Каждую девушку, которая хочет стать мамой, волнует, здорова ли она. Базальная температура при месячных и после них – один из показателей того, правильно ли работают ваши яичники, способны ли они продуцировать полноценные яйцеклетки.
В чем особенность этой методики и зачем базальная температура измеряется в период менструации, рассмотрим в нашей статье.
Под базальной температурой понимают температурные показатели, полученные путем измерения ректальным способом, то есть в прямой кишке. Это не единственный способ узнать больше о работе ваших репродуктивных органов. Современные гинекологи предпочитают более точные методы. Например, УЗИ, исследования гормонального профиля, тесты на овуляцию. Однако метод измерения БТ по-прежнему популярен, поскольку прост, бесплатен, доступен и достаточно информативен.
Для достоверности диагностики исследования должны проводиться ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Цифры вносят в специальный график, с помощью которого отслеживаются температурные колебания.
Ректальные показатели отличаются от обычного температурного режима. Ведь они фиксируют минимальные значения нагрева организма только за счет функционирования внутренних органов. В идеальном варианте диагностики мускульная энергия должна отсутствовать.
Чтобы достичь таких условий, при измерении БТ нужно соблюдать следующие правила:
- Проводить диагностику сразу после пробуждения от ночного сна в определенное фиксированное время;
- Исследования выполнять лежа, делая минимальное количество движений;
- Применять только один градусник, желательно ртутный;
- Выполнять диагностику только при условии полноценного глубокого сна не менее 5-8 часов.
Любое отклонение от этих правил искажает результат.
К тому же на температурные показатели влияет множество факторов: стрессы, алкоголь, лекарства и т.д. Поэтому любые провоцирующие факторы целесообразно указывать на графике рядом с зафиксированными цифровыми результатами.
Обычно измерять базальную температуру начинают в начале ежемесячного цикла, то есть, в первый день месячных.
Начальная фаза цикла характеризуется выводом из организма накопившихся токсинов. Поэтому перед менструацией женщины чувствуют определенный физический дискомфорт:
- Тянущие боли в пояснице или в нижней части живота;
- Болезненность и небольшое уплотнение в груди;
- Головокружение;
- Частые головные боли.
Помимо физических изменений женщины чувствуют сильные перепады настроения, беспричинный гнев или депрессию.
Связано такое состояние с резкими изменениями гормонального фона. В конце лютеинового периода наблюдается максимальное количество вырабатываемого организмом прогестерона. Гормон очень активен в этой фазе. Если зачатие не наступило, то его концентрация снижается. На смену ему приходит эстроген, который замещает прогестерон в менструальном периоде.
Во время месячных эндометрий начинает отторгать свои функциональные частички, что и проявляется в появлении кровотечения. Через несколько дней полость эндометрия восстанавливается, а менструальные выделения заканчиваются.
В среднем организм женщины теряет каждый день от 20 до 60 г крови, которая существенно отличается от обычной кровопотери: она не сворачивается и имеет специфический запах.
Резкие гормональные изменения приводят к проявлению психологического и физического дисбаланса. Хотя некоторые женщины никогда не сталкивались с проявлениями предменструального синдрома и достаточно хорошо переносят естественные функциональные изменения.
Данные гормональные всплески меняют и показания БТ в разные фазы цикла. По их значениям определяют не только «важные» дни для зачатия, но и различные отклонения в женском здоровье.
Ряд врачей считают, что во время критических дней можно не проводить замеры, поскольку в этот период цифры не столь важны, как например, в середине цикла. И уж точно не советуют пользоваться вагинальным способом замеров — в период кровотечения это негигиенично и даже вредно.
Рассмотрим, какая базальная температура должна быть в период менструации и почему ее показатели могут отличаться от нормы.
Базальная температура во время месячных у разных женщин может различаться, ведь все мы разные. Но важна общая тенденция. На графике БТ к началу менструации линия кривой должна отчетливо указывать на снижение показателей. На 16-25 день цикла температура в заднем проходе в норме стабильно выше 37.
К первому «критическому» дню измерения должны зафиксировать цифры 36,8-37,0. Данная норма может незначительно варьироваться. При этом обычные показатели температуры тела будут оставаться привычными – 36,5-36,7.
В дальнейшем, независимо от длительности критических дней и обильности выделений, цифры должны обязательно снижаться. А к концу менструаций показатели опускаются до отметки в 36,2-36,6.
Несмотря на то, что приведенные выше показатели являются усредненными, значительные отклонения от них указывают на развитие патологических процессов в организме.
Если измерения БТ на протяжении всех критических дней фиксируют высокие цифры (от 37,1 до 37,9), это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Патологии могут быть выявлены в слизистой матке или в самом органе. Отличительной чертой «женских» воспалений является отсутствие явной симптоматики и нормальные показатели температуры тела, измеряемые обычным способом.
То есть если в подмышке у вас 36,5, а БТ на 5 день цикла – 37,2, то вам надо к гинекологу. Если же температура повышена и там, и там, значит, причину нужно искать в каком-то общем заболевании. Например, у вас банальная ОРВИ.
Воспаление в придатках характеризуется постоянным ростом показателей в течение всех критических дней. Если длительность критических дней составляет от 3 до 5 суток (то есть она нормальная), а после месячных наблюдается стремительный рост цифр на термометре, то возможно наличие воспалительного процесса в маточных трубах.
Если месячные скудные и необычные по ощущениям, и при этом БТ стабильно высокая, это может говорить о беременности, но с угрозой ее прерывания.
