Глюкоза – это вещество, имеющее питательные свойства для организма, которое содержится в крови человека. Содержание сахара в других физиологических жидкостях организма, является не допустимым. Его появление в моче, чаще всего сигнализирует о наличии сахарного диабета или болезней мочеполовых органов. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ на содержание сахара в моче.
Исследований на наличие глюкозы, выделяют два типа: суточный и утренний. Для более точного определения количества сахара, лучше сдать суточный анализ, или, как его называют, «по Зимницкому». По нему можно определить все количество глюкозы, которое высеивалось с мочой в течение 24 часов.
Наличие сахара в моче не является нормальным фактором для человеческого организма. Появиться он может, вследствие физиологической реакции на: частые стрессы или злоупотребление медикаментов.
Но иногда, причинами появления сахара в моче, бывают серьезные заболевания:
- почечная глюкозария, а именно отсутствие функции усвоения сахара почками. При таком диагнозе показатели глюкозы в крови не изменены, но сахар высеивается в моче;
- у беременных женщин, страдающих врожденной болезнью почек – синдром «Фанкони»;
- сахарный диабет.
Чтобы поставить диагноз необходимо сдать анализ мочи на сахар. Как собрать суточный или утренний материал для анализа, обычно объясняет врач. Сбор материала проводится согласно определенному алгоритму.
Необходимо знать весь алгоритм, как собирать анализ мочи на сахар правильно, чтобы избежать изменения показателей исследования. Сбор утренней мочи на сахар проводится согласно определенному алгоритму, который помогает добиться более точного показателя:
- продезинфицируйте тару, которую будете использовать под сбор материалов для исследования;
- прежде чем приступить к сбору анализа, тщательно промойте промежность с применением мыла;
- если анализ сдает девушка, то нужно заткнуть промежность тампоном для предотвращения попадания в мочу ненужных примесей, которые могут исказить данные, полученные при сборе мочи;
- отнесите собранный материал в лабораторию.
Сбор суточного анализа мочи на сахар считается наиболее качественным исследованием для проверки содержания глюкозы в материале. С его помощью лаборант сможет выявить точное количество сахара, которое высеялось в моче за сутки.
Прежде чем приступить к сбору необходимо выяснить, как собрать правильно суточную мочу на сахар, алгоритм. Обычно анализ мочи на сахар проводят, когда у человека подозревают наличие сахарного диабета. Материал, полученный для проведения исследования, проверяют в среднем за сутки, а непосредственно сам сбор мочи проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм:
- подготовьте 2 емкости разного объема для сбора необходимого материала за сутки, первая должна быть на 3 литра, вторая на 0.5 литра. Тару необходимо тщательно промыть и простерилизовать, сделать это можно двумя способами: прокипятив тару или обдав кипятком банку изнутри;
- собирают анализ ровно в течение суток, согласно алгоритму. Начинать нужно примерно с 6-9 утра одного дня до того же времени следующего. Весь материал собирается в трехлитровую банку. Первое опорожнение после сна необходимо спустить в туалет, а сбор начать уже со 2-ой порции;
- во время сбора фиксируйте все свои наблюдения в бланк, который вам выдаст врач;
- по истечению суток тщательно взболтайте содержимое тары и отлейте 200 грамм во вторую тару;
- отнесите банку с суточным анализом мочи на сахар в поликлинику для дальнейшего исследования.
- Хранить материал для исследования необходимо в холодном месте при температуре не выше 8 градусов.
Накануне дня, на который назначена сдача анализа мочи на сахар, необходимо исключить все возможные психологические и физические нагрузки для организма. Это необходимо для того, чтобы результат анализа был максимально правдивым, потому прежде всего ознакомьтесь с правилами сбора мочи на сахар. Также необходимо исключить ряд продуктов из своего рациона, которые могут изменить цвет исследуемого материала:
Кроме того, не рекомендуется потребление сладких напитков и продуктов, во избежание отклонения показателей анализа. Обычно выявленный сахар в исследуемом материале сопровождается и другими симптомами:
- постоянное чувство жажды;
- сонливое состояние;
- стремительная потеря массы тела;
- частое мочеиспускание;
- сильный зуд и жжение в области половых органов;
- чрезмерная сухость кожных покровов;
- чувство усталости и вялость;
- общее депрессивное состояния, плохое настроение, раздражительность.
