Меню

Когда после вакуумного аборта должны начаться месячные после

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

В первую очередь это коснется гормональной системы в виде расстройства менструального цикла. Организм обязательно включит красную лампочку тревоги для мобилизации компенсаторного аппарата, но для этого нужно время и у каждой женщины оно индивидуальное.

Этот периодический цикл природа внесла в организм женщины для сохранения зародыша. На протяжении этого периода в матке разрастаются ткани, и она заполняется кровью, чтобы в случае наступления оплодотворения было место для развития эмбриона.

Если так случилось, и беременность не наступила, яйцеклетка останавливает жизнедеятельность, подготавливая отторжение. После чего вместе с наращенными в матке тканями, изгоняется из организма в виде начинающейся менструации. А прерывание беременности, по сути, заменяет месячные, так как происходит искусственное удаление плодного яйца с появлением кровянистых выделений и дальнейшем формировании нового регулярного графика.

Продолжительность и объем кровянистых выделений по окончанию аборта может существенно варьироваться в зависимости от метода и сложности протекания аборта, сроков беременности, от здоровья и физического состояния самой женщины.

Характеристика выделений

  • Мини аборт. Скудные выделения. Начинаться могут на второй, третий день после операции, по объему напоминают месячные в последний день, длительность до двух недель. Возможная патология – обильное, длительное кровотечение.
  • Хирургический аборт. Оптимальные выделения длятся 10 – 30 дней, объем крови средний, типичный для обычных месячных. Могут начинаться сразу по окончанию выскабливания. Вероятные осложнения – маточное кровотечение.
  • Медикаментозный аборт. Первые выделения длительностью в 4 дня считаются началом очередных месячных. Почему — то женщины считают этот способ самым щадящим, но не стоит обольщаться, так как организм испытывает мощный гормональный отклик на высокую дозу препаратов.

Когда аборт прошел без осложнений, женщина в хорошей физической форме и не обременена дополнительными заболеваниями — репродуктивной системе понадобится на восстановление примерно 30 дней.

  • Гормональный сбой потребуется коррекция с помощью оральных контрацептивов.
  • Воспаление внутренних половых органов – назначается курс антибактериальной терапии.
  • Травма на стенках матки. Возникает в результате избыточного выскабливания эндометрия. Для восстановления может понадобиться до трех месяцев, что в сою очередь отразится на сроках начала месячных.
  • Прошлые проблемы с циклом. Если до наступления беременности имелись перебои с месячными, то этот факт отразится на сроках формирования нового графика.
  • Новое зачатие. Даже когда после аборта не начинаются следующие месячные, женский организм все равно находится в состоянии принятия беременности. Природа все сделает, чтобы осуществить эволюционный план жизни. Поэтому необходимо предохраняться во время секса, дабы не подвергать организм к повторному испытанию.
  • Оставшийся зародыш. Во время неудачного прерывания беременности, эмбрион может не пострадать и развиваться дальше. Об этом будет свидетельствовать продолжительное отсутствие месячных, тест на беременность, результаты УЗИ.

В положенные сроки месячные могут не начинаться и это должно насторожить, так как причиной является гормональный сбой, который в последствии приведет к возникновению кист, развитию миомы и фиброаденомы. Срок совершения аборта, возраст женщины и сопутствующие заболевания оказывают влияние на тяжесть протекания последующих осложнений. Признаки сбоя в гормональной системе:

  • Отсутствие месячных продолжительное время.
  • Сильные густые кровяные выделения.
  • Резкий набор веса.
  • Образование угрей и камедонов.
  • Снижение либидо.
  • Нервная раздражительность.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Спонтанные депрессии.
  • Искажение пищевого вкуса.
  • Беспричинная утомляемость.
  • Нарушение ночного сна.
  • Скопление жидкости в организме.
  • Перепады давления.

Восстановительный период после аборта не у всех проходит гладко. В первую очередь это будет видно по характеру кровянистых выделений:

  • Обильные. Когда в течение часа меняется до четырех прокладок. Указывают на неполное удаление плода из матки.
  • Длительно мажущие. Темно-коричневая «мазня» в течении двух недель. Причиной является образование плацентарного полипа или раковой опухоли.
  • Периодические. Могут спонтанно начинаться и проходить через пару дней без определенной системы. Ошибочно принимаются женщиной за очередные месячные. Почему возникают неясно, в любом случае это является патологией и требует дальнейшего наблюдения со стороны врача.
  • Имеющие зловонный запах. Когда во влагалище «селятся» бактерии возникает воспалительный процесс, сопровождающийся особым «ароматом».
  • Нехарактерный цвет. Выделения после аборта зеленого или гнойно -желтого цвета указывают на серьезные патологические нарушения, требующие экстренных мер.

