Развитие холецистита у больных сахарным диабетом связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Вначале симптоматика сходна с другими заболеваниями ЖКТ и может выдавать себя лишь горечью во рту. Своевременная диагностика и помощь больному помогут избежать многих проблем. О причинах развития холецистита, его симптомах у диабетиков, опасности патологии, а также ее лечении читайте далее у нас в статье.
Заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Это объясняется несколькими общими фоновыми состояниями:
- ожирение;
- переедание, склонность к жирной пище;
- распространенный атеросклероз;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия.
Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при 2 типе болезни. У пациентов из-за нарушения реакции тканей на инсулин повышается содержание глюкозы в крови. Это оказывает разрушающее влияние на стенки сосудов и нервных волокон. Развивается висцеральная форма нейропатии.
В отношении желчного пузыря это означает, что его стенка теряет способность к эффективным сокращениям. Застой желчи нарушает ее текучесть, способствует формированию камней. Присоединившаяся инфекция вызывает воспалительный процесс – холецистит.
Вторая группа причин связана с обменом холестерина. В крови возрастает уровень липопротеинов низкой плотности и снижается содержание комплексов с высокой. Последние имеют защитную роль, препятствуют формированию холестериновых бляшек и камней.
Именно липопротеины высокой плотности переносят жиры из артерий, желчного пузыря в печень. Там из холестерина образуются жирные кислоты, легко выводящиеся из организма. Из-за нарушений жирового обмена желчь приобретает литогенные (камнеобразующие) свойства.
К дополнительным факторам относятся:
- нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря;
- снижение двигательной активности желчных протоков;
- отложение жиров в печени;
- сниженная реакция желчевыводящих путей на холецистокинин (гормон образуется в кишечнике при поступлении пищи, стимулирует выброс желчи).
А здесь подробнее об аденоме паращитовидной железы.
Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:
- слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
- бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
- длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.
У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму. Поэтому боль может отсутствовать полностью. Больные поздно обращаются к гастроэнтерологу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.
При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.
Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.
При внезапной остановке оттока желчи из-за перекрывания протока камнем развивается острое воспаление. Оно характеризуется приступом боли, рвотой, лихорадкой. Провокатором обострения бывает стресс, обильная еда, алкогольные напитки, жирные блюда.
У пациентов с диабетом острый калькулезный (вызванный камнем) холецистит имеет чаще всего осложненное течение. Стенка желчного пузыря может нагнаиваться, разрушаться, через образованный дефект желчь поступает в брюшную полость. Последствиями болезни бывают:
- перитонит (воспаление брюшины);
- абсцесс (гнойник) под печенью;
- острый панкреатит, панкреонекроз (воспаление с последующим разрушением тканей);
- механическая желтуха (перекрыт отток желчи);
- свищ, соединяющий протоки с кишечником.
Тяжелым состоянием, характерным для сахарного диабета, является газовая гангрена (омертвение) желчного пузыря. Она вызвана микробами, которые в среде, богатой сахаром, образуют пузырьки газа. Ей может предшествовать эмпиема – пузырь полностью заполняется гноем. Все эти осложнения требуют немедленной операции.
Учитывая большое количество бессимптомных форм холецистита, необходимо диабетикам проходить УЗИ органов брюшной полости минимум раз в год. Особую важность этот метод приобретает при сочетании диабета и ожирения. К типичным изменениям желчевыводящей системы (холецистопатия) относятся:
- растянутый желчный пузырь с вялыми сокращениями;
- наличие камней, сгустков желчи;
- увеличенная печень с признаками жировой дистрофии (работающие клетки замещаются жировыми).
УЗИ органов брюшной полости
Для исследования тонуса и двигательной функции, ритмичности работы желчного пузыря проводится зондирование. Оно также помогает разгрузке органа, облегчает состояние пациента.
В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы, холестерин и уровень триглицеридов, комплексов низкой и очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности ниже нормы.
При наличии камней, а особенно осложненного течения калькулезного холецистита, помочь может только операция. Ее проведение при сахарном диабете связано с рисками тяжелых гнойных осложнений. Поэтому чаще всего рекомендуется при возможности проводить удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа.
Если камни отсутствуют, то применяют антибиотики, ферменты (Креон, Панзинорм), вводят внутривенно Реамберин. Если нет осложнений, то в комплекс лечения включают травы с легким желчегонным эффектом (календула, ромашка, мята, тысячелистник).
После того, как воспалительный процесс затих, назначают раз в неделю тюбажи. Для их проведения больной принимает раствор с горькой солью, ксилитом. После этого ему нужно на 1-1,5 часа лежать на теплой грелке, подложенной под правый бок.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется санаторно-курортное лечение:
- прием минеральной воды;
- электрофорез;
- ультразвук;
- воздействие синусоидально-модулированными токами;
- настои из желчегонных трав (бессмертник, пижма, крапива, шиповник);
- лечебная физкультура;
- терренкур (прогулки на свежем воздухе);
- массаж;
- жемчужные ванны;
- рефлексотерапия.