Если обнаружено одно или несколько сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет тщательный осмотр тела и назначит спектр необходимых анализов и обследований.
Если при последнем проведении исследования показатели были нормальные, то необходимо выявить точную причину, по которой могла развиться глюкозурия. Иногда у людей может возникнуть глюкоза в моче исключительно по физиологическим причинам:
- при употреблении пищи с большим содержанием углеводов, из-за перенесенного психологического расстройства или сильной усталости;
- во время приема медицинских препаратов, определенного вида.
Но бывают ситуации, когда выявленное содержание глюкозы является симптомом скрытой болезни, которая может иметь тяжелые последствия для организма.
Отсутствие функции усвоения у почек, вызванное врожденной или приобретенной патологией, симптомы которой могут обостриться во время беременности или синдроме «Фанкони».
Еще одной причиной может быть тубулоинтерстициональное повреждение почек, основным симптомом которого может быть появление глюкозы в мочевых выделениях. Если после проведения всех необходимых анализов результаты исследований будут положительные, то ставится диагноз сахарный диабет.
Если было выявлено высокое количество глюкозы при проведении исследования, то понизить его можно с помощью диеты, которую назначит врач. В первую очередь, человек должен исключить из своего меню ряд продуктов, негативно влияющих на организм при болезни почек или сахарном диабете:
- пища, в которой содержится высокое количество сахара;
- газированные и спиртные напитки;
- продуктов, имеющих высокоуглеводный состав.
Обычно этих мер хватает, но если возникнут более тяжелые симптомы, врач назначает определенные медикаменты.
Анализ мочи на сахар может быть назначен лечащим врачом, когда он подозревает у больного сахарный диабет либо нарушение в работе почек. У здорового человека глюкоза присутствует только в крови, ее наличие в других биологических жидкостях может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.
Участвуя в метаболических процессах, она является универсальным источником энергии. В норме глюкоза должна преодолевать почечные клубочки и всасываться в канальцах.
Данная статья поможет интересующимся лицам узнать подробнее об анализе мочи при диабете: когда, зачем и как сдавать?
Наличие этого углевода в моче называется глюкозурией. В 45% случаев это может быть нормальное явление, если уровень сахара в урине очень низкий. Повышение данного показателя может стать ответной реакцией на злоупотребление лекарственными средствами и эмоциональные потрясения.
Однако изменение состава мочи может быть вызвано более серьезными патологиями такими, как почечная глюкозария (нарушение в усвоении сахара почками), синдром «Фанкони» (во время беременности при дисфункции почек) и сахарный диабет.
Какие же основные сигналы организма при диабете, при которых нужно сдавать анализ мочи? Ведь в том числе и это исследование может указать на повышенное содержание глюкозы.
Следует немедленно обращаться к доктору, когда человек ощущает:
- постоянную жажду и сухость во рту;
- частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- покалывания и онемение конечностей;
- головокружения и головную боль;
- усталость и раздражительность;
- ухудшение зрения;
- повышенное артериальное давление;
- необоснованный голод.
Кроме того, еще одним признаком диабета является стремительное снижение веса. Это заболевание по-разному сказывается на мужчинах и женщинах. У представителей мужского пола происходят нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с потенцией и прочее). У представительниц прекрасной половины человечества наблюдаются нарушения менструального цикла. В обоих случаях прогрессирование заболевания иногда приводит к бесплодию.
Поэтому так важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать ужасных последствий.
Для определения диагноза пациент сдает анализ мочи, о правилах сбора материала рассказывает специалист.
Чтобы обеспечить максимально точные результаты при исследовании, необходимо правильно подготовиться к забору биологического материала – урины. Зачастую подготовительные мероприятия проводятся за сутки до анализа.
Процедура забора биоматериала исключает продукты питания, в составе которых есть красящие пигменты. К ним относят свеклу, помидоры, грейпфрут, гречневую кашу, апельсины, кофе, чай и прочие.
Помимо этого, человеку нужно отказаться на некоторое время от шоколада, мороженого, конфет, выпечки и других мучных изделий. Пациент должен оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения. Нельзя также забывать о гигиене, поскольку пренебрежение этим правилом может негативно сказаться на итогах анализа. Бактерии, способствующие распаду сахара, могут с легкостью попасть в мочу.
