Кровь на сахар у ребенка на тощак

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

• Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
• Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
• Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
• Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
• Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
• Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

• постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
• повышенный аппетит и тяга к сладкому;
• сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
• резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
• повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

• ограничение углеводов;
• умеренная калорийность;
• преобладание витаминизированной пищи;
• прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
• ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

• Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
• Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
• Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

• 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
• 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

• 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
• до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Норма сахара в крови у детей (глюкозы) является важным показателем, который отражает состояние углеводного обмена и метаболизма ребёнка. Её изменение может свидетельствовать о патологии.

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

• Инсулин . Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
• Глюкагон . Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
• Катехоламины . Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
• Кортизол . Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• АКТГ . Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

• Сахарный диабет . У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
• Тиреотоксикоз . При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
• Опухоль надпочечников . Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
• Опухоль гипофиза . Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
• Лечение глюкокортикоидами . Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
• Длительный стресс . Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

• повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
• увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
• повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
• быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
• уменьшение веса тела;
• потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

• наследственность;
• ожирение;
• пониженный иммунитет;
• большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

• Панкреатит . При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
• Энтерит . Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
• Инсулинома . Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
• Хронические болезни . При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
• Патологии головного мозга . Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
• Саркоидоз . Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
• Длительное голодание . Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
• Интоксикации . Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

источник

Нарушенный углеводный обмен у ребенка чаще всего является проявлением наследственной предрасположенности, связанной с нарушением строения хромосом. Если близкие родственники ребенка болеют диабетом, то такой ребенок относится к группе риска и ему нужно пройти обследование на содержание глюкозы в крови.

При появлении симптомов, которые могут быть связаны с диабетом срочное обращение к эндокринологу является единственным шансом на сохранение здоровья, так как особенностями диабета у детей может быть стремительное развитие и склонность к накоплению кетонов в крови. Кетоацидоз может быть первым проявлением детского диабета в виде коматозного состояния.

Для правильной постановки диагноза может понадобиться мониторинг содержания глюкозы, поэтому нужно знать не только показатели гликемии на голодный желудок, но и норму сахара в крови у детей после еды.

Уровень сахара в крови у ребенка зависит от состояния здоровья и возраста, при болезнях эндокринной системы, нарушениях иммунитета, а также при неправильном кормлении он может измениться.

Без глюкозы рост и развитие детского организма не может быть, потому что она важна для образования аденозинтрифосфорной кислоты, главного энергетического источника. Резервом глюкозы в организме служит гликоген. Он откладывается в клетках печени и мышечной ткани для использования в период, когда не поступают углеводы из продуктов питания.

Также гликоген может расходоваться при физической нагрузке, обеспечивая мышцы энергией для нормальной работы. Все эти процессы происходят под контролем головного мозга и эндокринных органов, которая регулирует поступление инсулина и контринсулярных гормонов.

Роль глюкозы не ограничивается только участием в углеводном обмене. Она входит в состав белков, в том числе и предшественников ДНК и РНК, а также глюкуроновой кислоты, которая необходима для обезвреживания токсинов, медикаментов, выведения избытка билирубина. Поэтому важно, чтобы поставка в клетки глюкозы была постоянной и в нормальных количествах.

При снижении уровня глюкозы в крови, что обнаруживается благодаря рецепторам в стенках сосудов, ее уровень повышается благодаря работе таких гормонов:

• Адренокортикотропный гормон из гипофиза. Дает команду надпочечникам на секрецию катехоламинов и кортизола.
• Катехоламины усиливают распад гликогена в печени, вырабатываются надпочечниками. К ним относятся адреналин и норадреналин.
• Кортизол запускает в печени синтез глюкозы из глицерина, аминокислот и других неуглеводных веществ.
• Глюкагон образуется в поджелудочной железе, его выброс в кровь запускает расщепление до молекул глюкозы запасов гликогена в печени.

Прием пищи запускает секрецию бета-клеток, которые являются местом синтеза инсулина в поджелудочной железе. Благодаря инсулину молекулы глюкозы преодолевают мембраны клеток и включаются в биохимические процессы.

Инсулин также стимулирует образование гликогена в гепатоцитах и клетках мышечной ткани, усиливает образование белков и липидов. В здоровом организме эти процессы способствуют понижению уровня гликемии до показателей возрастной нормы.

Анализы на содержание глюкозы в крови у ребенка можно сдавать в поликлинике или частной лаборатории, но нужно учесть, что при использовании разных методик определения нормы могут отличаться, поэтому нужно выбрать для контроля одну лабораторию.

Также имеет значение состояние ребенка, время, которое прошло после последнего кормления, потому что показатели гликемии меняются на протяжении дня. Поэтому перед обследованием нужно пройти подготовку.

Проводят анализ натощак. После последнего кормления, которое должно быть за 10 часов до теста, ребенка можно поить только обычной питьевой водой. Если обследуют новорожденного или малыша до полугода, то перед анализом можно ребенка покормить за 3 часа.

Детям не рекомендуется чистить зубы, так как обычные детские пасты сладкие и из них может всасываться в ротовой полости сахар. Для новорожденных детей нормы сахара в крови – от 1,7 до 4,2 ммоль/л, для грудничков – 2,5 – 4,65 ммоль/л.

Для детей от года и до 14 лет исследование считается в пределах нормы (в ммоль/л) при таких показателях:

1. С 1 года и до 6 лет: 3,3-5,1.
2. С 6 лет до 12 лет: 3,3-5,6.
3. От 12 лет и старше 3,3 -5,5.

Обследование маленьких детей при отсутствии жалоб, которые могут быть при сахарном диабете, проводится с периодичностью один раз в год, а если у ребенка отягощенная наследственность, то раз в 3-4 месяца. Такие дети находятся на учете у педиатра и им могут назначать углубленное исследование углеводного обмена.

Если обнаружены повышенные показатели в анализе на содержание глюкозы, то обычно врач рекомендует его сдать повторно, так как на него могут влиять у ребенка прием большого количества жидкости, нарушения сна, сопутствующее болезни и даже нарушение режима сна и питания.

Также могут сильно отличаться показатели натощак и норма сахара в крови после еды.

Если у ребенка исключены все причины для ошибочного анализа (эмоциональное или физическое перенапряжение, инфекции), то нужно пройти дополнительное обследование на диабет. Кроме самого диабета вторичное повышение сахара у детей встречается при болезнях гипофиза, нарушенной работе гипоталамуса, врожденных генетических аномалиях развития.