В том случае, если был зафиксирован резкий скачок показателей на непродолжительное время, например, на сутки, беспокоиться не стоит. Скорее всего, такие изменения связаны с психологическими причинами или ошибками в измерениях, так как для развития воспаления требуется более длительный период.
Недостаточное количество эстрогенов отразится на высоких цифрах ректальной температуры перед самым началом месячных (37,5).
Температура 37 и выше, которая не снижается, начиная от овуляции и до планируемых месячных (а потом месячные так и не приходят), чаще всего свидетельствует о наступившем зачатии.
Связано это с тем, что после зарождения жизни прогестерон продолжает активно вырабатываться, не позволяя эстрогену повышаться. Поэтому весь первый триместр беременности показатели БТ будут повышенными. Только к началу четвертого месяца количество гормона начнет немного снижаться. Это и отразится на цифрах ректальной температуры.
Любые значительные отклонения от средних показателей требуют консультации у гинеколога.
Значительные колебания кривой на графике не всегда означают наступление беременности или патологии в мочеполовой сфере женщины.
Достаточно часто это связано с нарушением важных правил при замерах. Измерять базальную температуру нужно следуя рекомендациям, о которых мы говорили выше.
К тому же перед исследованием нужно исключить провоцирующие факторы, которые значительно искажают информацию:
- Прием лекарственных препаратов;
- Половой акт;
- Стресс;
- Значительные физические нагрузки;
- Психоэмоциональное напряжение;
- Перемена климата;
- Употребление спиртных напитков даже в незначительной дозе.
Как видно из приведенных примеров, повлиять на цифры в графике ректальной температуры могут многочисленные факторы. Следовательно, считать данный метод абсолютно достоверным нельзя.
Однако знания о том, какой должна быть базальная температура в норме, поможет женщине самостоятельно обнаружить отклонения в работе репродуктивной системы и вовремя обратиться к врачу.
Гинеколог, изучив предоставленные графики, назначит соответствующую диагностику и лабораторные анализы. С их помощью врач подтвердит или опровергнет предположения о возможных патологических изменениях в организме.
Норма базальной температуры при месячных 36.3° — 36.8°.
Повышенная БТ указывает на наличие воспалительных процессов организма, детородной системы.
Базальной называется самая низкая температура тела, которая достигается человеком во время отдыха. Она важна для женского пола.
Данный показатель отражает гормональные циклические изменения в организме представительниц прекрасного пола.
График базальной температуры
С помощью базальной температуры определяется овуляционная фаза (период выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения), можно выяснить благоприятные дни для зачатия. По БТ определяется беременность на сроке от 1 недели.
Благодаря ежедневному измерению данного показателя выстраивается собственная схема контрацепции, определяются гормональные нарушения и причины бесплодия.
Если пара больше полугода не может зачать малыша, то гинеколог обязательно порекомендует понаблюдать за изменениями БТ 2–3 месяца.
Для получения верных показателей БТ женщина её измеряет после утреннего пробуждения. Запрещается вставать с постели, делать физические упражнения, способные повлиять на результаты.
Для измерения лучше воспользоваться ртутным градусником. Прибор точнее электронного.
Измеряется БТ ректально. В анальное отверстие вставляется градусник, держится 3 минуты.
Процедура проводится ежедневно в одно время. Допускается отклонение в 30 минут.
Способы измерения базальной температуры
Проверить БТ можно 2 способами:
- Орально (градусник вставляется в рот на 5 минут).
- Интравагинально (прибор помещается во влагалище на 3 минуты).
Постоянно нужно пользоваться только одним способом.
Медики настаивают на ректальном способе!
Затем данные вносятся в специальный график (можно начертить или купить готовый). На БТ влияют нервные перенапряжения, употребление спиртных напитков, приём медикаментов, снотворного, прохождение гормональной терапии, совершение интимного акта. Если один из факторов имел место быть, это стоит отметить в графике.
БТ температура по правилам начинает изменяться в 1 день менструальных выделений. В зависимости от фазы, показатели существенно меняются.
Чем выше температура, тем ближе наступление овуляционной фазы – благоприятного периода для зачатия ребёнка.
Рост базальной температуры в следствии созревания фолликула
Соответственно при понижении данного показателя шансы на оплодотворение значительно снижаются, так как рост БТ указывает на созревание фолликула под воздействием эстрогена (гормон, который вырабатывается яичниками).
Чтобы забеременеть оптимальной считается температура 37.0 — 37.5 градусов.
За 7 дней до менструации показатель стабилен. Он равен 37.0°. В редких случаях повышается до 37.5 °.
Если менструальный цикл женщины состоит из 27 дней (норма 28), то за неделю до начала месячных температура подскочит в связи с имплантационным западением (прикрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки).
Стабильность базальной температуры из-за прикрепления плодородного яйца к матке
Слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит на 1–3 сутки овуляции. Затем 10 -14 суток плодное яйцо опускается по фаллопиевой трубе для закрепления.
Имплантационное западение вызывает дискомфорт, слегка ощутимую потягивающую боль с одной стороны детородной системы.
В редких случаях о прикреплении зародыша могут свидетельствовать влагалищные выделения с примесью крови. Многие женщины путают это с началом менструации.
При внедрении в эндометрий, он немного повреждается и кровит. За 3 суток до предполагаемой менструации показатель понижается от 0.3° до 0.5°. В норме они варьируются в пределах 36.7° — 37.1°.
В первый день месячный базальная температура колеблется от 36.7° до 36.8°. Это считается нормой.
В первые дни менструальных выделений женщина может чувствовать себя плохо. Её организм очищается от накопленных токсинов.