Аборт совершен, и это тот случай, когда обратно уже ничего не вернешь. Поэтому следует оставить в покое пугающие мысли «а что было бы, если…а вдруг…». Спокойное психологическое состояние будет поддерживать репродуктивные силы, восстанавливая регулярный менструальный цикл.

источник

Многие женщины сталкиваются с необходимостью искусственного прерывания беременности, которая может привести к различным последствиям и осложнениям.

Если женщина решилась на такой серьезный шаг, как аборт, она должна тщательно к нему подготовиться как психологически, так и физически.

На сегодняшний день существует несколько видов искусственного прерывания беременности. Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от состояния здоровья женщины, медицинских показаний и срока беременности.

  • Данный вид применяется на ранних сроках беременности.
  • Он не требует инструментального вмешательства, что является его большим преимуществом.
  • Проходит фармаборт с использованием антигистагенных препаратов, содержащих мифопрестон.
  • Он оказывает блокирующее действие на прогестерон. Его деятельность крайне важна для нормального течения беременности.
  • Препарат попадает в женский организм и, постепенно отделяя от матки плод, разрушает его.

Ниже перечислены достоинства фармаборта:

  • Проведение аборта на ранних сроках.
  • Отсутствие наркоза.
  • Возможность прерывания беременности без инструментального вмешательства.

Это щадящий и более безопасный способ прерывания беременности. Проводится он в 1 триместре. В процессе аборта насос с вакуумом извлекает из матки плодное яйцо. Его недостатком считается возможность сохранения беременности. В 2% случаев зародыш остаётся в матке.

Достоинства вакуумного аборта:

  • Вакуумный аборт длится 5 минут.
  • Слизистая оболочка матки после подобного способа прерывания беременности получает значительно меньше травм, чем после выскабливания.
  • Риск появления осложнений и плачевных последствий сравнительно небольшой.

Проводится инструментальный аборт с использованием специальных инструментов. Его проводят под наркозом, от которого женщина отходит в течение нескольких часов. После расширения канала шейки матки происходит выскабливание плода.

У данного вида аборта есть существенные недостатки:

  • 3-4 дня после аборта у женщины выделяются обильные кровяные сгустки.
  • Чтобы не возникло осложнений, приходится пить антибиотики и дополнительно принимать средства, которые защитят от молочницы.
  • Может начаться кровотечение. В некоторых случаях – выскабливание оставшихся кусков плода.

Важно помнить! Аборт, независимо от его вида, должен проходить исключительно в условиях клиники под руководством опытного врача

Прерывание беременности в сомнительных клиниках и домашних условиях приводит к плачевным последствиям, в том числе к летальному исходу.

Женщина, решившаяся на искусственное прерывание беременности, должна знать, через сколько дней после аборта начинаются месячные.

Важно знать! Кровотечение, которое наблюдается после аборта – это не менструация, так как в данном случае эндометриальный слой отторгается с плодом, но не происходит привычной гормональной перестройки организма. Перестройка не осуществляется в течение нескольких дней.

Выделения из влагалища после искусственного прерывания беременности могут длиться от 3 дней до 2 недель. От того, какой вид аборта проводился, зависит, сколько дней идёт кровотечение.

После аборта первые месячные начинаются в среднем через 5 недель, в некоторых случаях они приходят спустя 2 месяца.

Месячные после инструментального аборта начинаются через 28-35 дней.

Первые менструации после данного вида прерывания беременности очень скудные, так как функции яичников ещё не восстановлены.

После вакуумного аборта месячные приходят спустя месяц, но бывают случаи, когда они не наступают 2-3 месяца.

После фармаборта месячные задерживаются на 2 недели. Иногда задержка длится до 2 месяцев.

Менструация после аборта обнаруживается по выделениям.

  • Если выделения скудные и появились спустя 1-2 месяца, это признак того, что после прерывания беременности не возникло осложнений, и менструальный цикл восстановлен.
  • Если из влагалища идут обильные выделения, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как в этом случае, возможно, в организме после аборта развилась инфекция.

Чтобы узнать, через сколько дней после аборта начинаются месячные, женщина должна научиться считать цикл. Новый цикл начинается с 1 дня выделений после аборта.

Выделения до 3-4 дня имеют коричневый оттенок, в них можно заметить сгустки крови. Это связано с выходом из матки оставшихся частичек плодного яйца.