При назначении утреннего анализа мочи пациенту придется воздержаться от завтрака. А при суточном анализе нельзя употреблять мочегонные препараты.
Такие действия помогут избежать недостоверных результатов обследования больного.
Таким образом, лечащий специалист сможет с точностью поставить правильный диагноз и, исходя из этого, разработать индивидуальную схему лечения.
Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на сахар является более информативным, чем утренний. Его проводят в течение 24 часов. Обычно начало забора происходит в 6-00 и заканчивается тоже в 6-00.
Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.
Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.
Основные рекомендации по сбору биоматериала:
- После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
- В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
- При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
- Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
- Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.
Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.
Для утреннего сбора урины нет особых указаний.
Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.
Если пациент придерживался всех правил подготовки и забора урины, при отсутствии заболеваний у него должны быть следующие итоги исследования.
Суточная моча на сахар должна быть в объеме от 1200 до 1500 мл. Превышение этих показателей может говорить о возникновении полиурии либо сахарного диабета первого и второго типа.
Цвет урины у здорового человека должен быть светло-желтым. А цвет мочи при диабете ярко окрашенный, что свидетельствует о высоком содержании урохрома. Этот компонент появляется при недостатке жидкости либо ее застое в мягких тканях.
При отсутствии различных заболеваний урина прозрачная. Если же она мутная, это говорит о том, что в ней присутствуют фосфаты и ураты. Такой процесс подтверждает развитие мочекаменного заболевания. Кроме того, в мутной урине могут находиться гнойные остатки, которые выделяются при острых воспалениях в почках и органах мочеиспускательной системы.
Нормальные показатели концентрации сахара должны быть в пределе от 0 до 0,02%. Превышение такого диапазона свидетельствует о сахарном диабете либо почечной недостаточности.
Норма водородного показателя (рН) составляет от 5 до 7 единиц.
Норма содержания белка при отсутствии заболеваний колеблется от 0 до 0,002 г/л. Избыточное содержание говорит о патологическом процессе в почках.
Запах мочи у здорового человека не должен быть резким или специфическим. Однако при развитии патологий он изменяется.
Так, при сахарном диабете запах урины может напомнить неприятный ацетон.
Женщинам, находящимся в «положении», необходимо проходить это исследование на протяжении 9 месяцев, чтобы контролировать все процессы, происходящие в организме.
Поскольку во время беременности может развиться гестационный диабет, анализ мочи проводиться с целью предотвращения недуга и во избежание серьезных последствий, как для будущей матери, так и для малыша.
В том случае, когда женщина абсолютно здорова, то норма сахара в моче составляет 0-0,02%. Но если значения все-таки превышают этот диапазон, сразу расстраиваться не надо. Такие изменения свидетельствуют о физиологической перестройке организма будущей мамы. Врачи рекомендуют проводить такое исследование несколько раз, и, если норма сахара у женщины не наблюдается, тогда нужно бить тревогу.
Так же, как и у других пациентов, увеличенная концентрация сахара в крови говорит о развитии диабета. Чтобы с точностью поставить диагноз, доктор назначает пройти исследование на концентрацию глюкозы в моче.
Необходимо отметить, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит после рождения ребенка. Но иногда он может перейти в сахарный диабет второго типа, поэтому беременным женщинам нужно постоянно наблюдаться у врача в женской консультации. Кроме того, будущей маме необходимо хорошо высыпаться, правильно питаться, можно соблюдать принципы питания при сахарном диабете и контролировать прибавку массы тела, отказаться от вредных привычек и вовремя сдавать анализы.
Анализ мочи на сахар помогает выявить не только диабет, но и другие патологии. Чтобы избежать ситуации, когда норма глюкозы в урине искажается, необходимо соблюдать все правила забора биоматериала.
В видео в этой статье рассказано о нормальных показателях при сдаче анализа мочи на сахар.
Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.
Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.
Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:
- Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
- Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
- Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.
Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.
Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.
Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.
Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.
- не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
- перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
- в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
- желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
- за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.
Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:
- Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
- Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
- Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
- Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
- Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
- Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
- Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.
Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.
Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.
Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.
Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.
Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.
К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.
Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.
Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.
При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.
В норме уровень сахара крови натощак составляет:
- 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
- 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.
Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:
- 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
- до 5,1 – из вены.
Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.
| Причины повышенного сахара в крови | Причины пониженного сахара в крови |
|---|---|
| Сахарный диабет | Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом |
| Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом | Опухоли поджелудочной железы |
| Тиреотоксикоз | Сильные физические нагрузки |
| Заболевания надпочечников | Болезни печени, почек, надпочечников |
| Опухоли гипофиза | Употребление алкоголя |
| Заболевания печени и поджелудочной железы | Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов |
| Сильный стресс | |
| Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин) | |
| Острые инфекционные заболевания | |
| Обострение хронических заболеваний | |
| Кровь была сдана не натощак |
Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.
Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.
Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.
Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.
Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:
- сбои в работе эндокринной системы;
- постоянные стрессы;
- переутомления;
- избыточный прием лекарств.
В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.
Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:
- головные боли;
- постоянное чувство сухости во рту и жажда;
- постоянное чувство голода;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- появление проблем со зрением;
- постоянное чувство усталости;
- частые онемения ног и рук.
Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.
Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.
Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.
Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.
Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.
Дополнительно необходимо соблюдать условия:
- не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
- заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
- не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
- не переутомляться;
- в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
- при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.
Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.
При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:
- первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
- со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
- сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
- каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-7 0 С;
- на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
- на банке записываются вес, рост человека;
- после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
- из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
- данная емкость передается специалисту.
Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.
При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.
С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.
Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.
При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.
Это выражается симптомами:
- сильный аппетит;
- непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
- частые мочеиспускания;
- повышение кровяного давления;
- появление инфекций во влагалище.
Группу риска составляют женщины:
- забеременевшие после 30 лет;
- имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
- имеющие лишний вес;
- родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.
Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:
- отдых;
- наблюдение за динамикой веса;
- нахождение под частым контролем гинеколога;
- отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
- постоянная сдача анализов;
- диетическое питание.
Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.
Для этого применяются специальные методы:
- проба Ниландера;
- глюкозооксидазная проба;
- проба Гайнеса;
- колориметрический метод;
- поляриметрический способ.
Таблица описаний методов определения глюкозы:
Метод выявления глюкозы
Характеристика метода
Нормы мочи имеют показатели:
- нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
- цвет — бледно-желтый;
- структура урины — прозрачная;
- уровень сахара — не выше 0,02%;
- уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
- отсутствие резкого запаха;
- количество белка — до 0,002 г/л.
Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:
При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:
- превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
- темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
- мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
- повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
- высокий рH — неправильная работа почек;
- сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
- избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).
Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.
Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.
Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.
Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.
Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть: жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.
При подозрении на заболевание врачом назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.
- Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
- При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
- Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
- Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
- Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.
Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.
Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.
К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.
- Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
- Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
- Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
- Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.
Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:
- два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
- стеклянная длинная палочка;
- антисептический раствор для подмывания;
- место на нижней полке холодильника.
И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.
Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:
- первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
- перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих в мочу, глюкоза — пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
- мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
- пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
- суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
- после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.
Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).
В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.
Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:
- собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
- полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
- тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.
Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).
Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.
| Показатель | Норма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы. |
|---|---|
| Объем | 0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости). Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты. Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом. |
| Цвет | Соломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет. |
| Запах | Нерезкий, специфический — норма. Гнилостный — гангренозные процессы в мочевом пузыре. Каловый — пузырно-ректальный свищ. Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет. |
| Прозрачность | Моча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. |
| Реакция pH | В норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке. |
| Белок | В норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек. |
| Глюкоза | Не присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек. |
| Кетоновые тела (ацетон) | В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия». Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета. |
| Желчные кислоты | Появление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха. |
Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет
.
Анализы мочи и крови на сахар являются важными лабораторными исследованиями, применяющимися для диагностики сахарного диабета, а также ряда эндокринных заболеваний.
Сдавать анализы на сахар необходимо каждые три года, а пациенты из группы риска (лишний вес, малоактивный образ жизни, возраст старше 45 лет) должны сдавать кровь на лабораторное исследование ежегодно. Относиться к сдаче анализа следует ответственно, так как такое коварное заболевание, как сахарный диабет, на начальном этапе своего развития может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. А если обнаружить болезнь на такой стадии, как «преддиабет», то избежать тяжелой и хронической формы заболевания можно с помощью мер профилактики.