Не стоит воспринимать боль в пояснице, животе как сигнал о заболевании. Помимо этого, у девушек появляется общая слабость, кружится и болит голова.
Головная боль во время менструации
Норма базальной температуры во время месячных — меньше 36.8 °. На третьи сутки наблюдается резкий спад.
Базальная температура на 4 день месячных должна снизиться в пределах 36.2° — 36.3°. На 5 сутки она немного увеличивается. На 6 день во время месячных базальная температура должна быть не больше 36.3°.
В лютеиновой фазе показатели на 20 – 21 день равны 37.2 °. В последующие сутки возможно повышение до 37.4°.
На 25 день БТ резко падает:
Базальная температура меняется из-за частых перелётов. Причиной становятся воспалительные процессы в организме женщины или острая респираторная инфекция.
Показатели меняются из-за дефицита прогестерона в женском организме. В этом случае наблюдается медленный темп увеличения на протяжении 6 – 8 суток.
Другая причина – эндометрит (воспалительный процесс, поражающий внутренний слизистый слой маточного органа). Данное заболевание проявляется повышением БТ до 37.0° в первые сутки менструального цикла.
Изменение базальной температуры из-за эндометрита
- Гнойные, кровавые выделения.
- Ноющая боль внизу живота.
Самая распространённая причина отклонения показателей от нормы –наступление беременности. Если она протекает без осложнений, то менструация у девушки не наступает. Базальная температура при беременности в период наступления месячных превышает 37.5°.
Поликистоз яичников нередко вызывает отсутствие овуляции. В такой ситуации базальная температура при месячных не является последовательной. На графике это отображается хаотическим набором точек, поэтому понять, когда произошёл рост, а когда спад невозможно.
Различают три фазы менструального цикла, каждая из которых характеризуется своими показателями. Первая – фолликулярная. В этот период активно созревают фолликулы.
Начинается она с 1 дня месячных, длится 12 – 14 дней. Норма варьируется от 36° до 36.6°
Вторая фаза – овуляторная. Происходит резкое снижение, а потом повышение показателей.
Третья фаза – лютеиновая. Ей присуща высокая БТ.
Базальную температуру при месячных нужно обязательно контролировать, ведь данные могут «поведать» о гормональных сбоях, нарушениях работы яичников, воспалительных процессов придатков и матки. Регулярное наблюдение помогает сохранить женское здоровье и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Базальный график позволяет наблюдать за нормальным протеканием процессов в женском организме. Сегодня мы рассмотрим вопрос, какая базальная температура перед месячными и, какие значения характерны для функционирования детородной системы на разных этапах цикла, а особенно перед началом критических дней.
Любая женщина при достижении половозрелого возраста мечтает иметь идеальный циклический процесс, знать время овуляции, чтобы забеременеть в запланированные сроки или наоборот предотвратить нежелательное зачатие. Для этой цели наряду с тестами на овуляцию и другими методами широко применяется измерение температуры в прямой кишке. Именно поэтому вопрос, какая нормальная базальная температура перед месячными, какая должна быть во время выхода клетки и стандарты для обеих фаз, очень актуален в жизни девушек. С помощью графика можно выявить такие моменты:
- идет ли созревание фолликула;
- день овуляции;
- гормональный сбой;
- день будущих месячных;
- наступление беременности.
Прежде, чем определить, какая базальная температура перед месячными норма именно в вашем цикле, напомним, что замеры следует проводить как минимум 3—4 месяца для достоверности полученных значений и соблюдать определенные правила:
- Время измерения 5-7 минут ртутным градусником или 1 минута — электронным;
- Пользоваться одним и тем же термометром, стряхнув его с вечера;
- Процедуру делать с утра, сразу после 6 часов спокойного сна, не вставая с кровати и не делая резких движений, желательно в одинаковое время;
- Данные заносить в график, под которым отмечать малейшие отклонения в привычном образе жизни (простуда, стресс, физическое перенапряжение, употребление алкоголя и т.д.).
Грамотно составленный и правильно прочитанный график поможет определить проблему на ранней стадии, и без последствий ее устранить.
Исследование необходимо начинать с первого дня менструации. Значения в этот период бывают повышенными, а потому в расчет не принимаются. Средняя температура в последний день месячных будет порядка 36,3° и, колеблясь в пределах до 36,5°, держится всю первую фазу. Это наиболее благоприятные условия для роста фолликула под воздействием эстрогена.
Какая базальная температура перед месячными будет, зависит от поведения яйцеклетки: случится оплодотворение или нет. После прорыва фолликула на стенке яичника в месте ранки образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он отвечает за оплодотворение и подготовку матки к приему плодного яйца, и повышает температурные показатели до 37,0-37,5°. Такие значения наиболее оптимальные для развития беременности.
Стандартный график температурных значений на протяжении данного промежутка стабильно будет фиксировать эти цифры. В случае состоявшегося зачатия продолжается схожая картина до и после задержки, что является первым признаком беременности, подтвердить которую помогут другие симптомы и положительный результат теста.
Отвечая на вопрос, какая базальная температура перед месячными за неделю до их начала будет фиксироваться, ответ однозначен: 37 ° и выше, но не более 37,5°. Хотя при 28 дневном цикле именно в это время можно увидеть на графике имплантационное западание. Длится оно сутки, а снижение показаний термометра наблюдается на несколько десятых градуса. Иногда оно сопровождается еле ощутимой болью внизу живота и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Они оповещают будущую мамочку о внедрении эмбриона в стенку эндометрия. Тем не менее, затем показатели выравниваются и становятся прежними. Причем такое явление наблюдается далеко не у всех женщин.
Какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), зависит от индивидуальности каждой представительницы прекрасного пола. Статистика говорит о понижении на 0,3-0,5°. Стандартными считаются значения в промежутке 36,8-37,1° именно в этот момент.
На вопрос, какая будет базальная температура перед месячными (за 3 дня), гинекологи отвечают, что средние показатели температуры будут 36,8-37,1°.
Существуют возможные отклонения от нормы из-за заболевания или дисбаланса гормонов, что выражается в иных показателях на графике. Наиболее типичные примеры отклонений:
- Прогестероновая недостаточность, вызывающая стремление вниз кривой графика. Для нее характерно медленное поднятие температуры, которая держится не больше недели. Разница цифровых значений между фазами становится меньше 0,4°, укорачивается второй период цикла до 10 дней вместо 14, что вызывает появление менструации раньше срока;
При прогестероновой недостаточности базальная температура сначала понижается, потом идет на подъем и держится около двух недель.
- Эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки, наоборот повышает температуру в первые менструальные дни до 37°. Вот какая базальная температура перед месячными и на первый день кровотечения является визитной карточкой данной болезни. Когда после незначительного снижения перед началом, вместо того чтобы и дальше опускаться, наблюдается подъем показателей, понятно, что без обращения к врачу не обойтись;
При беременности базальная температура будет держаться на уровне до 37,5°C достаточно долгое время.
- Отсутствие овуляции, когда полученный график представляет собой набор хаотичных точек, то повышенных, то низких, без четкой границы между фазами;
- Воспаление придатков повышает показания термометра, как в первом периоде циклического процесса, так и во втором. В первой половине графика фиксируется повышение до 37° с последующим снижением. Во второй же, какая базальная температура перед месячными будет за 2 дня, такая же держится и дальше, достигая значения 38 °.
Еще в прошлом веке врачи выяснили: если изо дня в день измерять температуру внутри женского тела, то можно многое узнать о том, как функционируют ее репродуктивные органы.
Базальная температура перед месячными и после менструации позволяет отследить важные изменения в женской мочеполовой сфере. С помощью ежедневного фиксирования температуры высчитывают самые подходящие или маловероятные дни для зачатия. Метод БТ помогает «засечь» беременность еще до задержки, то есть окончания цикла, а также выявить отклонения в состоянии женского здоровья.
Базальная температура – изменения температурного режима, зафиксированные ректально, орально или вагинально у женщины сразу после ночного сна.
Независимо от способа, для точного результата измерений следует придерживаться некоторых правил:
- Выбранный способ измерения должен применяться только один. Если в этом цикле вы начали мерить БТ в заднем проходе, то так и продолжайте до месячных. И только в следующем цикле способ можно сменить;
- Температурные показатели фиксируются ежедневно не менее 3-5 месяцев в особый график.
- Замеры производят рано утром в фиксированное время сразу после того, как женщина проснется;
- В периоды замеров глубокий сон должен составлять как минимум 3-5 часов. То есть если вы встали в туалет под утро, за 1-2 часа до подъема, то результат замера будет недостоверным;
- График должен отражать не только цифры базальной температуры, но и факторы, влияющие на ее изменения: стресс, сексуальный контакт, прием алкоголя или лекарственных средств, изменение времени исследования. Все это может внезапно повысить БТ. Поэтому под графиком делайте пометки. Например: «5 дц – проснулась на 3 часа позже».
Но это еще не все важные нюансы. Читайте подробную статью, как составить график базальной температуры и как его интерпретировать.
Женский организм – сложный механизм, которым управляют многочисленные гормоны. Именно они влияют на цифровые изменения температуры в разные цикличные фазы: она понижается или повышается. То есть, график отчетливо демонстрирует две фазы: перед овуляцией и после нее.
Базальная температура во второй фазе цикла – важный показатель того, как функционируют женские органы. Но мерить ее только в это время недостаточно: нужно увидеть всю «картину» целиком, то есть важны измерения БТ в течение целого месяца, а лучше нескольких.
Проанализируем, какая базальная температура должна быть на разных цикличных фазах у небеременной молодой женщины.
В первый день цикла показатели обычно невысокие, но и не низкие — 36,7-36,9 градусов. Далее может наблюдаться увеличение температуры, однако выше 37 градусов она не повышается. К концу критических дней (на 4-7 день) БТ снижается.
В период, когда яйцеклетка вызревает, сразу после менструации оптимальными считаются цифры от 36,2 до 36,6 градусов. Перед овуляцией возможно незначительное падение. Повышаться температура начнет, как только яйцеклетка станет выходить из фолликула.
Температура после овуляции растет и достигает максимальных цифр (37-37,5 градусов). Происходит это из-за активной выработки гормона прогестерона.
На заключительном этапе лютеиновой фазы показатели вновь начинают немного снижаться. Оптимальной бт перед месячными (за 2-4 дня) считается базальная температура 36,8- 37 градусов .
Ваша ректальная температура перед месячными может и не совпадать с эталонной. Разница плюс-минус 0,3 градуса считается нормой, ведь у каждой из нас есть свои особенности. Именно поэтому крайне важно проводить исследования несколько месяцев, чтобы выявить «свои» показатели.
Однако главное здесь – общая тенденция: базальная температура во второй фазе цикла повышается на 0,4-1 градус, а за несколько дней до месячных (за 2-3 дня) немного снижается (на 0,2-0,4 градуса).