Минеральная вода при холецистите
Одной из причин обострения холецистита являются большие перерывы в приемах пищи и переедание. Поэтому с лечебной целью рекомендуется питание не менее 6 раз в день дробными порциями. В диете соблюдают все ограничения, как и при сахарном диабете (сладости, мучное, жирное мясо). Более строгий запрет вводится в отношении жареных и острых блюд, пряной пищи, алкоголя.
Исключаются из рациона на период обострения:
- газированные напитки вне зависимости от содержания сахара;
- желток яиц;
- свежие овощи, фрукты;
- орехи;
- бобовые;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- навары.
Блюда должны готовиться только отварными. Разрешены овощные супы, каши, нежирное мясо и рыба. Творог едят протертым или в виде суфле с жирностью не более 2 процентов. Возможно употребление кисломолочных напитков, некрепкого чая, цикория. После затихания воспаления в рационе должны присутствовать салаты, заправленные растительным маслом, винегрет, тушеные овощи, фруктовые и ягодные соки.
А здесь подробнее о заболевании остеопороз.
Развитие холецистита у диабетиков связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Симптоматика чаще бывает стертой, возникает кишечный дискомфорт, горечь во рту. При образовании камней они могут перекрыть отток содержимого пузыря, что вызывает гнойно-воспалительные осложнения.
Для диагностики болезни рекомендуется не реже раза в год проходить УЗИ. Для лечения назначают антибиотики, ферменты, введение растворов, фитотерапию. Показаны физиопроцедуры после обострения. Для улучшения оттока желчи необходимо лечебное питание.
Смотрите на видео о холецистите и других заболеваниях желчного пузыря:
Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки — жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?
Обязательно назначается диета при аутоиммунном тиреоидите. Составить основное меню при болезни щитовидной железы несложно. Если гипотиреоз, то поможет и безгютеновая диета.
В целом, аденома паращитовидной железы относится к доброкачественным образованиям. Причины появления — изменения железистой ткани. Симптомы поражения множественные, касаются практически всех органов и даже костей. У женщин часто возникает в менопаузе. Поможет выявить УЗИ, диагностика крови. Лечение комплексное, прогноз чаще благоприятный.
Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?
В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?
Добрый день. У меня такая проблема, как хронический холецистит, но при этом еще и сахар время от времени скачет. Что мне при этом делать?
Здравствуйте. Холецистит способен усугублять течение сахарного диабета, так как влияет на показатели глюкозы в крови. Отсутствие лечения при такой комбинации патологий приводит к декомпенсации диабета, что ведет к негативным последствиям в ближайшем будущем.
Клинические проявления холецистита на фоне сахарного диабета разнообразны. К ним относят тошноту, рвоту, нарушение работы пищеварительного тракта, специфический привкус в ротовой полости, боли в правом боку, увеличение температуры тела, слабость.
Если при хроническом холецистите скачет сахар, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Лечение проходит в стационарных условиях. Подразумевается соблюдение постельного и пищевого режима, прием медикаментозных препаратов. При обострении назначают лекарства седативного и антибактериального характера. Когда усиливаются болезненные ощущения, рекомендуют новокаиновую блокаду.
Диета во время терапии строгая, так как необходимо учитывать два заболевания – сахарный диабет и холецистит. В меню входят продукты, которые нейтрализуют сахар в крови, при этом не провоцирующие поджелудочную железу к активной деятельности. Запрещены к употреблению сладкие, жирные, соленые, пряные блюда. Нельзя есть лук, чеснок, шпинат, редис, щавель.
В рацион входят разрешенные ягоды и фрукты при диабете, отруби – предварительно запаривают, после добавляют в любые блюда по одной столовой ложке. Допустимо кушать гречневую кашу, молочную и кисломолочную продукцию.
Питание составляется с учетом уровня глюкозы в организме, состояния больного и других сопутствующих недугов. Только комплексное лечение хронического холецистита поможет держать сахар под контролем, не допуская его скачков.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, при котором происходят серьезные сбои в работе организма. Безуглеводная диета при диабете 2 типа поможет поддерживать нормальное функционирование всех систем и процессов, жизненно важных для человека.
В рационе диабетика должны присутствовать продукты, не содержащие углеводов или с малым их количеством. Так как углеводы являются основным источником энергии, то выходит, что больной должен отказаться от значительной доли каждодневного рациона. В результате недостатка данного вещества организму приходится использовать жировые запасы, что приводит к уменьшению жировых отложений и к похудению.
Если употреблять в пищу такие продукты, как хлеб, сладости, картофель, то организм будет постоянно пополняться углеводами. Чем больше их будет поступать, тем выше будет уровень инсулина в крови. При этом более активно образуются жировые ткани. Расщепляются углеводы быстро, поэтому после съедания продуктов с их содержанием очень скоро снова наступает чувство голода. В связи с этим человек опять начинает что-то есть.
Учитывая описанные обстоятельства, диета при сахарном диабете должна соответствовать определенной схеме. Больной обязан следить за тем, какие продукты употребляются в пищу и какое количество углеводов они содержат. Существуют общие правила, которые важно соблюдать при повышенном уровне сахара в крови.
- Рекомендуется есть небольшими порциями: 5–6 раз в день с промежутками около 3 часов.
- Последний прием пищи должен быть не позже 20:00.
- Чтобы избежать чувства постоянного голода, необходимо есть как можно больше мясных продуктов и морепродуктов. При этом мясо можно готовить любым способом.