Иногда наблюдается долгое отсутствие месячных после аборта. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с возможными патологиями или осложнениями после прерывания беременности.

Необходимо знать, сколько времени уходит на восстановление цикла. Проходит 28-35 дней после аборта, перед тем, как начинаются месячные.

Если через месяц месячные не приходят, нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность инфицирования.

Нередко в процессе аборта половые органы повреждаются, в частности, эндометрий, который в результате нанесённых травм теряет способность к быстрому восстановлению. Это приводит к нарушению менструального цикла и задержке месячных, которые накапливаются в матке.

Если зародыш грубо выскабливается врачом из матки, происходит серьезное повреждение эндометрия, которое в некоторых случаях приводят к бесплодию.

Гинекологи в большинстве случаев запрещают вести половую жизнь женщинам в течение 1 месяца. Сроки запрета могут варьироваться в зависимости от реакции организма на прерванную беременность, последствий аборта и других факторов.

Но многие пары не воспринимают всерьёз рекомендации врача и сразу после аборта начинают вести половую жизнь, что приводит к очередной беременности и, как следствие — задержке месячных.

Различные гинекологические заболевания и патологии могут стать причиной отсутствия месячных. К таким отклонениям могут относиться:

  1. Миома матки.
  2. Киста.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Патологические узлы в эндометрии.
  5. Повреждение матки во время прерывания беременности.

Гормональные сбои в организме после аборта – это особые осложнения.

С наступлением беременности женский организм начинает вырабатывать огромное количество гормонов, чтобы процесс вынашивания плода проходил в благоприятных для него условиях. Когда беременность прерывается, гормоны теряют свои функции, и наступает гормональный сбой.

Симптомы гормонального сбоя:

  • Отсутствие менструации.
  • Резкая потеря веса или набор лишних килограммов.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Возникновение проблем с кожей.

Важно знать! Гормональный сбой после аборта лечится специалистом с помощью специальных препаратов, которые нормализуют гормональный фон.

Аборт – это грубое вмешательство в жизнедеятельность женского организма, которое нередко приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому необходимо осознавать всю ответственность подобного поступка.

источник

Когда начинаются месячные после аборта: медикаментозного, обычного, вакуумного, и что должно насторожить

При аборте гормональный стресс для женщины настолько силен, что на восстановление после такого вмешательства уходит не один месяц. Нормальные месячные после аборта — подтверждение успешности процедуры и отсутствия осложнений. Поэтому то, какими должны быть выделения, сколько и когда они должны идти, следует знать женщине, решившейся на такой шаг.

Прерывание беременности подразумевает удаление эмбриона с плодным яйцом из полости матки. В зависимости от срока это может быть вакуум-аспирация (мини-аборт), обычный хирургический аборт или медикаментозный. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, особенности восстановительного периода. Выбрать оптимальный способ прерывания может только врач после обследования, в том числе, после выполнения ультразвукового исследования полости матки.

Менструация — процесс отторжения поверхностного слоя эндометрия. Она происходит в случае, когда беременность не наступила. А прерывание беременности — инструментальное или медикаментозное изгнание плодного пузыря из полости матки, вместе с которым удаляется верхний слой эндометрия. По сути, прерывание беременности заменяет месячные и следующие критические дни должны наступить «по новому графику».

После удаления плодного яйца появляются кровянистые выделения. То, сколько идут месячные после аборта зависит от наличия или отсутствия сопутствующих патологий у женщины и осложнений вмешательства. В норме они продолжаются до пяти-семи дней, как обычные менструации. Но возможны и небольшие отклонения.

  • Отсрочка выделений. Сразу после проведения прерывания сгустков крови или даже мазни может не быть. Они могут появиться на вторые-третьи сутки после аборта.
  • Увеличение продолжительности. Выделения после процедуры могут быть продолжительнее обычных месячных, до семи-десяти дней.
  • Появление болей. Сокращения матки после прерывания более интенсивные, чем при обычных менструациях у девушки. Чем больше срок беременности, тем сильнее боли.
Читайте также:  Коричневые выделения перед месячных может ли быть беременность

Вакуум-аспирация проводится в течение 21 дня с момента задержки месячных. В это время срок беременности около пяти недель. Во время процедуры специальным аппаратом, помещенным в полость матки через цервикальный канал (шейку матки), проводится отсасывание плодного яйца. Это возможно благодаря тому, что к такому сроку оно еще не плотно фиксировано к стенкам матки. Поэтому накануне проведения вакуум-аспирации важно точно определить срок беременности, чтобы избежать в дальнейшем неприятных осложнений.