Иногда результаты показаний базальной температуры перед месячными могут иметь показания, отличающиеся от стандартных. Причина этих изменений кроется в сбое функционирования гормонов, который возникает из-за двух факторов:
- Отклонения в функционировании репродуктивной системы;
- Наступившее зачатие.
Проанализируем особенности отклонений ректальных показателей, когда график БТ указывает на наличие заболеваний женской мочеполовой сферы.
Монофазный график, когда измерения фиксируются практически на одном уровне, свидетельствует об отсутствии овуляции. В этом случае во второй фазе базальная температура низкая. Вызвана такая ситуация чаще гормональными проблемами. Независимо от причины, забеременеть женщина не сможет.
Практически каждая женщина 1-2 раза в год может зафиксировать у себя ановуляторный цикл. В этом случае нет повода беспокоиться. Однако если график длительное время показывает монотонную прямую, консультация гинеколога для выявления и устранения причин необходима.
Недостаток гормона прогестерона провоцирует состояние, которое называется прогестероновая недостаточность. Из-за болезни температурные показатели поднимаются весьма незначительно и даже за неделю до месячных не достигают 37 градусов .
Отличительной чертой заболевания является укороченная вторая фаза цикла, что вызывает появление менструального кровотечения раньше положенного срока.
Воспалительные процессы на слизистой матки вызывают эндометрит, который также можно распознать с помощью кривой на графике.
Яркая, характерная черта заболевания – ректальные показатели в районе 37 градусов в первый день цикла, а после небольшого падения они вновь поднимаются. Такие отклонения от нормы требуют обязательного обращения к специалисту.
При воспалении придатков (аднексите) БТ стабильно высокая весь цикл– 37 градусов и выше.
Помимо важных знаний о том, какая базальная температура должна быть перед месячными, женщине нужно фиксировать и длительность каждой фазы.
Длина второй (лютеиновой) фазы составляет в норме 12-13 дней. Что касается показателей до наступления овуляции, то здесь временные рамки более свободные. Тем не менее, у здоровой женщины такие колебания должны быть незначительными. Более того, подобные «мелкие нарушения» должны отмечаться только в рамках первой фазы.
Перечислим важные признаки, после выявления которых женщине нужно пройти полное гинекологическое обследование:
- После овуляции базальная температура поднимается, но совсем чуть-чуть – на 0,3 градуса или даже меньше;
- Цифры, фиксирующие изменения, в течение всего циклического периода имеют приблизительно одинаковые показатели или же превышенные или сниженные значения;
- В середине цикла наблюдается очень медленный подъем значений;
- Первая фаза продолжается больше 18 дней, а вторая – меньше 10.
Однако показатели, отличающиеся от нормы, могут стать свидетельством приятного и часто долгожданного события.
Ведь многие женщины начинают пользоваться этой методикой, чтобы высчитать лучшее время для зачатия и быстро определить наступившую беременность по БТ.
Какая должна быть базальная температура после овуляции, если женщина зачала ребенка?
Иногда примерно через неделю после овуляции БТ резко или слегка снижается – на 0,2-0,5 градуса. Это так называемое имплантационное западение – момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Оно продолжается недолго – на графике снижение обычно только на один день. Потом показатели возвращаются к прежним повышенным значениям. Перед месячными базальная температура держится на уровне 37,1 и выше (а не снижается, как обычно).
При беременности температурные данные после выхода яйцеклетки длительное время сохраняют высокие показатели: от 37 до 37,5 градусов. Если эти факторы сопровождаются задержкой месячных, а в груди чувствуется уплотненность или болезненность, то тест на беременность, возможно, будет положительным.
Однако если к этим признакам присоединяются выделения крови из влагалища, обязательно надо посетить врача, так как в этом случае велик риск выкидыша.
В том случае, если к приведенной выше симптоматике добавляется боль и повышенная температура тела, нужно срочно ехать в больницу, так как эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.
Пациенты и врачи-гинекологи используют значения ректальной температуры длительное время, несмотря на то, что уже появились новые, современные способы диагностики.
Можно ли считать данный способ исследования надежным? К сожалению, нет.
Даже если выполнять все рекомендации по измерению температуры, показатели могут быть неточными, так на температурный режим имеют влияние многие факторы:
- Физические нагрузки;
- Стрессовые состояния или психоэмоциональное напряжение;
- Прием гормональных лекарственных средств;
- Инфекционные заболевания;
- ОРВИ;
- Прием алкоголя;
- Сексуальный контакт;
- Короткий или чрезмерно длительный ночной сон;
- Дальние переезды.
Учесть все факторы, влияющие на изменение температурных показателей, невозможно, поэтому считать измерение базальной температурой 100% достоверным способом нельзя.
Будет правильнее использовать эту методику в качестве вспомогательного средства наряду с такими способами диагностики как фолликулометрия или анализы на уровень гормонов.
Запись опубликована miafelicia · 9 января 2010
Часто задаваемые вопросы о графиках БТ .
• Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
• В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
• Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.
С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?
• В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
• Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего – Утрожестан или Дюфастон) — но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Если один или несколько раз температура снижается ниже 37,0 градусов — это свидетельство гибели яйцеклетки, а график отражает резкое снижение уровня гормонов в этот момент.
Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?
На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?
До овуляции температура понижается, а после нее – повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.
Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.
Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?
Бывает ли более одной овуляции за цикл?
Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.
Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?
Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы),
Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?
Сколько дней должен длиться подъем?
В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.
Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).
• Удлинение первой фазы цикла — нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
• Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.
• Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти наверняка вы беременны
• Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?
Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.