Если говорить об объемах потребляемой пищи, то суточная норма не должна превышать 300 г. Обязательным условием диеты является употребление достаточного количества воды: около 2 л ежедневно.
Пить ее нужно за полчаса до приема пищи и через такой же отрезок времени после еды. Основную часть рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием белков.
Кроме того, диетологи советуют составлять примерный список на каждый день недели. При этом необходимо заранее учитывать количество калорий в пище. Для пациентов со вторым типом недуга оно должно быть ниже на 20%, чем у людей, не имеющих подобных проблем со здоровьем. Желательно каждый день употреблять различные ягоды (малину, черную и красную смородину и др.), цитрусы, овощи и корнеплоды.
Диета при сахарном диабете имеет свой номер — 9. Она является сбалансированной и может быть рекомендована и людям, страдающим избыточным весом. Ее рацион таков: 300 г углеводов, 100 г белков и 80 г жиров, 30% из которых составляют растительные.
Основными требованиями данного рациона считаются снижение количества потребляемых калорий, исключение из питания сахара и продуктов, содержащих его. Сахар при этом заменяется сорбитом, ксилитом либо фруктозой.
В то же время важно употреблять много витаминов и клетчатки. Полезными будут нежирная рыба, творог, хлеб из муки грубого помола, овощи и некоторые фрукты.
Чтобы негативные проявления от диабета ощущать как можно меньше, следует выполнять все рекомендации диетологов. Так, важно знать, что количество энергии, полученное из продуктов, не должно превышать энергетические потребности человека. В то же время нельзя нарушать баланс белков, углеводов и жиров, то есть каждое из этих веществ должно присутствовать в рационе. Выходит, что полностью отказаться от углеводов нельзя, следует лишь значительно ограничить их количество.
Однако из-за малого количества углеводов диабетик будет ощущать постоянное чувство голода. Поэтому рекомендуется для получения насыщения едой есть листья салата, огурцы, помидоры, свежую и квашеную капусту, зеленый горошек и др. У больных сахарным диабетом часто наблюдается сбой в работе печени, в связи с этим им нужно есть творог, сою, овсянку, то есть продукты, имеющие липотропные факторы.
Несмотря на то что мясные и рыбные блюда полезны диабетикам, ограничить следует употребление их жирных сортов и бульонов на их основе. Жареные куски мяса и рыбу тоже желательно употреблять как можно реже. Понизить объем сахара в организме можно следующим образом:
- Пить меньше сладких напитков. Если сложно отказаться от чая и кофе, то пить их лучше без сахара или хотя бы с использованием диабетических сахарозаменителей. О кофе со сливками тоже желательно забыть.
- Блюда должны быть без добавления сахара. Поэтому рекомендуется есть несладкие овсяные хлопья, натуральный йогурт. В крайнем случае можно просто снизить количество используемого сахара при приготовлении блюд в 4 раза от указанной в рецепте нормы. Усилить вкусовые ощущения помогут корица и ванилин.
- Любителям сладостей спасаться от диабета поможет здоровая пища. Например, вместо мороженого лучше съесть банан, а молочный шоколад заменить на черный. Кроме этого, диетологи советуют съедать лишь половину порции сладостей, а вторую заменять фруктами.
Диета при сахарном диабете не исключает полностью употребления алкогольных напитков, однако имеет указания. Так, немного вина хорошего качества можно выпить во время еды. Наиболее полезными для организма диабетика будут сухие красные и белые вина. Суточная норма — не более 200 мл. Однако злоупотребление спиртными напитками способствует набору массы тела и другим осложнениям.- Низкоуглеводная диета направлена на снижение количества потребляемых жиров. Самыми вредными являются насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе, молоке, куриных яйцах. Пользу для организма диабетиков принесут жиры, содержащиеся в оливковом, льняном, рапсовом масле, орехах, лососе, тунце, авокадо.
Диета при сахарном диабете не исключает полностью употребления алкогольных напитков, однако имеет указания. Так, немного вина хорошего качества можно выпить во время еды. Наиболее полезными для организма диабетика будут сухие красные и белые вина. Суточная норма — не более 200 мл. Однако злоупотребление спиртными напитками способствует набору массы тела и другим осложнениям.Особую роль в соблюдении диеты при проблемах с уровнем сахара в крови имеет ведение пищевого дневника. Диетологи рекомендуют записывать в него, какие продукты и в каком количестве были съедены за день. Подобные записи помогут найти погрешности в меню и скорректировать рацион.
Кроме того, дневник, возможно, поможет отказаться от ненужных перекусов между основными приемами пищи. Так как количество потребляемых калорий в сутки должно быть приблизительно одинаковым, с помощью ежедневных записей в дневнике можно эту цифру постоянно контролировать.
При диабете как 2, так и 1 типа нельзя пропускать завтрак, так как данный прием пищи необходим, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на протяжении всего дня. Размер порции должен быть строго ограничен.
Так, хлеба (даже из муки крупного помола) можно съедать не больше 100 г. Что касается картофеля, круп, риса или макаронных изделий, то в суточном рационе их общая масса не должна превышать 200 г.