Вместе с плодным яйцом удаляется поверхностный слой эндометрия, поэтому обильные месячные после мини-аборта бывают крайне редко. Также можно ожидать следующего:

  • выделения сразу после манипуляции скудные, мажущие;
  • на вторые-третьи сутки кровянистые выделения несколько усиливаются;
  • продолжительность мазни не более пяти-семи дней;
  • следующие месячные ровно через 25-35 дней (приблизительно через месяц).

Хирургический аборт используют для прерывания беременности после пяти недель. При помощи специальных кюреток (напоминают металлические петли на ножке) проводят удаление плодного яйца с эмбрионом, а затем тщательно выскабливают стенки матки. Последнее действие необходимо, так как после пяти-шести недель плодный пузырь плотно фиксируется к стенкам матки, формируя хорион — будущее «детское место». Если провести выскабливание недосконально, будут развиваться осложнения, и месячный цикл после хирургического аборта будет нарушен.

После такого аборта можно наблюдать:

  • сразу после процедуры выделения обильные, со сгустками;
  • в течение последующих трех-пяти дней остается только небольшая мазня;
  • первые месячные после аборта приходят через 25-35 дней с момента вмешательства.

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным и щадящим для организма, что подтверждают и отзывы перенесших его женщин. Во многих странах его выполнение разрешено вплоть до 12 недель и более. В России в большинстве регионов прерывание беременности с помощью таблеток проводится только до срока пяти-шести недель.

Суть медикаментозного аборта заключается в создании особого гормонального фона, при котором у женщины происходит полный выкидыш. Для подобного прерывания беременности необходимо принимать лекарственные препараты в два этапа.

  1. Вначале необходимо создать отслойку плодного яйца.
  2. Затем — спровоцировать сокращения мышц матки для его изгнания.

Вместе с плодным яйцом уходит функциональная часть эндометрия, которая была необходима для его прикрепления. Месячные после медикаментозного аборта в норме должны носить следующий характер:

  • после первой порции таблеток выделений нет или небольшая мазня;
  • после второй порции таблеток в течение суток появляются обильные выделения;
  • от трех до семи дней они сохраняют характер обычных месячных;
  • новая менструация приходит через 25-35 дней от начала кровянистых выделений.

Вовремя выявленная патология — половина успешного лечения. Поэтому при возникновении сомнений в норме своего состояния следует обратиться к специалисту и дождаться ответа врача. Должны насторожить следующие выделения.

  • Очень обильные. Если в течение часа женщине приходится менять три-четыре прокладки «макси», следует обратиться к врачу. Обильные выделения чаще всего свидетельствуют о неполном опорожнении полости матки. Сильные месячные могут быть как через день после вакуумного, хирургического или медикаментозного аборта, так и через 20-30 дней.
  • Длительные мажущие. Скудные коричневые выделения на протяжении более 2 недель также свидетельствуют о патологии. Возможно, в полости матки сформировался плацентарный полип, но иногда это первый симптом пузырного заноса (злокачественная опухоль из тканей эмбриона с поражением стенок матки).
  • Периодические в течение месяца. Если выделения все не заканчиваются, а периодически появляются — то обильные, то мажущие, необходимо обратиться к врачу. Иногда подобные выделения женщины неправильно принимают за вторые месячные, которые начинаются сразу после аборта. На самом деле это патологическое кровотечение, которое может усилиться в любой момент.
  • С неприятным запахом. Болезненные и зловонные выделения свидетельствуют о присоединении инфекции. Происходит это чаще всего при наличии воспаления во влагалище или несоблюдении рекомендаций после прерывания.
  • Неоднозначного цвета. Если выделения после аборта приобретают желтый или гнойный цвет, необходимо обратиться к врачу. Это первое свидетельство развития воспаления.

Задержка следующих месячных после проведения аборта всегда настораживает женщину. Подобное может происходить ввиду функциональных нарушений и гормональных перестроек или по более объективным причинам.

Сбой месячных. Сразу после зачатия организм серьезно изменяет гормональный фон, что необходимо для удачного вынашивания. Резкое прерывание беременности может провоцировать сбои, степень выраженности которых зависит от возраста женщин, наличия гинекологических заболеваний, количества абортов в анамнезе. Вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений, например, дисфункции яичников, функциональных кист яичников.