Также гипергликемия у ребенка может возникнуть при болезнях щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, реже при панкреатитах. Не диагностированная вовремя эпилепсия может проявится повышенным уровнем глюкозы. Также прием кортикостероидных гормонов для лечения сопутствующих болезней повышает сахар в крови у детей.

Самой частой проблемой нарушения обмена у подростков является ожирение, особенно если жир откладывается не равномерно, а в области живота. В этом случае жировая ткань имеет особое свойство выделять в крови вещества, которые снижают реакцию клеток на инсулин. И хотя в крови инсулин может быть в избытке, но его действие не может проявиться.

Если же сахар в крови повышен больше, чем 6,1 ммоль/л и у ребенка есть такие признаки, характерные для сахарного диабета, ему показано лечение у врача-эндокринолога. Симптомы, которые должны вызывать опасения:

• Постоянное желание пить.
• Усиленное и частое мочевыделение, ночное недержание мочи.
• Ребенок постоянно просит есть.
• Появляется повышенная склонность к сладостям.
• Не набирает вес при повышенном аппетите.
• Через два часа после еды ребенок становится вялым, хочет спать.
• Маленькие дети становятся капризными или апатичными.

Сахарный диабет редко возникает без наследственной предрасположенности или ожирения, но проблема заключается в том, что его не всегда могут обнаружить, поэтому при наличии любых подозрений на диабет, ребенок должен быть обследован. В таких случаях назначается тест на толерантность к глюкозе, или его еще называют «сахарная кривая».

Любые проявления диабета даже при нормальных анализах крови, а также если ребенок при рождении имел массу выше 4,5 кг, у него болели родственники диабетом, или есть частые инфекционные заболевания, кожные болезни, нарушения зрения, которые не укладываются в обычную клиническую картину, являются показаниями для проведения нагрузочного теста.

Такой тест показывает, насколько повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи, как быстро выделяющийся инсулин справляется с утилизацией поступившей глюкозы, есть ли повышенный риск развития сахарного диабета у ребенка.

Перед тестом не нужно особой подготовки, ребенок должен соблюдать обычный режим питания и сдать анализ через 10 часов после ужина утром. В день теста можно выпить немного простой воды. Ребенку проводится измерение глюкозы натощак и после приема глюкозы через 30 минут, час и два часа.

Доза глюкозы должна быть рассчитана исходя из массы тела ребенка – 1,75 г на 1 кг. Порошок глюкозы разводится в воде и ребенок должен его выпить. Нормой для детей считается, если через два часа зафиксирована глюкоза в концентрации ниже 7 ммоль/л, а если до 11,1 ммол/л, то у ребенка нарушенная толерантность к углеводам, которая может перерасти в диабет.

Если же отмечаются более высокие цифры, то это свидетельствует в пользу диагноза сахарного диабета. Особенностями течения диабета у детей являются:

1. Внезапное начало.
2. Острое течение.
3. Склонность к кетоацидозу.
4. Преимущественно 1 тип сахарного диабета с потребностью в инсулинотерапии.

Латентная (скрытая форма) сахарного диабета как правило возникает при 2 типе заболевания и при склонности к ожирению, а также при вирусных гепатитах или травмах.

Таким детям показано ограничение углеводов в питании и обязательное снижение массы тела до нормы.

Понижение сахара ниже нормы у детей может быть при голодании, особенно при невозможности пить достаточно воды, при болезнях органов пищеварения, когда несмотря на прием пищи, у ребенка нарушено ее расщепление ферментами поджелудочной железы. Это может быть при панкреатите в острой или хронической стадии.

Снижается поступление глюкозы из кишечника при гастроэнтеритах, колитах, синдромах мальабсорбции, врожденных заболеваниях кишечника, а также при отравлениях. Причиной гипогликемии при сахарном диабете в детском возрасте бывают эндокринные болезни при пониженной функции органов и сниженном выделении ими гормонов из надпочечников, щитовидной железы.

Также приступы гипогликемии встречаются при ожирении. Это связано с избытком инсулина в крови – при приеме пищи с простыми углеводами вызывается дополнительная стимуляция его выделения и глюкоза понижается в крови ниже нормального уровня.

Более редкие случаи развития гипогликемии бывают при:

• Инсулиноме – опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина.
• Травмах головного мозга или аномалиях развития.
• Отравлении мышьяком, хлороформом, лекарствами, солями тяжелых металлов.
• Болезни крови: лейкоз, лимфома, гемобластоз.

Чаще всего при лечении сахарного диабета у детей при подборе дозы инсулина, физических нагрузках, плохом питании дети могут испытывать гипогликемические приступы. Они могут развиться при хорошем общем самочувствии. Внезапно появляется беспокойство, возбуждение и потливость. Полезно будет почитать нашу статью про профилактику сахарного диабета у детей.

Если ребенок может говорить, то обычно просит сладостей или еду. Потом появляется головокружение, головная боль, дрожание рук, нарушается сознание, и ребенок может упасть, возникает судорожный синдром. В таких случаях нужно срочно принять глюкозу, сахар или сладкий сок. Видео в этой статье продолжит тему анализа крови на сахар.

источник

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин разного возраста, а также у детей: узнайте все, что нужно. Разберитесь, как диагностировать нарушенный обмен глюкозы, проконтролировать эффективность своего лечения диабета. Подробно описано, какие должны быть показатели у беременных женщин, как диагностировать и лечить гестационный диабет. Узнайте, чем отличаются нормы сахара в крови:

• натощак и после еды;
• у больных диабетом и здоровых людей;
• детей разного возраста — новорожденных и грудных, младших школьников и подростков;
• пожилых людей;
• за рубежом и в странах СНГ.

Информация подана в виде наглядных таблиц.

Норма сахара в крови: подробная статья

Если увидите, что ваш уровень глюкозы повышенный, сразу узнаете, как его снизить без голодания, приема дорогих таблеток и уколов больших доз инсулина. Подробности читайте в статье «Как снизить сахар в крови». Узнайте о диете, травах и других народных средствах, а также о фармацевтических таблетках. Снизить сахар и держать его стабильно в норме — этого реально добиться, даже не ложась в больницу и без частого обращения к врачам.