Существует схема, с помощью которой получится съедать необходимую норму продуктов. Для этого визуально следует поделить тарелку на 2 равные части, одну из которых наполнить овощами. Другую половинку снова нужно разделить пополам. Одну из них заполняем белковой пищей, а вторую — углеводной. Получится, что четверть порции составят белки, а четверть — углеводы.
Также размер порции можно определить при помощи собственных рук. Объем одной порции из круп, фруктов либо продуктов, содержащих крахмал, должен быть пропорционален размеру кулака. Овощей можно съедать столько, сколько помещается в две руки. Порция из мяса или альтернативных продуктов не должна превышать площади одной ладони, а толщина кусочка не должна быть больше, чем толщина мизинца. Количество жиров не должно превышать размер большого пальца.
Составляя меню на неделю, можно вводить в него не только свежие овощи, но и овощные паштеты (из свеклы, баклажана, моркови). Их еще употребляют в тушеном и запеченном виде. Полезным будет винегрет или овощное рагу. Овощные смеси можно заготавливать на зиму самостоятельно или покупать в замороженном виде в магазине.
Кроме воды, пить можно и другие напитки. Однако стоит отказаться от газированной воды и магазинных пакетированных соков. Вкусный и полезный напиток для диабетиков легко готовится и в домашних условиях. Для его приготовления потребуется смешать свежевыжатый апельсиновый сок (200 г), 60 мл лимонного сока и 1 стакан газированной воды «Нарзан» или «Боржоми». Кефир, натуральный йогурт желательно пить до приема еды.
Среди диабетических блюд могут оказаться и котлеты, если их приготовить по особому рецепту. Во-первых, мясо для котлет должно быть нежирных сортов. Во-вторых, в готовый фарш нужно добавить предварительно измельченные в блендере овсяные хлопья. Далее шинкуем капусту и обдаем кипятком, трем мелко морковь. Все это также смешиваем с фаршем. Вкусно и полезно будет, если добавить еще и свежую зелень. Котлеты рекомендуется не жарить, а потушить или запечь в духовке.
Так как диета при сахарном диабете 2 типа направлена на уменьшение количества углеводов, некоторые продукты, кажущиеся полезными, необходимо заменить другими. Вместо белого риса желательно употреблять коричневый, вместо жирного сыра — авокадо. Даже любимые многими мюсли лучше заменить овсяными хлопьями. Несмотря на то что сахар для диабетиков наиболее вреден, некоторые из его заменителей тоже необходимо изъять из рациона. Наиболее безвредными, не повреждающими стенки сосудов, считаются аспартам и стевия.
Диетологами составлена специальная таблица продуктов для диабетиков. Она может быть представлена в разных вариантах. Но все же в основном в таких таблицах представлены продукты, которые можно употреблять или категорически запрещено больным, страдающим диабетом 2 типа.
Данная таблица позволит убрать из рациона вредные продукты и добавить полезные. Исходя из ее данных, можно составить меню на неделю, на 1 день или на несколько недель. Пример меню на один день:
| Рекомендуется | Запрещается |
| Хлеб с отрубями, из пшеничной и ржаной муки грубого помола. | Белый хлеб, сдобная выпечка, изделия из слоеного теста, макароны. |
| Мясной и рыбный бульон с минимальным содержанием жира, грибная юшка, борщ, гречневый и овощной суп. | Крепкие наваристые бульоны, супы с запрещенными крупами. |
| Нежирное мясо: телятина, говядина, курица, индейка, кролик. | Мясо жирных видов: баранина, гусиное, утиное, свиное. |
| Нежирные сорта рыбы (навага, треска, щука) и морепродукты. | Рыба жирных сортов, а также засоленная, консервированная, копченая, икра. |
| Десерты на основе стевии: желе, муссы, леденцы, компоты. | Любые сахаросодержащие сладости. |
| Овощи с грядки. | Консервированные и засоленные овощи. |
| Кисловатые фрукты: ананас, гранат, фейхоа, яблоки, киви. Ягоды: малина, алыча, клюква, красная и черная смородина. | Фрукты, богатые углеводами: виноград, бананы, сушеный инжир и финики. |
| Натуральный нежирный творог, несоленый и неострый сыр, 15% сметана и 1% кефир, простокваша. | Сливки, магазинный йогурт, пикантный и жирный сыр. |
| Чай или некрепкий кофе с добавлением сливок, томатный или тыквенный сок, чай из шиповника, травяные отвары, натуральные фруктовые и ягодные соки без добавления сахара. | Магазинные пакетированные соки, сильногазированная вода. |
| Натуральные специи и пряные травы. | Пикантные соусы. |
| Масло растительное или сливочное в небольшом количестве (не более 40 г в сутки). | Колбасные изделия, полуфабрикаты. |
Завтрак: холодная овсяная каша (0,5 чашки, 125 мл) + тост из хлеба грубого помола + 30–40 г негидрогенизированного маргарина + 1 апельсин + стакан нежирного молока + чашка чая или кофе.
Обед: 60 г курятины, рыбы или нежирного мяса + 2 ломтика хлеба с отрубями + 30–40 г негидрогенизированного маргарина + 1 морковь + 175 мл нежирного кефира + чай или кофейный напиток.
