же прибегают к принципу «выбери из двух зол наименьшее». Итак, есть препараты, блокирующие работу рецепторов, находящихся в сердце и сосудах. Это медикаменты «Атенол», «Метопролол», «Пропранолол», «Небиволол». Снять головную боль при беременности поможет только последний, который официально разрешен к применению женщинами в таком положении.
Несколько слов о самом важном. Острая появившаяся «вдруг» сильная головная боль в период вынашивания может быть сигналом о наличии достаточно серьезной патологии центральной нервной системы — субарахноидальном кровоизлиянии. Во многих случаях возможно хирургическое решение вопроса либо преждевременное родоразрешение из-за существующей угрозы для жизни матери и ребенка. Данной информации не нужно бояться, а стоит о ней знать, чтобы внимательно и с особой трепетностью относиться к таким сигналам вашего организма, будучи беременными.
Стоит сказать, что все вышеназванные отклонения встречаются крайне редко. Если возникла головная боль при беременности, лекарства, выписанные врачом, помогут избавиться от этой проблемы.