Прежде чем измерять сахар в домашних условиях, нужно проверить глюкометр на точность. Принесите его с собой в лабораторию, измерьте им сахар и сразу же после этого сдайте лабораторный анализ. Расхождение между результатами не более 15-20% — нормально. Также следует измерить сахар глюкометром три раза подряд в крови из пальцев на одной руке. Расхождение между результатами не более 20% — нормально. Если окажется, что ваш глюкометр врет, замените его на хорошую импортную модель.

Нормы глюкозы в крови, которые приводятся в таблицах на этой странице, носят ориентировочный характер. Врач даст более точные рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей. Страница, на которой вы находитесь, поможет подготовиться к посещению доктора. Или можете сразу приступить к лечению диабета в домашних условиях.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, какие показатели уровня глюкозы в крови являются нормальными, насколько это отличается от официальных рекомендаций. Узнайте, почему врачи скрывают от своих пациентов реальную тяжесть их нарушений обмена глюкозы.

Ниже приводятся наглядные таблицы, чтобы вы могли сравнить нормы сахара в крови для здоровых людей и для диабетиков.

• Симптомы и признаки у взрослых и детей, женщин и мужчин
• Какие анализы нужно сдать, кроме крови на сахар
• При каких показателях ставят диагноз «Диабет»
• Как отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа

Выше опубликованы официальные нормы сахара в крови. Однако они очень завышены, чтобы облегчить работу докторам, уменьшить очереди перед кабинетами эндокринологов. Чиновники стараются приукрасить статистику, снизить на бумаге процент людей, страдающих диабетом и преддиабетом. Обманутые диабетики страдают от острых и хронических осложнений, не получая эффективного лечения.

Таблица нормы глюкозы в крови может создать у вас впечатление благополучия, которое будет ложным. На самом деле, у здоровых людей сахар держится в интервале 3,9-5,5 ммоль/л и практически никогда не поднимается выше. Чтобы он поднялся до 6,5-7,0 ммоль/л, нужно съесть несколько сот граммов чистой глюкозы, чего не бывает в реальной жизни.

Стоит начать беспокоиться, если у человека сахар по результатам анализа оказался выше указанных норм. Не следует дожидаться, пока он поднимется до официальных пороговых значений. Побыстрее начинайте принимать меры, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на уровень глюкозы в крови.

До того, как можно будет диагностировать преддиабет или диабет по завышенным критериям, пройдет несколько лет. Однако все это время осложнения диабета будут развиваться, не дожидаясь официального диагноза. Многие из них необратимые. На сегодняшний день еще нет способов восстановить сосуды, испорченные из-за повышенного сахара в крови. Когда такие способы появятся, они еще много лет будут дорогими и недоступными простым смертным.

С другой стороны, выполнение простых рекомендаций, изложенных на этом сайте, позволяет держать уровень глюкозы стабильно в норме, как у здоровых людей. Это надежно защищает от осложнений диабета и даже «естественных» проблем со здоровьем, которые могут развиться с возрастом.

Норма сахара в крови — одинаковая для женщин и мужчин, начиная с подросткового возраста. Никаких отличий нет. Риск преддиабета и диабета 2 типа для мужчин повышается равномерно с каждым прожитым годом. Для женщин риск того, что сахар повысится, остается низким до наступления менопаузы. Зато потом частота диабета у женщин стремительно возрастает, догоняя и обгоняя мужчин-ровесников. Вне зависимости от пола и возраста взрослого человека, диагностировать диабет нужно по одним и тем же нормам глюкозы в крови.

Гестационный диабет — значительно повышенный сахар в крови, который был впервые обнаружен у женщин во время беременности. Это нарушение обмена веществ может привести к тому, что ребенок родится слишком крупным (более 4,0-4,5 кг) и роды будут тяжелыми. В дальнейшем у женщины может развиться диабет 2 типа в сравнительно раннем возрасте. Врачи заставляют беременных сдавать кровь на глюкозу в плазме натощак, а также проходить глюкозотолерантный тест, чтобы вовремя выявить гестационный диабет и взять его под контроль.

В первой половине беременности сахар обычно понижается, а потом повышается до самых родов. Если он чрезмерно повысится, могут быть неблагоприятные последствия для плода, а также для матери. Избыточная масса тела плода 4,0-4,5 кг и более называется макросомия. Доктора стараются привести в норму концентрацию глюкозы в крови у беременных женщин, чтобы макросомии не было и не пришлось принимать тяжелые роды. Теперь вы понимаете, почему направление на глюкозотолерантный тест дают во второй половине беременности, а не в ее начале.

Ученые потратили немало времени и сил, чтобы ответить на вопросы:

• Какой сахар в крови держится у здоровых женщин во время беременности?
• При лечении гестационного диабета нужно ли понижать сахар до нормы здоровых людей или можно поддерживать более высоким?

В июле 2011 года в журнале Diabetes Care вышла статья на английском языке, которая с тех пор является авторитетным ресурсом по этой теме.

Норма глюкозы в плазме крови для контроля гестационного диабета остается выше, чем для здоровых беременных женщин. Однако до недавнего времени она была еще выше. В профессиональных журналах и на конференциях шли горячие споры, нужно ли ее понижать. Потому что чем более низкое целевое значение сахара, тем больше инсулина приходится колоть беременной женщине. В конце концов, решили, что понижать все же нужно. Потому что частота случаев макросомии и других осложнений беременности была слишком высокой.

Во многих случаях при гестационном диабете можно держать сахар в норме вообще без уколов инсулина. Вы найдете много полезной информации в статьях «Гестационный диабет» и «Диабет беременных». Если уколы все же понадобятся, то дозы инсулина будут намного ниже, чем те, которые стандартно назначают врачи.

Официально норма сахара в крови у детей не зависит от возраста. Она одинаковая для новорожденных, годовалых, младших школьников и более старших детей. Неофициальная информация от доктора Бернстайна: у детей до подросткового возраста нормальный сахар примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у взрослых.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также диабетических форумов.

Целевые значения глюкозы в крови у детей-диабетиков должны быть на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Это касается показателей сахара натощак и после еды. У взрослого человека симптомы тяжелой гипогликемии могут начаться при сахаре 2,8 ммоль/л. Ребенок может нормально себя чувствовать с показателем 2,2 ммоль/л. При таких цифрах на экране глюкометра нет необходимости бить тревогу, срочно кормить ребенка углеводами.