Ужин: 1 картофель среднего размера или 150 г риса + 30–40 г негидрогенизированного маргарина + 60 г диетического мяса, курятины или рыбы + любые из разрешенных овощей + 1–2 средних яблока + 1 стакан нежирного молока + чашка чая или кофе.
Вечерняя закуска: 30 г нежирного творога + крекеры из цельнозернового хлеба (4 штуки).
Таким образом, при болезни 2 типа следует значительно снизить употребление пищи, которая богата углеводами.
Чтобы правильно составить список питания на день или на неделю, диабетики должны пользоваться рекомендациями диетологов. Выполняя эти рекомендации, можно поддерживать нормальное функционирование своего организма.
Если врач назначил биохимический анализ крови для определения гамма ГТ, что это такое? Это важнейший показатель крови и его полное название гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ). Выговорить трудно, поэтому применяют аббревиатуру. Повышенный уровень ГГТ в крови, означает присутствие в организме патологии. В первую очередь ее необходимо искать в печени, хотя ее появление возможно и в других органах.
ГГТ гамма глутамилтрансфераза является маркером патологии печени. Фермент содержится во многих органах человека, но не в самой крови. ГГТ появляется в крови пациента только после гибели клеток. Ежедневно некоторое количество старых клеток отмирает, их место занимают новые. Поэтому ГГТ в крови будет присутствовать постоянно, но в незначительных количествах. К тому же его уровень колеблется, оставаясь в пределах нормы. Если отмирает значительное число клеток, то патологию ищут первоначально в печени. Наиболее часто патология сопряжена с застоем желчи.
Желчь вырабатывается печенью и выделяется через канальцы в печеночные протоки, которые после выхода из печени формируют общий проток. Он впадает в тонкий кишечник. Именно здесь происходит расщепление жиров из продуктов питания. В организме человека желчь образуется постоянно. Если не поступает еда, то она аккумулируется в желчном пузыре. Когда пища поступает, желчь выделяется в кишечник.
На увеличение уровня ГГТ воздействуют как внешние, так и внутренние причины. Этот показатель может превышать предел в 5-10 раз. К сожалению, маркер ГГТ не совсем специфичен для печени.
Главные виновники повышения ГГТП в крови:
- болезни печени, их достаточно много;
- прием алкоголя;
- прием медицинских препаратов;
- поражение иных органов;
Для исследования ГГТ в биохимическом анализе берут венозную кровь. Специфической подготовки этот анализ не требует. Его сдают утром, натощак, как большинство других анализов на биохимию.
Считается, что чем выше его содержание в крови, тем более тяжелое поражение организма:
- Содержание ГГТ в норме у мужчин старше 17 лет в пределах 10–71 Ед/л.
- Этот же показатель у женщин такого же возраста имеет предел 6–42 Ед/л.
Глядя на данные можем сделать заключение, что в мужском организме его всегда больше, чем в женском. Действительно, у мужчин есть орган, который отсутствует у женщин, это предстательная железа. Она продуцирует достаточное количество фермента в кровь.
Даже если вы получили результат, в котором проставлен повышенный уровень ГГП, не паникуйте. Он может быть повышен не только в связи с разрушением органа. На него могут оказывать влияние токсические вещества (алкоголь, сигареты и другие), а также степень ожирения. У людей, страдающих ожирением, ГГТ может быть увеличен на 50%.
Многие патологии печени на начальных стадиях проходят бессимптомно. Только по изменениям в биохимическом анализе крови можно предположить что-то неладное.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Со временем они характеризуются клиническими проявлениями:
- кожа приобретает желтый цвет;
- зуд кожного покрова.
Когда клетки печени гибнут, из них в кровяное русло стремятся ферменты, в том числе гамма ГТ.
Его повышенная концентрация наблюдается при различных поражениях печени:
- Вирусном. В этом поражении ведущее место отводится гепатитам В, С. Они могут долгое время не проявляться в организме. Есть еще одна инфекция, приводящая к разрушению печени – вирус Эпштейна-Барра. Способствует инфекционному мононуклеозу.
- При раке печени наблюдается повышенная гамма глутаматтрансфераза ГГТ. Отмечается превышение нормы фермента и при злокачественных образованиях в поджелудочной железе и простате. Лечение рака проводится при помощи химиотерапии или операционным путем. Химиотерапия также убивает печень и может стать причиной увеличения гамма глутамилтранспептидаза в крови пациента.
- Циррозе. Хронические необратимые изменения в тканях печени. Наблюдается разрастание соединительной ткани. При этом уменьшается количество нормально функционирующих клеток. Наступает печеночная недостаточность.
- Желчнокаменная болезнь. Довольно часто встречающаяся аномалия. Камни образуются как в желчном пузыре, так и в протоках. Пока они покоятся в желчном пузыре, пациент не догадывается о своей патологии, но уровень ГГТ будет отличаться от нормального. С протоками сложнее. Закупоривание протока камнем вызывает сильную боль.
- Опухоли в желчных протоках. Редкое явление. Они возникают в желчных протоках внутри органа и вне его. Обнаруживаются при анализах крови на биохимию или во время удаления камней желчного пузыря.
На помощь приходит показатель гамма глутамилтрансфераза, который с достоверностью 90% указывает на патологию органа.