Симптомы, которые должны насторожить каждого, и при наличии которых сдать анализы на сахар следует вне зависимости от того, когда вы в последний раз посещали врача и сдавали кровь и мочу на лабораторное исследование, следующие:
- постоянное чувство жажды;
- частое мочеиспускание;
- повышенная утомляемость;
- резкое ухудшение зрения;
- незаживающие ранки или язвочки на коже;
- сухость слизистых оболочек рта и половых органов.
Вне зависимости от того, какие анализы на сахар предстоит сдавать, рекомендации по подготовке к лабораторному исследованию следующие:
- исключить употребление алкоголя за сутки до проведения исследования крови или мочи на сахар;
- последний прием пищи должен произойти за 10-12 часов до проведения анализа;
- утром перед сдачей мочи или крови нельзя чистить зубы зубной пастой и жевать жевательные резинки.
Люди, страдающие сахарным диабетом, сталкиваются с процедурой проверки крови на сахар значительно чаще, чем другие. С появлением глюкометров – приборов, определяющих уровень сахара в крови, жизнь таких пациентов стала проще. Им не приходится задумываться над тем, как сдать анализ на сахар, когда рабочий день лабораторий поликлиник уже окончен. Сделать это можно в любое время, достаточно соблюдать все правила пользования глюкометром.
Общий анализ крови на сахар чаще всего берут из пальца. Связано это с тем, что если сдавать кровь из вены, то анализ будет осуществляться с помощью автоматического анализатора, а для этого прибора крови потребуется сдать в значительно большем объеме.
Кроме общего анализа крови на сахар пациенту может быть назначен тест на толерантность к глюкозе – лабораторное исследование крови, позволяющее выявить скрытый сахарный диабет или узнать о предрасположенности человека к этому опасному заболеванию. В этом случае анализ на сахар сдается в четыре этапа. Сначала пациент сдает кровь натощак, после чего выпивает водный раствор глюкозы, затем сдает кровь еще три раза (через полчаса, полтора часа и два часа).
Анализ мочи на сахар – определение уровня глюкозы в суточной моче. Мочу необходимо собирать в большую, сухую и чистую емкость – для этих целей подойдет стеклянная трехлитровая банка.
Важно помнить, что первую утреннюю мочу не собирают. Затем в течение дня, вечера, ночи и следующего утра мочу собирают в банку. Хранить ее необходимо в холодильнике, так как высокие температуры могут снижать уровень глюкозы в собранной моче. Собранную за сутки мочу следует аккуратно перемешать, после чего около 100 мл перелить в стерильную тару для анализов и доставить в лабораторию на исследование.
В норме в моче сахар не обнаруживается. Концентрация глюкозы в моче здорового человека крайне низкая – от 0,07 до 0,085 ммоль/л – как правило, она не определяется в ходе лабораторного анализа мочи на сахар. Если же сахар в моче обнаружен, то это свидетельствует о сахарном диабете или о заболевании почек.
Норма содержания глюкозы в крови – от 3, 85 до 6,35 ммоль/л. Для детей норма анализа на сахар – от 3,30 до 5,50 ммоль/л, а для новорожденных – от 2,80 до 4,50 ммоль/л.
Тем не менее приведенные нормы могут несколько отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того в какой лаборатории и с помощью каких методик осуществлялось исследование. Поэтому ориентироваться следует, прежде всего, на нормы лаборатории, которые указаны на бланке анализа.
Увеличение сахара в крови, как правило, сигнализирует о наличии сахарного диабета. Кроме того, если пациент допустил ошибки в подготовке к лабораторному исследованию, то это также может спровоцировать увеличение глюкозы в крови – например, поел перед тем, как сдать анализ. Также уровень сахара в крови увеличивается при следующих заболеваниях и состояниях:
- эпилепсия;
- заболевания органов эндокринной системы;
- болезни поджелудочной железы;
- отравление окисью углерода;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Уменьшение уровня глюкозы в крови встречается при следующих состояниях и заболеваниях:
- длительное голодание;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- ожирение;
- заболевания печени;
- опухоль поджелудочной железы;
- энтерит;
- панкреатит;
- саркаидоз;
- заболевания нервной системы;
- сосудистые заболевания;
- отравление хлороформом и мышьяком.