С началом полового созревания глюкоза в крови у подростков повышается до уровня взрослых.

Читайте также подробные статьи:

Постановка вопроса подразумевает, что сахар в крови у больных диабетом может быть выше, чем у здоровых людей, и это нормально. Нет, при любом повышении сахара развиваются осложнения диабета. Конечно, скорость развития этих осложнений не одинаковая у всех диабетиков, а зависит от тяжести заболевания. Нормы глюкозы в крови для больных диабетом 2 и 1 типа, утвержденные минздравом, весьма высокие. Это сделано в ущерб интересам пациентов, для приукрашивания статистики, облегчения работы врачей и медицинских чиновников.

Нормы сахара для здоровых людей приведены выше, в начале этой страницы. Если хотите избежать осложнений диабета, то лучше ориентироваться на них, а не слушать успокаивающие сказки врача-эндокринолога. Ему нужно обеспечить работой своих коллег, которые лечат осложнения диабета на почки, глаза, ноги. Пусть эти специалисты выполняют свой план за счет других диабетиков, а не вас. Вы сможете держать свои показатели стабильно нормальными, как у здоровых людей, если будете следовать рекомендациям, изложенным на этом сайте. Начните с изучения статьи «Диета при сахарном диабете». Она подходит для больных диабетом 2 и 1 типа. Обратите внимание, что нет необходимости голодать, принимать дорогие лекарства, колоть лошадиные дозы инсулина.

У здоровых взрослых женщин и мужчин сахар натощак держится в пределах 3,9-5,0 ммоль/л. Вероятно, для детей от рождения и до подросткового возраста нормальный диапазон составляет 3,3-4,4 ммоль/л. Он на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Таким образом, взрослым людям нужно принимать меры, если у них глюкоза в плазме натощак оказалась 5,1 ммоль/л и выше.

Начинайте лечиться, не дожидаясь, пока значение поднимется до 6,1 ммоль/л — пороговая цифра по официальным нормам. Обратите внимание, что для больных диабетом горе-врачи считают нормальным сахар натощак 7,2 ммоль/л. Это почти в полтора раза выше, чем для здоровых людей! При таких высоких показателях осложнения диабета развиваются очень быстро.

Читайте также статью «Сахар в крови натощак» — узнайте, как привести в норму этот показатель.

У здоровых людей сахар через 1 и 2 часа после еды не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Им нужно съесть очень много углеводов, чтобы он хотя бы на несколько минут поднялся до 6,0-6,6 ммоль/л. Диабетикам, которые стремятся хорошо контролировать свое заболевание, нужно ориентироваться на нормы глюкозы в крови после еды для здоровых людей. Соблюдая низкоуглеводную диету, вы сможете достигнуть таких показателей, даже если у вас тяжелый СД1, а тем более, относительно легкий СД2.

Какой должен быть сахар после еды у беременных женщин, подробно объясняется выше. Что касается детей, то повторим, что для них нормальный уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем для подростков и взрослых. Это касается результатов измерений как натощак, так и после еды.

Все данные, приведенные выше, подразумевают, что сахар измеряют с помощью глюкометра, кровь берут из пальца. Возможно, вам попадется глюкометр, который показывает результаты не в ммоль/л, а в мг/дл. Это зарубежных единицы измерения глюкозы в крови. Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л, нужно разделить результат на 18,1818. Например, 120 мг/дл — это 6,6 ммоль/л.

Норма сахара в крови из вены — немного выше, чем в капиллярной крови, которую берут из пальца. Если сдавать кровь из вены на сахар в современной лаборатории, то на бланке результата будет ваша цифра, а также диапазон нормы, чтобы можно было быстро и удобно сравнить. У разных лабораторий нормы могут немного отличаться, в зависимости от поставщика оборудования и метода, которым выполняются анализы. Поэтому нет смысла искать в интернете норму сахара в крови из вены.

Норма сахара в крови при диабете: диалоги с пациентами

Анализ крови на сахар из вены считается более точным, чем из пальца. Большая часть глюкозы попадает в кровь из печени. Дальше она расходится по организму через крупные сосуды, а потом уже попадает в мелкие капилляры в кончиках пальцев. Поэтому в венозной крови сахара немного больше, чем в капиллярной. В капиллярной крови, взятой из разных пальцев, уровень глюкозы может отличаться. Однако измерение сахара в крови из пальца с помощью глюкометра легко доступно в домашних условиях. Его удобство перевешивает все минусы. Погрешность глюкометра 10-20% считается удовлетворительной и не очень влияет на контроль диабета.

Официальные руководства говорят, что у пожилых диабетиков сахар в крови может быть более высоким, чем у людей молодого и среднего возраста. Потому что чем старше больной, тем ниже его ожидаемая продолжительность жизни. Мол, если человеку и так уже недолго осталось, то осложнения диабета не успеют развиться.

Если человек в возрасте старше 60-70 лет мотивирован прожить долго и без инвалидности, то ему нужно ориентироваться на нормы глюкозы для здоровых людей. Они приведены выше, в начале страницы. Диабет можно отлично контролировать в любом возрасте, если выполнять простые рекомендации, изложенные на этом сайте.

Читайте также подробную статью «Диабет у пожилых людей».

Часто оказывается, что хорошего контроля сахара у пожилых людей добиться невозможно из-за отсутствия у них мотивации соблюдать режим. В качестве отговорок используют отсутствие материальных ресурсов, но на самом деле проблема в мотивации. В таком случае, родственникам лучше смириться с высоким уровнем глюкозы у пожилого человека, и пусть все идет своим чередом.

Диабетик может впасть в кому, если у него сахар поднимается до 13 ммоль/л и выше. Желательно держать показатели ниже этого порогового значения с помощью приема таблеток и уколов инсулина. Пожилые люди часто намеренно вызывают у себя обезвоживание, пытаясь уменьшить отеки. Недостаточное потребление жидкости также может стать причиной диабетической комы.

Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) или метаболический синдром. Как правило, больные страдают ожирением и повышенным артериальным давлением. Также заболевание может быть отягощено курением.

Поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, вынуждена работать с повышенной нагрузкой. Со временем ее ресурс истощится и инсулина станет не хватать. Начнется сначала преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), а потом диабет 2 типа. Еще позже СД2 может как бы перейти в тяжелый диабет 1 типа. На этой стадии больные начинают необъяснимо худеть.