Кроме внутренних факторов печени, существуют внешние, сказывающиеся на ее состоянии:
- Алкоголь, кроме того, что оказывает отравляющее действие на печень, еще и стимулирует выработку фермента гамма глутамилтранспептидаза.
- Токсины. Конечно, алкоголь и медицинские препараты действуют на печень разрушающим образом. Но имеется еще группа ядовитых веществ, употребление которых разрушает этот орган: яд бледной поганки, мышьяк, цианиды, фенол, пестициды. Одни действуют практически сразу, другие в течение какого-то времени, зависит от дозы.
- Существуют целые группы лекарственных препаратов, негативно воздействующих на печень. Наиболее известные рядовому потребителю аспирин, парацетамол, эналаприл, гормональные и противогрибковые препараты. При применении любых лекарств, следует внимательно читать инструкцию, особенно противопоказания.
Необходимо установить причину увеличения гамма глутаматтрансфераза ГГТ и ликвидировать. Так как маркер выявляет не только болезни печени, врач прописывает дополнительные исследования на другие ферменты.
Концентрация гамма ГГТ превышает норму при панкреатите, простатите, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, болезнях почек, травмах, заболеваниях поджелудочной железы.
Восстановить нормальный уровень ГГТ возможно, если устранить причины его повышения:
- Удалить камни и опухоли. При удалении камней из печени, производится удаление всего желчного пузыря. Для нормального пищеварения возникает необходимость в желчегонных препаратах. Лучше если они будут растительного происхождения.
- Нормализовать состояние печени гепатопротекторами. Они способны восстанавливать функции клеток органа, предохранять их от токсинов, некачественной пищи, лекарственных препаратов.
- Отказаться от некоторых медицинских препаратов, провоцирующих повышение гамма глютамилтранспептидаза, заменив на другие.
- Поменяйте работу, если работаете с токсическими препаратами. Здоровье дороже.
- Отказ от курения и алкоголя. В табаке содержится никотин, который влияет на печень. Точная доза алкоголя, которую можно употребить без вреда для печени, не рассчитана. Она зависит от многих факторов. Но если у вас проблемы с здоровьем, исключите всякий алкоголь и никотин.
- Диета. Пожалуй, к жесткой диете не стоит прибегать. Но скорректировать питание необходимо. Исключите по максимуму употребление животных жиров. Основной пищей должны стать продукты богатые клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой и витамином С. Это растительная пища: морковь, тыква, салат, шпинат.
Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.
Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.
Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.
Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.
Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.
Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.
Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:
- При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
- При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
- Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
- Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
- При сильной боли, в частности, при ожогах.
У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.
Видео о причинах повышения уровня гликемии:
Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.
Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.
Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.
- заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
- инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
- поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
- нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
- воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
- травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
- гормональные расстройства.
Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.
У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).
Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.
Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?
- Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
- Снижение зрения.
- Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
- Тошнота и головные боли.
- Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
- Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
- Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.
У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.
Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.
Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.
Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.
Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.
Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.
Для получения информативных результатов необходимо:
- сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
- не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
- в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
- избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
- отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.
После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.
Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.
| Кровь | Норма | >11.1 |
|---|
Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:
- амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
- инкретин – регламентирует выработку инсулина;
- гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
- глюкагон – гормон, антагонист инсулина.
Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.
Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.
При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.
Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.
Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.
Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.
Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.
- колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
- сдоба, печенья;
- конфеты, сахар, варенья;
- жирные виды мяса, рыбы;
- сливочное масло, сыр, жирный творог.
Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:
- хлеб, батоны;
- фрукты, отдавая преимущество кислым;
- макаронные изделия;
- картофель;
- каши.
Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.
Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.
Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.
Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:
- пешие прогулки;
- плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
- катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
- шведская ходьба или бег;
- йога.
Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.
Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.
Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:
- Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
- 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
- 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
- Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.
Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анализы при панкреатите необходимы, для того чтобы установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Воспалительный процесс, ведущий к дегенеративным изменениям тканей поджелудочной железы и влияющйй на ее функцию, называется панкреатитом. Особенности строения и функций железы таковы, что даже при устранении первичных симптомов заболевания изменения, произошедшие в тканях железы, не исчезают, а продолжают прогрессировать.
Начальная стадия заболевания хронического панкреатита может протекать длительный период почти бессимптомно, проявляясь только при усилении патологических факторов влияния. При прогрессировании изменений симптомы беспокоят больного постоянно, изменяясь только по силе проявления.
Если присутствует хотя бы один из симптомов, то можно предположить наличие изменений в железе и пройти комплексную диагностику. Диагностические мероприятия включают:
Перечисленные исследования относятся к обязательным. В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы:
- исследование сока поджелудочной железы;
- пробу Ласуса;
- гликоамизаземическую пробу;
- прозериновый тест;
- эластазный тест.
Клинический анализ крови при панкреатите включает такие данные:
| Объект исследования | Показатель нормы | Объективный показатель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лейкоциты | 4-9,0×10 9/л | превышают во много раз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СОЭ | 2-15 мм/ч | значительно дольше | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антиген поджелудочной железы | — | острый панкреатит — есть Биохимический анализ крови содержит следующие показатели:
В анализе кала у больных панкреатитом обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, цвет каловых масс — серый, с блестящей жирной поверхностью. В слюне исследуется амилаза. При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается, при хроническом уменьшается. Проток железы открывается в двенадцатиперстную кишку. Из нее с помощью зонда отбирается секрет поджелудочной железы, состав и количество ферментов в которой свидетельствуют о патологии. При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на уровень амилазы и липазы. Также о патологии говорит повышенный уровень бикарбонатов и ферментов.