При написании данного материала были использованы следующие источники:
Данный материал собран пользователем Vitaminka. Полное копирование материала допустимо только с согласия автора. При копировании ссылка да данную страницу обязательна.
Типы температурных кривых:
I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип – имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
Какая базальная температура при месячных должна наблюдаться? В основном БТ принято мерить сразу после пробуждения, не вставая с постели.
БТ для всех женщин является зеркалом здоровья. По величине БТ можно судить, имеются ли какие-либо процессы воспаления, некие репродуктивные проблемы.
Какая базальная температура должна быть в идеале? В привычном нормальном состоянии БТ должна начинать повышаться во время овуляции до 37,1-37,4 градусов. Такие показатели в идеале будут держаться до наступления менструального периода. За 2-3 дня до наступления менструального периода БТ понижается до 37-37,1 и постоянно идет на убывание до последнего дня выделений.
Но случается и такое, что базальная температура во время критических дней, а также после месячных не понижается, а растет. О чем это свидетельствует, и какие недуги способны привести к такому явлению?
При таких заболеваниях, как эндометрит или эндомиометрит базальная температура при месячных начинает увеличиваться с первых дней и может достичь отметки 37,5 градусов, но при этом общая температура тела женщины находится в норме.
Второй причиной увеличения БТ является беременность, которая была прервана в менструальный период. В том случае, если БТ с момента овуляции и до окончания выделений достигала температуры свыше 37 градусов, а в последние дни или после окончания месячных очень резко пошла на снижение, то имеется огромная вероятность того, что произошел срыв зародившейся беременности.
Еще одной причиной увеличения БТ является процесс воспаления всех придатков. Если базальная температура во время месячных, с самого начала и до окончания выделений, свыше 37, то это может свидетельствовать о процессе воспаления придатков.
Не менее значимой причиной увеличения БТ является процесс воспаления труб, а также шейки матки. Если БТ во время менструации, а точнее, в последние 1-2 дня резко повышается, то это свидетельствует именно о воспалении в шейке матки и трубах (при условии, что выделения идут от 4 до 5 дней).
Однако, если БТ повысилась всего на 1 день, то это совершенно не говорит о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание, или же происходит воспалительный процесс.
Помните, что существуют правила измерения БТ, и в любое время нужно измерять ее правильно:
- время ее измерения нужно строго соблюдать, можно ее измерить немного раньше, но не позже, чем всегда;
- базальная температура после критических дней, во время или до их наступления должна быть измерена одним градусником;
- измерять ее следует через полость рта, вагинально либо через прямую кишку; выбирать следует лишь 1 метод измерения и пользоваться им постоянно;
- измерять БТ необходимо сразу же после пробуждения и при этом не делать никаких резких движений. Этот фактор способен повлечь изменение показаний;
- с каждым часом, сразу после того как женщина проснулась, БТ будет увеличиваться, именно по этой причине ее нужно измерять моментально;
- придерживайтесь времени измерения, если БТ измеряется вагинально или через прямую кишку, то процедура должна занимать не менее 5 минут, если же измерение происходит через полость рта — 3 минуты;
- использовать следует лишь ртутный градусник, так как он показывает более правильные результаты;
- не имеет никакого значения, измеряется БТ до наступления или после месячных — измерять ее нужно в лежачем положении.
Важно сразу после измерения записать температуру в специальный график, чтобы после не забыть результат.
БТ до наступления менструального периода постоянно идет на снижение, этот процесс неизменный.
Для того чтобы получить более точные и правильные показатели БТ, необходимо измерять ее в промежутке от 6 до 8 часов утра. При этом очень важно, чтобы до момента измерения у человека был тихий, здоровый сон не менее 3-6 часов.
Всего несколько дней после окончания менструации БТ держится на отметке от 36,5 до 36,9, после этого понемногу снижается. А после овуляции БТ резко идет на повышение.
Какая должна быть базальная температура в норме? Ориентироваться нужно на следующие показатели:
- за день до окончания менструации БТ снижается до отметки в 36,3 градуса;
- до начала наступления овуляции базальная температура может повыситься до 37 градусов; считается, что женская яйцеклетка в это время уже созрела. Именно в это время женщина должна придерживаться определенного температурного режима;
- во время овуляции температура может подняться до отметки 37 градусов и выше и держаться до момента наступления менструации;
- до начала месячных БТ должна постепенно идти на понижение.
Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то БТ с отметкой в 37 градусов и выше будет держаться на протяжении всего 1-ого триместра беременности.
БТ до начала наступления месячных не у каждой женщины одинакова, так как каждый человеческий организм индивидуален. Но все таки имеются допустимые нормы как повышения, так и снижения БТ. О чем могут свидетельствовать такие показатели?
Если до наступления менструации температура достигает отметки 36,9 градусов, но во второй половине не заметны никакие скачки, то это говорит о том, что яйцеклетка не созрела. Не стоит по этому поводу сильно переживать и расстраиваться. На протяжении всего года имеется несколько ановуляционных периодов. Но в том случае, если такие показатели наблюдаются постоянно, следует обращаться за помощью к специалисту.
БТ при отметке от 37,1 до 37,5 говорит о наступлении беременности. В момент оплодотворения в организме женщины выделяется прогестерон. За счет этого гормона в женском организме поддерживаются все необходимые условия, для того чтобы плод правильно и активно развивался.
Если БТ до наступления менструации показывает отметку 37,3, то это свидетельствует о том, что в женском организме происходит некоторый процесс воспаления. Такая отметка может быть достигнута, если имеется инфекционное заболевание с общим повышением температуры всего тела. Этот фактор тоже отражается на показателе БТ.