Многие люди, страдающие инсулинорезистентностью, умирают от инфаркта или инсульта раньше, чем у них успевает развиться диабет. Большинство оставшихся погибают на стадии СД2 от того же инфаркта, осложнений на почки или ноги. Заболевание редко доходит до тяжелого диабета 1 типа с полным истощением поджелудочной железы.

Как лечиться — читайте в статьях о диетическом питании, ссылки на которые приведены ниже. Пока не начался диабет, инсулинорезистентность и метаболический синдром легко взять под контроль. Причем не понадобится голодать или переносить каторжные физические нагрузки. При отсутствии лечения у больных низкие шансы дожить до пенсии, а тем более, долго прожить на ней.

Здравствуйте! Мне 53 года, рост 171 см, вес 82 кг. Я регулярно проверяю свой сахар в крови, но не могу определить, есть ли диабет. Днем до еды, а также через 15 и 60 минут после еды у меня обычно показатели 4,7-6,2. Однако утром натощак часто бывает 7.0-7,4? Это нормально?

У вас диабет в легкой форме. Я бы на вашем месте его без лечения не оставлял. Со временем уровень глюкозы может стать еще выше.

Как привести в норму сахар натощак, читайте здесь — http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/.

Здравствуйте. Расскажу немного предыстории. Сейчас мне 24 года, высокий и худощавый, вес 56 кг. Программист, много сижу за компьютером. По глупости употреблял много энергетического напитка Red Bull, кофе и сладкого, а также мало кушал, чтобы спать не хотелось. Спустя несколько лет такого режима периодически начало становиться очень плохо, особенно после прогулки или небольших физических нагрузок. Скачет давление, хотя обычно оно пониженное. Начинает сильно биться сердце, появляется жажда и холодный пот. По самочувствию такое впечатление, что упаду в обморок.

По симптомам похоже на гипертонический криз. Убрать эти симптомы помогал корвалол и отдых со сном. В таком состоянии я был не в состоянии что-то делать или перемещаться. Также после малейших доз кофе или энергетиков гарантированно становилось плохо. В общем, я понял, что нужно менять свой образ жизни. Малолетство прошло. Я уже 2 месяца как стараюсь взяться за ум — вести более правильный и здоровый образ жизни, никакой дряни больше не пью, нормально питаюсь.

Но периодически все равно становилось плохо, особенно если хоть чуть уставший, а иногда и просто так. Также начала появляться периодически бессоница. Бывает, что проснусь в 4 часа утра, а потом не могу заснуть несколько часов. Думал, что это сердце — из-за кофе, Red Bull и т. д. Сделал базовое комплексное обследование: сердце, УЗИ брюшной полости, анализы. Никаких сильных отклонений от нормы не нашли, кроме повышенного сахара. Его брали 2 раза из пальца натощак в разные дни. Первый раз было 6,6. Думал, что из-за выпитого молока на ночь. В следующий раз с обеда ничего не кушал — на утро было 5,8.

В общем, подозрение на преддиабет. Направили на анализы — гликированный гемоглобин и т. д. Некоторое время вообще воздерживался от сладкого, но вчера съел творог с джемом. Уже через минут 15 стало снова очень плохо: тремор, большое сердцебиение, давление 130/90, жажда и как бы предобморочное состояние. Подумал, что это из-за скачка сахара, и начал искать информацию. Очень рад, что нашел ваш сайт. Много чего узнал и понял, читал всю ночь.

Есть к вам несколько вопросов:

1. Везде написано, что в основном преддиабет проходит бессимптомно, но бывают и исключения, в основном, у людей с лишним весом. Но поскольку у меня скорее наоборот недобор веса, могут ли мои симптомы относиться к преддиабету?

2. Может ли гипогликемия (падение сахара) быть в преддиабете и отображаться столь сильно? Например, когда я уставший и голодный прохожу несколько км. Если да, то чем можно объяснить плохое состояние, наоборот, после приема продуктов с большим содержанием сахара? Как творог с джемом в последнем случае.

Большое спасибо за ответы! Судя по отзывам, ваш сайт многим сделал жизнь лучше.

Может ли гипогликемия (падение сахара) быть в преддиабете и отображаться столь сильно?

Да, в вашем заболевании я не вижу ничего необычного

чем можно объяснить плохое состояние, наоборот, после приема продуктов с большим содержанием сахара?

Объяснить можно повышением сахара, сгущением крови, недостаточным поступлением глюкозы в клетки.

могут ли мои симптомы относиться к преддиабету?

Вам нужно купить хороший импортный глюкометр и штук 100 тест-полосок к нему. Измеряйте сахар утром натощак, через 2 часа после каждого приема пищи. Можете еще дополнительно перед обедом и ужином. Накопите информацию за несколько дней. По ней можно судить о тяжести вашего заболевания.

Направили на анализы — гликированный гемоглобин

Хорошо бы сообщить результаты, сравнить их с нормой. Сдача этого анализа не отменяет необходимости наблюдать за динамикой сахара с помощью частых измерений глюкометром.

Мне 58 лет, рост 182 см, вес 101 кг.
Глюкоза в крови: 6.24 — анализ 19.11.2017; 5.85 — анализ 25.11.2017.
Пожалуйста, ответьте на эти результаты.
Посоветуйте, что делать?

Пожалуйста, ответьте на эти результаты.

Разница между 5.85 и порогом 6.0 — погрешность измерения

Переходить на эту диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — также купить точный домашний глюкометр и периодически измерять сахар. Выработайте у себя привычку регулярно заниматься физкультурой. Выделите для этого время.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 9 месяцев. Сахар натощак хороший 3,8-5,8. Но через час после еды он повышается до 10, иногда до 13. Через 2 часа бывает 8 ммоль/л. В течения дня снижается до 5,7. Сдавали гликированный гемоглобин — 5,7%. С-пептид — 0,48. Инсулин — норма. Антитела к инсулину — норма. Антитела к бета-клеткам — положительные, к GAD — 82,14 МЕ/мл. Никаких симптомов абсолютно нет. Активный ребёнок. Скажите, пожалуйста, что делать. Это диабет? Я мама — сама болею диабетом 1 типа.