Оценивая результаты анализа крови, следует обратить внимание на следующее:
Показатели клинического анализа подтверждают или опровергают наличие воспаления тканей. Наиболее важен и информативен результат биохимического исследования крови — он показывает функциональные нарушения органа. С помощью иммуноферментного метода в каловых массах обнаруживают фермент железы эластазу. Ее наличие подтверждает диагноз. Исследование изменения уровня ферментов железы в различных средах позволяет судить об интенсивности воспалительного процесса и деградации тканей. Исследование консистенции и цвета кала свидетельствует о недостатке количества ферментов, выделяемых железой. В результате этого процесс переваривания пищи ухудшается, в каловых массах даже невооруженным глазом видны непереваренные частицы пищи, жиры. Неприятный, резкий запах свидетельствует о гниении белков в кишечнике. Исследование пробы Ласуса показывает нарушение функции всасывания аминокислот при панкреатите. С этой целью измеряют уровень аминокислот в моче. При панкреатите он повышен.
Для подтверждения диагноза врач должен назначить и аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы. Только оценка результатов в комплексе даст возможность сделать адекватное заключение. Боль (в данном случае — гастралгия) – очень значимый симптом. Умение пациента понять и описать её особенности помогает специалисту составить наиболее точное представление о клинической картине. Прочитав эту статью до конца, вы подготовитесь к беседе со врачом, а заодно проясните кое-что полезное лично для себя. Если боль умеренная и однократная, не исключено, что речь идёт о сравнительно безобидном функциональном расстройстве — реакции ЖКТ на голод, переедание, употребление чересчур острой или слишком жирной пищи, алкоголь, впервые принятое лекарство и др. Навязчивый дискомфорт, который исчезает и возобновляется на протяжении нескольких дней или недель, игнорировать нельзя. Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова пишут о «симптомах тревоги» — признаках, которые в паре с болевым синдромом указывают на гипотетическое наличие очень серьёзного органического заболевания. К ним относятся:
Перечень, конечно, не охватывает все ситуации без исключения. Тот же злосчастный рак может развиться и у пожилого, и у молодого человека. Для начала определимся с местом, где расположена «горячая точка» вашего тела. Это проще всего. Неприятные ощущения чуть ниже рёбер могут свидетельствовать не только о повреждениях входного отдела желудка, но и о патологических изменениях в пищеводе, о повреждениях печени (гепатит, цирроз). В правой половине верхней части живота «болит» холецистит и обнаруживает себя желчнокаменная болезнь. В области от верха живота до пупка возможен дискомфорт, спровоцированный различного рода пангастритами, а иногда и кишечными патологиями. В эпигастрии с правой стороны и в подрёберье нередко отдаёт дуоденит. Вообще же кишечник чаще сказывается ниже пупка. Язву или злокачественную опухоль определить по локализации трудно. Есть подозрения на язвенное воспаление — пройдите тест. Он поможет развеять опасения или, напротив, подтолкнёт вас к более решительным действиям в плане заботы о здоровье. Обязательно определите связь боли с приёмами пищи, ведь именно переработка последней – основная функция ЖКТ.
Важно учесть и тип блюд, после которой бывают приступы — эта информация наверняка заинтересует врача. Например, если у вас постоянно бывает гастралгия после картошки с салом, у доктора будет веское основание отправить вас на УЗИ желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырём нередко становятся прямым следствием злоупотребления жареным. При выраженном хроническом гастрите пациенту обычно становится нехорошо практически сразу после употребления кислых фруктов, овощных маринадов, консервов и продуктов с грубой консистенцией. Пища, обладающая высокой щелочной буферностью — цельное молоко, молочные коктейли, отварное мясо — напоминает о себе спустя сравнительно долгое время после трапезы. Люди, страдающие раком желудка, обычно затрудняются напрямую связать ухудшение состояния с особенностями питания. При ЯБЖ пациенты уверенно ассоциируют приступы не только с едой, но и со стрессовыми ситуациями или непривычно тяжёлой физической нагрузкой. Внимание! У вас давняя язва, и вдруг возникли кинжальные боли в желудке? Лечение в домашних условиях может быть бесполезно и даже опасно для жизни! Подробности — здесь. Интенсивные боли свойственны для:
При язве они часто иррадиируют в спину или в левую часть груди, их легко принять за сердечные. При перфорации интенсивность синдрома настолько высока, что он способен спровоцировать шок. Присущие острому гастриту спазмы дополняются диареей, тошнотой и рвотой. Глухие боли в животе типичны для:
Болевой синдром при А-гастрите усугубляется чувством тяжести и распирания в животе; при воспалении типа B в желудке скорее ноет, чем давит. Волнообразные колики могут свидетельствовать о проблемах с кишечником. В частности, резь порой указывает на язву двенадцатиперстной кишки или обострение дуоденита. Тупая гастралгия диффузного характера по средней линии живота часто обуславливается растяжением желудка и ДПК либо ишемическими изменениями слизистой. Когда боль начинается в эпигастральной области, но через 1-3 ч. смещается в подвздошную, целесообразно заподозрить симптом Кохера, сигнализирующий об остром аппендиците. Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Следует подчеркнуть, что субъективные ощущения далеко не всегда точны. У женщин болевой порог, как правило, чуть выше, чем у мужчин, однако многие дамы реагируют на физический дискомфорт эмоционально и преувеличивают степень серьёзности возникшей проблемы. Мужчины из-за укоренившихся социальных ограничителей стараются скрывать боль — и от окружающих, и от самих себя. По особенностям течения болевые ощущения подразделяют на:
Описывая проблему, уместно использовать слова из следующего набора (пусть даже они кажутся простоватыми):
А вот ещё несколько вариантов: Этот короткий перечень вы можете прочитать ребёнку, если на живот обижается именно он. Детям всегда нелегко даются разговоры с докторами, ведь ребёнок имеет куда меньший запас слов и терпения, чем взрослый. Подчеркнём ещё раз: боль в животе не обязательно напрямую связана с пищеварением. Если у вас отсутствуют основания подозревать у себя гастрит, язву или колит, обращайтесь не к гастроэнтерологу, а к терапевту. Причиной дискомфорта могут оказаться заболевания печени, почек, желчного пузыря и даже сердца (один из сценариев развития инфаркта миокарда подразумевает сильное жжение на уровне желудка). Бывает и так, что боли объясняются патологиями эндокринологического характера: подобное происхождение симптомаа наиболее вероятно у женщин, переживающих период климакса.
боли в животе симптомы заболеваний Что такое диастаза мочи? Для осуществления процесса переваривания пищи организму человека необходимы специальные ферменты, одним из которых и является диастаза (медицинский термин – амилаза или альфа-амилаза). Выработка его происходит в клетках поджелудочной железы и парных слюнных желез. Этот фермент способствует расщеплению углеводов сложного типа на низкомолекулярные соединения, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Примером такой реакции выступает расщепление сложных полисахаридов (крахмала и гликогена) до обычной молекулы глюкозы. Концентрация фермента, в первую очередь, говорит о функциональном состоянии поджелудочной и слюнных желез. Из этой статьи вы узнаете, что такое диастаза мочи, какова ее норма у взрослых при панкреатите, а также какие существуют патологические колебания концентрации фермента. Уровень диастазы свидетельствует о работе поджелудочной железы, при условии, что отсутствует поражение околоушных или других слюнных желез. При обострении хронического панкреатита либо в случае возникновения острого воспаления органа количество фермента в моче резко увеличивается.
Эти значения референсные, то есть средние. В разных лабораториях они могут незначительно колебаться в зависимости от используемых аппаратов и реагентов.
Средний стандартный уровень амилазы – около 50 ед/л, который в течение суток может колебаться в обе стороны. Норма сахара в крови человека – 3,3-6,1 ммоль на один литр. Чтобы поддерживать именно такой нормальный уровень глюкозы, здоровая поджелудочная должна выделить от 40 до 60 ед/л фермента (из этих показателей берутся средние значения нормы). Поэтому после принятия пищи количество диастазы уменьшается, поскольку некоторое количество амилазы активно участвует в процессах пищеварения.
Анализ мочи на определение уровня диастазы необходимо сдавать утром натощак (не раньше, чем по прошествии 8-и часов после принятия пищи) либо собирать в течение суток. Во время обострения заболеваний поджелудочной железы значение показателя может достигать 16 тысяч ед/л, поэтому встречается темная моча при панкреатите. Определение уровня диастазы в моче – это вид анализа, который способен выявить функциональные и органические нарушения в органах пищеварительной системы.
Повышенная концентрация амилазы может указывать на наличие:
И сахарный диабет, и панкреатит – заболевания, при которых поражается поджелудочная железа. При обеих патологиях содержание глюкозы крови и диастазы в моче оказывается выше нормы. Подтвердить острый панкреатит в таких случаях поможет ультразвуковое исследование поджелудочной и биохимический исследование крови на определение концентрации липазы (содержание этого фермента так же увеличивается при панкреатите).
При панкреатите происходит повреждение и постепенное разрушение секреторных клеток поджелудочной железы, ферментативные вещества поступают в кровь и их уровень в крови резко возрастает.
Прогрессирование заболеваний поджелудочной железы ведет к снижению ее активности, разрушению клеток органа, нарушению функций и снижению уровня выработки ферментов. Концентрация диастазы падает, и ее уровень постепенно становится ниже нормы.
Также низкие значения диастазы встречаются при:
Главное условие – порция мочи должна быть еще теплой. Ферменты слишком быстро разрушаются, поэтому остывшая моча не может дать полноценный результат анализа. При сборе используется метод «средней порции», то есть необходимо исключить попадание в контейнер для сбора материала урины первых и последних секунд мочеиспускания.
Если больной находится на лечении в стационаре, то утренняя порция мочи непосредственно после сбора доставляется в лабораторию.
Для получения достоверных результатов перед сдачей пробы мочи для анализа рекомендуется:
Соблюдение всех необходимых условий сдачи анализа позволит получить наиболее правильный и достоверный результат и поможет провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз. |