Если до наступления месячных показатель БТ достигает 37,4 градуса, то это может говорить о том, что в женском организме недостаточно эстрогенов. В любом случае, при таком показателе ни в коем случае не нужно откладывать поход к специалисту.
Помимо всех вышеперечисленных факторов, существует еще несколько таких, которые способны влиять на показатели в момент измерения БТ:
- употребление алкогольных напитков вечером накануне измерения;
- сон женщины длился меньше, чем положено;
- в случае, если за 6 часов до момента измерения БТ был совершен половой акт.
С того момента, как вы решились взяться за измерение БТ, предварительно проконсультируйтесь со специалистом. Особенно важна консультация, если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, способные повлечь за собой изменение показателей. К числу таких лекарственных средств относятся: контрацептивы, антибиотики, различные гормональные и успокаивающие средства.
Базальная температура перед наступлением менструального периода, как и в любой иной период, является весьма чувствительной величиной. На ее показатели способны оказывать огромное влияние множество всевозможных факторов. При измерении базальной температуры должны быть соблюдены абсолютно все правила.
Если в момент ее измерения вы обнаружили у себя те или иные отклонения от нормы, то как можно быстрее стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Помните, что измерение БТ во время менструального цикла точно так же необходимо, как и в любой иной день.
Измеряя базальную температуру, каждая женщина может обратить внимание на процесс и качество работы собственного организма, определить момент наступления овуляции, узнать о наступлении беременности. Для того чтобы все эти процессы можно было наблюдать, измерение БТ должно происходить на протяжении нескольких циклов подряд. Эти факторы очень важны для каждой женщины, и именно поэтому нужно быть как можно более внимательной по отношению к собственному здоровью. При малейших отклонениях проходите консультацию у лечащего врача.
Всех, кто планирует в ближайшем времени малыша или просто следит за своим здоровьем, интересуют особенности работы организма. Многие женщины измеряют базальную температуру, ведь это помогает понять, нормально ли функционирует репродуктивная система. Чтобы определить, все ли в порядке, необходимо знать, какие показатели у женщины должны быть в разные периоды цикла.
Прежде чем говорить о конкретных значениях, важно выяснить, как именно должна измеряться базальная температура перед месячными. Наиболее точные показания будут лишь при соблюдении ряда условий. Так, заниматься измерениями желательно в одно и то же время, утром, до того момента, пока женщина встанет с кровати. Врачи рекомендуют следить именно за базальной температурой, а не проводить замеры во рту или подмышечной впадине. Считается, что в прямой кишке она наиболее достоверна.
Следует отметить, что есть общие усредненные показатели того, какая должна быть базальная температура перед месячными и после них, во время овуляции, а также в другие периоды цикла. Но каждый организм индивидуален, поэтому для того чтобы понять, есть ли проблемы с репродуктивной системой, необходимо регулярно записывать полученные значения и строить графики. О возможных заболеваниях судят по колебанию температуры, по разнице показателей в первую и вторую фазы, по характеру их изменений. График строится следующим образом: по горизонтальной оси отмечаются дни цикла, а по вертикальной – значения измерений. В норме на нем должны четко прослеживаться две фазы. В первую из них температура более низкая и находится на уровне 36,5 градуса, а во вторую, которая наступает после выхода яйцеклетки, поднимается до 37 и более. Чтобы понять, нет ли проблем, врачи рекомендуют считать средние показатели в каждую из фаз. Разница между ними должна быть на уровне хотя бы 0,4 градуса.
Если с показателями в первую и вторую фазу ясно, то вопрос о том, какой должна быть базальная температура перед месячными, волнует многих женщин. В идеале во вторую фазу, которая начинается после овуляции, значения должны быть выше 37 градусов. К началу месячных они могут немного снижаться. Первые дни менструации характеризуются тем, что температура падает каждый день, доходя до уровня 36,5-36,8 градуса к их окончанию.
Перед овуляцией она может упасть еще больше и резко подняться сразу после выхода яйцеклетки. Это свидетельствует о том, что началась вторая фаза. Если измерять показатели регулярно, то по отклонению значений можно заподозрить различные проблемы. Несмотря на то что многие говорят о бессмысленности измерений во время критических дней, температура именно в этот период может подсказать, на какие аспекты женского здоровья стоит обратить внимание. Базальная температура во время месячных должна падать, если этого не происходит, то стоит задуматься о прохождении обследования.
В среднем, за пару дней до начала выделений показатели должны начать уменьшаться. Постепенное снижение температуры должно происходить и на протяжении критических дней. Если же вместо понижения во время менструации наблюдается ее резкий подъем до показателей около 37,6 градуса, то это может свидетельствовать о развитии эндометрита или эндомиометрита. Конечно, повышенная базальная температура во время месячных должна насторожить, но ставить диагноз лишь по одним измерениям недопустимо.
А вот в том случае, когда во вторую фазу температура едва достигает 37 градусов, зато с началом критических дней поднимается выше этого уровня, можно заподозрить воспаление придатков. Кроме того, измерения дают возможность выявить проблемы с трубами или шейкой матки. Говорить о вероятном воспалении этих органов стоит в тех случаях, когда температурные показатели увеличиваются к 4-5-му дню менструации. Стоит внимательно отнестись к тем случаям, когда базальная температура перед месячными — 37,2. Если она при этом существенно не падает с началом критических дней, то лучше сделать тест. Возможно, это беременность с угрозой прерывания. А вот если температура поднялась на один день, то не стоит переживать, это еще ни о чем не говорит. Также не забывайте, для постановки диагноза недостаточно одних измерений, для этого потребуется пройти ряд обследований.