Сахар натощак хороший 3,8-5,8. Но через час после еды он повышается до 10, иногда до 13. Через 2 часа бывает 8 ммоль/л. В течения дня снижается до 5,7. Сдавали гликированный гемоглобин — 5,7%. Это диабет?

Да, начинается аутоиммунный диабет.

Напоминаю, что норма сахара для детей до подросткового возраста — примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем для подростков и взрослых. Таким образом, показатель 5.7 — минимум в 1.5 раза выше нормы.

Переводить ребенка на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — дальше следить за уровнем глюкозы в крови, колоть инсулин в низких дозах по мере надобности

Никаких симптомов абсолютно нет.

ОК, дождитесь, пока появится рвота и нарушения сознания. Всем будет не скучно: ребенку, вам, скорой помощи, реанимационной бригаде.

Антитела к инсулину — норма. Антитела к бета-клеткам — положительные, к GAD — 82,14 МЕ/мл.

Эти анализы можно вообще не сдавать, см. статью о диагностике диабета — http://endocrin-patient.com/diagnostika-diabeta/

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. При взятии крови на сахар из пальца через 2 часа кормления смесью показало 4,8. При повторной сдаче из вены (плазма) натощак, через 8 часов после еды, результат 4,3. На бланке результата указаны референсные значения 3,3-5,6. Также я читала, что для детей 6 месяцев верхняя граница 4,1. Так ли это? Что делать и как понимать анализы? Повышен ли сахар у ребенка?

Что делать и как понимать анализы?

Вам нужно обсудить ситуацию с врачом и повторно сдавать анализы с той периодичностью, с которой скажет доктор. Не паникуйте раньше времени. Зря не написали причины, которые побудили вас проверить сахар у ребенка.

Здравствуйте! Сыну 6 лет. Сдали анализ на сахар из пальца натощак — показал значение 5,9. Из вены — 5,1. Вес примерно 18-19 кг, рост 120 см. Решила сдать анализы, потому что беспокоил при ОРВИ запах ацетона изо рта и мочи. Анализ мочи показал значение кетановых тел 15. Я так понимаю, показатели не в норме? К какому специалисту обратится?

Я так понимаю, показатели не в норме?

К какому специалисту обратится?

Сдайте анализы крови на С-пептид и гликированный гемоглобин. В интернете легко найдете, как расшифровать их результаты. Не тратьте деньги на анализы на антитела.

беспокоил при ОРВИ запах ацетона изо рта и мочи. Анализ мочи показал значение кетановых тел 15.

У детей ацетон (кетоны) в моче и крови часто сами по себе появляются и проходят. Их практически никогда не стоит проверять. При уровне глюкозы в крови ниже 8-9 ацетон не опасен. А если сахар повышается, его приводят в норму уколами инсулина. Больному дают много жидкости, при необходимости заставляют пить, чтобы не пришлось ставить капельнице. Проверять ацетон нет смысла, лечение не меняется от результатов этой проверки.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, худощавый, высокий. Рост 140 см, вес около 23 кг. Ведёт активный образ жизни, занимается акробатикой. Очень любит сладкое. Все время просит что-нибудь сладенькое. С начала этого учебного года стал невнимательным, медлительным. Зимой очень упало зрение и продолжает падать. Поставили диагноз — стремительно развивающаяся близорукость. Также уже два месяца беспокоят приступы спонтанной тошноты и может быть незначительная рвота. Такие приступы наблюдаются на голодный желудок или в момент стресса в школе — контрольная работа и т. п. Обратились к невпропатологу, сделали ЭЭГ И МРТ — ничего, кроме вегетососудистой дистонии, не нашли. Решили сдать кровь на сахар. Взяли у родственников домашний глюкометр оne touch. Через 1,5-2 часа после еды 6,4. Вечером, когда затошнило, потому что хотел кушать, — 6,7. Утром натощак 5,7. Стоит ли связывать ухудшения здоровья с сахаром в крови? После еды показатели высокие и натощак слегка выше нормы. При этих высоковатых показателях ребёнок часто просит сладенькое. Или стоит провести ещё обследования?

Стоит ли связывать ухудшения здоровья с сахаром в крови?

Или стоит провести ещё обследования?

Наиболее важный анализ крови на С-пептид. Также гликированный гемоглобин.

Здравствуйте! Дочке 12 лет, сегодня натощак сдали анализ крови на сахар — результат 4,8 ммоль/л. Врач сказала, что это низкий уровень сахара. Мол, надо ей купить рафинад кубиками и носить с собой в школе. Если будет кружиться голова, его рассасывать. И ещё посоветовала запаривать изюм и пить ту водичку, в которой был запарен изюм, а потом съедать его. Скажите, пожалуйста, правильно ли мне сказали и назначили такое «лечение»? Спасибо большое за внимание и помощь!

сдали анализ крови на сахар — результат 4,8 ммоль/л. Врач сказала, что это низкий уровень

Не ходите больше к этому врачу. Хорошо бы жалобу написать, чтобы начальство его заставило наконец выучить нормы.

Скажите, пожалуйста, правильно ли мне сказали и назначили такое «лечение»?

Нет, это все полная чушь, на уровне бабок на скамейке у дома.

Моему мужу 33 года, рост 180 см, вес 78 кг. Сахар натощак 5.5-6.0, после еды до 6,7. Он начал повышаться год назад натощак до 5,8. Сейчас цифры немного выше. Гликированный гемоглобин также год назад был 5,5%. Тогда же была диагностирована грыжа пищевода. Диабет тогда ему не поставили. Сейчас часто ощущает слабость. Бабушка и мать диабетики 2 типа. Года полтора как похудел килограмма на 4. Это диабет первого или второго типа? Лишнего веса не было никогда. Спасибо за ответ.

Года полтора как похудел килограмма на 4. Это диабет первого или второго типа?

Скорее всего, аутоиммунный LADA-диабет. Желательно сдать анализ крови на С-пептид и повторно гликированный гемоглобин. По результатам анализов может оказаться, что пора колоть инсулин понемногу, в дополнение к диете. Не надо лениться и бояться уколов.

Наверняка есть еще какие-то заболевания, кроме умеренно повышенного сахара в крови.

Сергей, спасибо за ответ! Пересдали гликированный гемоглобин 5,6%, С-пептид 1,14. Врачи все равно утверждают, что диабета нет, все результаты в пределах нормы. Как быть? Пока просто придерживаться низкоуглеводной диеты? Или это все же и правда не диабет?

Как быть? Пока просто придерживаться низкоуглеводной диеты?

Этой диеты придерживаются миллионы человек, и она еще никому не повредила :).

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. Сыну 4 года, болеем сахарным диабетом 1 типа уже полтора года. Три дня была температура. Сдали анализы крови и мочи — кровь в порядке, а вот в моче обнаружена глюкоза 1%. Это страшно или нет?

в моче обнаружена глюкоза 1%. Это страшно или нет?

Обнаружение глюкозы в моче означает, что диабет контролируется очень плохо, средний уровень сахара в крови не менее 9-10 ммоль/л. Если будете продолжать в том же духе, тяжелые осложнения у ребенка могут развиться еще до совершеннолетия.

Добрый день! Моему сыну 11 лет, измеряли сахар на тощак домашним глюкометром — 5,7. Он полный. Это уже диабет? Что нам делать? Спасибо.

Перевести всю семью на низкоуглеводную диету, заняться физкультурой

Доброе время суток! Моему внуку 1 год, вес 10.5 кг, рост 80 см. Очень много пьет воды. Решили сдать кровь на сахар, результат 5.5.
Скажите пожалуйста, это диабет? И что делать?
Заранее спасибо.

Продолжать наблюдение, не паниковать

Доброго времени суток! Мне 34 года, рост 160 см, вес 94 кг. Диагностировали диабет 2 типа год назад. Сначала не предала этому значения. Ела всё подряд. Была прооперирована два месяца назад, удалили камень в мочеточнике. Стоит стент. Давление 140-150 на 90-110. Сахар в крови натощак без приема лекарства Диабетон МВ 5,2. С этим препаратом — 4,1. После еды через два часа — 5,4. Если не нарушаю диету, всё хорошо. Но если переедаю, то через два часа 7,2. Если поем сладкое — сахар подскакивает 10. Вопрос: надо мне ещё пить метформин? Что делать с давлением? И какой у меня диабет?

Вопрос: надо мне ещё пить метформин? Что делать с давлением?

Если жить хотите, вам надо внимательно изучить систему лечения диабета 2 типа описанную на этом сайте. И выполнять рекомендации. Давление нормализуется вместе с сахаром в крови.

Здравствуйте. Я девушка 18 лет, ростом 176 см, весом 51 кг.
Зимой болела нервной анорексией, с февраля прохожу восстановление. В январе сдавала общий анализ крови на голодный желудок, показатель был 3,3.
Спустя пару месяцев начались неприятные симптомы в виде очень низкого давления (доходило до 74/40), головной боли, очень сильного голода, перепадов настроения (плаксивости, раздражительности), пробуждения среди ночи, безумно сильной жажды.

В марте показатели сахара на голодный желудок были 4,2.

Но недавно снова появились эти симптомы + к ним прибавился ком в горле. Ради интереса измерила количество воды, которую пью за сутки. Вышло 6 литров. Пошла ко врачу, она сказала срочно сдать кровь.
На голодный желудок из вены показатель был 3,2.
После еды (спустя два часа) 4,7.
Очень часто бывает отсутствие голода во второй половине дня. И часто в последнее время возникают симптомы гипогликемии — слабость, головокружение, сильное желание съесть сладкого, мандраж, раздражительность.
Обошла уже всех врачей, ничего путного сказать не могут.
Стоит ли мне волноваться на этот счёт? И какие меры предпринять?

Стоит ли мне волноваться на этот счёт? И какие меры предпринять?

У вас не слишком низкие показатели глюкозы в крови. Ваши проблемы — не по моей части, и к эндокринологу обращаться не стоит.

Здравствуйте. Мне 32 года, женщина, вес 56 кг. Гликированный гемоглобин — 5,0%. Инсулин — 5,4, глюкоза натощак — 4,8, индекс инсулинорезистентности — 1,1. Утром после пробуждения сахар один раз был 3,1, я испугалась, что это очень мало. После еды в тот же день (через 2 часа после завтрака, обеда, ужина) — от 4,2 до 6,7. Обычно сахар утром от 4,0 до 5,5. На ночь после 2 часов после ужина мерила — 6,2 , а утром вот 3,1. С чем это может быть связано? Какие нормы сахара в крови ночью? В разных источниках пишут то менее 3,9, то наоборот более 3,9. Спасибо.

Утром после пробуждения сахар один раз был 3,1, я испугалась, что это очень мало.

Это не мало и не опасно, вам не стоит беспокоиться

Добрый вечер! Сегодня утром покормила ребенка смесью, через полтора часа сдавали кровь на сахар. Пришли результаты 5,5. Нам 11 месяцев. Стоит паниковать? Это диабет?

сдавали кровь на сахар. Пришли результаты 5,5. Нам 11 месяцев. Стоит паниковать? Это диабет?

Паниковать не следует в любом случае.

О симптомах диабета у детей до года почитайте здесь — http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Какие дополнительные анализы нужно сдать, узнайте здесь — http://endocrin-patient.com/diagnostika-diabeta/

Добрый день. Дочке 4 года, вес 21 кг. Очень много пьёт жидкости, в туалет тоже часто ходит. Устает редко, но сильно, хотя в это время может и не быть физ нагрузок, прогулок. Сдали кровь на сахар — показатель 5,1. Скажите, все ли в норме? Заранее спасибо!

Дочке 4 года, вес 21 кг. Очень много пьёт жидкости, в туалет тоже часто ходит. Сдали кровь на сахар — показатель 5,1.

По информации, которую вы предоставили, нельзя дать однозначный ответ.

Перечитайте страницу http://endocrin-patient.com/diagnostika-diabeta/. Можете сдать дополнительные анализы, которые там перечислены.

Моей дочке 10 лет, рост 122 см, вес 23,5 кг. Глюкоза меняется от 2,89 до 4,6 на голодный желудок, а после приема пищи через два часа бывает 3,1=6,2. Иногда резкие приступы голода, постоянно просит сладкое. Подскажите, что это?

Вопрос выходит за рамки моей компетенции, на диабет не похоже

Дочери 11 лет, рост 152 см, вес 44 кг, анализ крови на сахар утром натощак — 6. Ничего не беспокоит, делали для школьного профосмотра. Правда, накануне вечером и утром перед сдачей анализа она очень сильно переживала и плакала, потому что боится делать уколы и сдавать анализы. Это преддиабет?