Разобравшись с температурой во время критических дней, можно выяснить, как должен вести себя организм после их окончания. В норме показания градусника должны находиться на уровне около 36,6, но они будут зависеть от личных особенностей каждой девушки или женщины. У одних они будут всю первую фазу держаться на уровне 36,4, у других могут подняться до 36,8 градуса. Но оба описанных случая вполне допустимы.
А вот более существенный подъем температуры свидетельствует о том, что женщине лучше проконсультироваться с гинекологом. Если показатели в первую фазу приближаются к отметке 37 градусов, то это может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. Но подтвердить это можно лишь при помощи анализа крови на гормоны. Также стоит насторожиться в случае подъема базальной температуры во время менструации и периодического ее увеличения на 1-2 дня на протяжении всей первой фазы до отметки в 37 градусов и выше. Это может свидетельствовать о воспалении.
Необычная базальная температура перед месячными или во время их прохождения может свидетельствовать о ряде проблем. Но измерения в другие дни не менее показательны. В норме на следующее утро после выхода яйцеклетки женщина наблюдает повышение температуры. Оно может быть как резким, так и постепенным. У некоторых в первый же день она увеличивается на 0,4 градуса, у других эта разница набирается за 2-3 дня. Обе эти ситуации вполне допустимы. В том случае, когда подъем значений занимает более 3 дней, можно заподозрить неполноценность вышедшей из яичника яйцеклетки или недостаток эстрогенов. Как правило, забеременеть в таком цикле практически невозможно.
Если показатели после выхода яйцеклетки не достигают 37 градусов, то это может свидетельствовать о неполноценности желтого тела. Но говорить о недостаточности второй фазы лишь по значению температуры не стоит. Важно смотреть не на сами показатели, а на разницу значений, которые были в первую и вторую часть цикла. Если измерения проводятся в градусах Цельсия, то она при нормальном функционировании организма будет 0,4 или даже выше. Хотя ставить какие-то диагнозы без проведенного обследования не стоит. Недостаточность второй фазы и назначение препаратов прогестерона возможно лишь после проведения соответствующего анализа.
Независимо от того, какие именно значения были у женщины после овуляции и до нее, базальная температура перед месячными должна начать снижаться. При этом ее значение к первому дню цикла в норме не должно превышать 37 градусов. Если по графику овуляция прошла более 14 дней назад, а температура не падает, то можно сделать тест, который помогает на ранних стадиях диагностировать зачатие малыша. Вполне нормальной считается базальная температура перед месячными 37 градусов. Но при этом важно, чтобы она снижалась с началом выделений. Если менструация началась, а повышенная температура продержалась еще несколько дней и упала лишь к окончанию критических дней, то это может свидетельствовать о прервавшейся беременности.
Помимо сведений о том, какая базальная температура перед месячными должна быть, важно знать, как долго может длиться каждая из частей цикла. Так, относительно постоянной является длина лишь второй его части, в зависимости от особенностей организма каждой конкретной женщины она может быть 12-16 дней. Но идеальным считается вариант, при котором она длится 14 суток. А вот продолжительной первой части цикла может колебаться от 10-12 дней до нескольких недель. Конечно, при цикле длиной в 28 суток она длится около 14 дней, за это время успевает созреть фолликул и произойти овуляция. Но у ряда женщин она может быть намного дольше. При этом в их организме проходят все необходимые этапы: рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки, формирование и функционирование желтого тела.
Говорить о каких-то болезнях лишь по уровню температур не стоит. Но эта информация нужна для того, чтобы заподозрить какие-то проблемы и пройти необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза. При этом судить лишь по одному циклу нельзя, необходимо проводить измерения хотя бы на протяжении трех месяцев. Если картина будет повторяться каждый месяц, тогда вместе с гинекологом можно делать какие-либо выводы, анализируя, как меняется базальная температура перед месячными. Норма для нее не может быть установлена в абсолютных значениях. Она зависит как от значений во второй, так и в первой фазе. Если у женщины показатели до овуляции находятся около отметки в 36,4 градуса, то после нее они могут не превышать 36,9. При этом увеличение ко дню месячных температуры до 37 будет говорить не о приближающихся критических днях, а о наступлении беременности.
В идеале у женщины должен вырисовываться двухфазный график базальной температуры. Перед месячными она немного снижается, но при этом разница между средними показателями первой и второй половины цикла укладывается в норму. Но вполне допустимо, если один или два раза в год овуляция будет отсутствовать. В этом случае показатели могут меняться каждый день, температура может то резко подниматься, то опускаться. Это не свидетельствует о каких-либо проблемах, просто в этом месяце овуляции не будет.
Если в какой из дней накануне измерений был нарушен обычный режим дня, то температура не будет показательной. Если с вечера вы употребляли алкоголь, встали за пару часов до измерения в туалет или под утро была близость, то полученные значения могут существенно отличаться. Даже банальное расстройство желудка или стресс накануне может стать причиной колебаний температурной кривой. Это, кстати, является одной из причин того, почему лишь на основании одного графика нельзя судить о состоянии здоровья женщины. Но при этом также следует отметить, что даже идеальный график, в котором вырисовываются две четкие фазы с хорошей разницей показателей, а базальная температура перед месячными — 36,9 градуса, еще не говорит о том, что у женщины все отлично со здоровьем. Например, измерения не дадут никаких сведений о размерах эндометрия в матке или о спайках в трубах. Поэтому даже при нормальных показателях пренебрегать посещениями гинеколога не стоит.