Хорошо бы сдать анализ на гликированный гемоглобин и несколько раз повторить измерение сахара натощак в разные дни

Здравствуйте. Сыну 8.5 лет, худощавый и очень активный, довольно нервный. Постоянно просит сладкое, если бы его не контролировали, только бы им и питался. Померили утром натощак сахар домашним глюкометром — 5.7. Бабушка, болеющая диабетом 2 типа, говорит, что показатели плохие и надо что-то делать. Уже есть повод беспокоиться? Спасибо!

Да, высоковатый показатель, периодически повторяйте измерение

Здравствуйте! У моей бабушки был диабет 2 типа. Она каждый год меня проверяла на сахар, пока была жива. Когда я была беременной в 26 лет, сахар был чуть выше нормы. Я ела виноград и торт в день рождения. Делала контроль сахара: натощак 5.3, после еды (чай с блинчиками с вареньем и сметаной) 6.1, через 2 часа 5.8. В туалет я раньше часто ходила и сейчас часто хожу. Иногда бывают головокружения, давление 110 /70. Мне сейчас 28 лет, натощак уровень сахара 4,9. Стоит проверить его и через 2 часа после еды?

натощак уровень сахара 4,9. Стоит проверить его и через 2 часа после еды?

Измерения сахара в крови еще никому вреда не приносили

Добрый день! Я женщина, 36 лет, рост 165 см, вес 79 кг. Диагноз — преддиабет по 2 типу.
Меня беспокоит, что утром мой уровень сахара порой достигает аж 10, но к обеду снижается до нормы, а вечером бывает и 4,2-4,5. Почему с утра такой высокий уровень сахара?
Спасибо

Почему с утра такой высокий уровень сахара?

Здравствуйте. Я болею сахарным диабетом 3 года. 19.09.2018 родила мальчика, нам месяц и 12 дней. Мама, пока я спала, решила ребенку проверить сахар в 16:00. Показатель 6.8. Это признак диабета новорожденных?

Показатель 6.8. Это признак диабета новорожденных?

Я не знаю нормы для грудных детей. Посоветуйтесь с врачом.

Здравствуйте, Сергей, а какая норма сахара сразу после приема пищи? Спасибо за помощь.

а какая норма сахара сразу после приема пищи?

Если диабетик грамотно поел только разрешенные низкоуглеводные продукты, без запрещенных, то у него сахар не должен подниматься более чем на 0,5 ммоль/л, по сравнению с показателями перед едой. Если уровень глюкозы растет на 1-2 ммоль/л и больше — вы что-то не то делаете. Или продукты не те, или инсулин нужно колоть.

62 года, рост 175 см, вес 82 кг. При медосмотре впервые обнаружили сахар из пальца натощак 6.2, из вены на следующий день 6,7. Гликированный гемоглобин 5,5%. В течение многих лет (практически с 13-14 лет) при неплотном завтраке на работе (около 9 часов) и так же при обеде около 13 часов (выходишь из-за стола чуть голодным, как и рекомендуют диетологи) в районе 11.30-12.30 и 15.30-16.30 возникают симптомы гипогликемии. Некоторая слабость, обильный холодный пот. Стараюсь перед этим периодом что-то съесть (конфету, вафлю) для предотвращения. Вчера не сделала этого сознательно, измерила сахар (купила глюкометр) 4,1. Но это только одно наблюдение. Жажды, учащенного мочеиспускания, ночных потов, зуда не отмечается. Диету только начинаю применять. Это диабет? Когда нужно прибегать к лекарственным препаратам? Эндокринолог трудно доступен.

в районе 11.30-12.30 и 15.30-16.30 возникают симптомы гипогликемии. Некоторая слабость, обильный холодный пот.

У многих людей, имеющих лишний вес, это бывает. У меня в свое время тоже было. Проходит через некоторое время после перехода на низкоуглеводное питание. Только не вздумайте сильно ограничивать калорийность вместе с углеводами, ходить голодной.

Когда нужно прибегать к лекарственным препаратам?

Не думаю, что вам нужно. Важно на 100% исключить запрещенные продукты, перечисленные здесь — http://endocrin-patient.com/chto-nelza-est-pri-diabete/.

Здравствуйте. Дочке 9 лет, рост 154см, вес 39 кг. Два дня назад упала в обморок, давление и температура были в норме. Сегодня немного тошнило. Сдали анализ крови из вены, глюкоза 6,0 ммоль/л. Врач наш сказала, что это норма. Направила к невропатологу. Я боюсь, что это не так. Признак ли это диабета? И какие лучше анализы еще сдать для точного результата?

Сдали анализ крови из вены, глюкоза 6,0 ммоль/л. Врач наш сказала, что это норма. Я боюсь, что это не так. Признак ли это диабета?

Сахар может быть слегка повышенный из-за стресса. Судя по тому, что вы написали, паниковать рано.

Моему диабету 45 лет. Мне 55 лет. Все осложнения есть. ХПН уже 4 стадия. Есть практически ничего нельзя. Белок — не более 0,7 на кг веса. Фосфор, кальций (в основном это молочные продукты) исключить. Как я могу соблюдать низкоуглеводную диету? Совсем ничего не есть?

Как я могу соблюдать низкоуглеводную диету?

Скорее всего, никак, поезд уже ушел.

Я краем уха слышал, что в англоязычных странах в питании таких пациентов, как вы, делают упор на оливковое масло. Но подробностей не знаю. И выяснять не буду.

Доброе утро! У моей дочери (ей 8 лет) были обмороки. Обращались к невропатологу — ставили эпилепсию, но после ЭЭГ дневного сна убрали. Сдали кровь на сахар — показало 5,9 натощак. Потом сдали на с-пептид и инсулин — в норме, но витамин Д дефицит и кальций 1,7. Эндокринолог поставила диагноз «Нарушение толерантности натощак». Сейчас измеряем каждый день утром натощак и после еды, еще через 2 часа вечером — вроде все а норме 4,7-5,6. Один раз было 7,1 и 3,9. Что вы можете сказать по этим показателям?

Что вы можете сказать по этим показателям?

Скорее всего, симптомы ребенка вызваны не диабетом.

источник