  • Если проблемы были раньше. Когда месячные еще до беременности были нерегулярными, рассчитать, когда они придут после прерывания достаточно сложно. Иногда это месяц, а в других случаях — два-три.
  • Плодное яйцо осталось в матке. Если во время прерывания беременности плодный пузырек не был эвакуирован, беременность будет развиваться дальше. Отсутствие месячных в течение месяца и положительный тест на беременность должны натолкнуть женщину на эту мысль. Но следует помнить, что слабая вторая полоска может быть и в норме на протяжении еще двух-трех недель после прерывания. Обусловлено это медленным выведением хорионического гонадотропина (ХГЧ, гормона беременности) из организма.
  • Новая беременность. Если после аборта не идут месячные, необходимо исключить новую беременность. В первый месяц после прерывания у женщины может произойти новое зачатие, если надлежащим образом не предохраняться от беременности. Разобраться в том, старое это плодное яйцо или новое поможет УЗИ, по которому можно определить срок.
  • Чрезмерное выскабливание стенок матки. Одним из негативных моментов хирургического аборта является то, что в попытке тщательно удалить плодное яйцо врач может чрезмерно выскоблить стенки матки. Для полного восстановления эндометрия может понадобиться несколько месяцев. Тест на беременность при этом будет отрицательным, других признаков также не будет (тошнота, слабость, снижение давления).

Часто в день выполнения вакуума или хирургического аборта врач рекомендует начать прием гормональных противозачаточных с целью предохранения от новой беременности.
В этом случае можно ожидать:

  • периодическую мазню до начала следующих месячных;
  • очень скудные новые менструации;
  • отсутствие критических дней в течение двух месяцев.

Для того чтобы убедиться в полном выполнении прерывания беременности, рекомендуется:

  • выполнить УЗИ матки сразу после процедуры и через десять дней;
  • сдать анализ крови на ХГЧ через десять дней;
  • выбрать надежный метод предохранения сразу после прерывания.

Если возникает подозрение на то, что менструация после аборта носит патологический характер, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

  • если выделения долгие и обильные;
  • если более двух недель есть мазня;
  • если сохраняются другие признаки беременности;
  • при повышении температуры тела;
  • если месячных нет спустя 35-40 дней после аборта.

Прерывание беременности — серьезный урон здоровью женщины. Для того чтобы снизить величину ущерба и предохранить организм от осложнений, важно знать когда начинаются месячные после аборта в норме. И при подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу для уточнения ситуации.

источник

Искусственное прерывание беременности – тяжелое испытание. Вне зависимости от причин и способов его проведения женщина испытывает двойную нагрузку: физическую и психологическую. Чтобы полностью восстановиться, ей нужно время, даже месячные после аборта начинаются не сразу, а привычный ритм их течения нормализуется довольно долго.

Женщинам нужна исчерпывающая и правдивая информация о том, почему нет месячных после аборта. Что в этот период считается нормой, а какие симптомы будут патологией, как отличить кровотечения после аборта от месячных, и через какое время они наступают? В статье вы найдете все важные сведения, касающиеся женского здоровья в этот период. Такая информация поможет правильно оценить свое состояние и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью.

Проведение аборта возможно следующими способами:

  • с помощью медикаментов;
  • вакуумным методом;
  • хирургическим способом.

Если требуется сделать прерывание беременности, то его рекомендуется проводить как можно раньше. От способа вмешательства зависит длительность восстановления организма. Следует понимать, что негативные последствия могут наступить вне зависимости от способа проведения аборта. Это может быть временное нарушение цикла (данная проблема подробно описана в разделе Причины нарушений) или серьезные последствия для здоровья с нарушением репродуктивной функции (см. раздел Осложнения после аборта).

Женщинам важно понимать, что состояние после аборта (кровотечение и выделения) – это не менструация, а последствие прерывания беременности.

Сами месячные начнутся только после восстановления репродуктивной функции, то есть, через 28 – 45 дней (отсчет начинается с первого дня чистки). Указанные сроки – крайние границы нормы, в среднем женскому организму требуется 30 – 35 дней для первичного восстановления, то есть, для созревания новой яйцеклетки, овуляции и ее вывода из организма (до первых месячных после проведенного аборта).

Когда есть возможность выбора, то стоит отдать предпочтение менее травматичным методам прерывания. Аборт проводится на сроке до 20 — 22 недель (после этого срока операция будет называться «искусственные роды»). По желанию пациентки аборт рекомендуется делать не позднее 12 недели, в дальнейшем операция проводится только по медицинским показаниям. Чем раньше ее сделать, тем меньше рисков, на ранних сроках у самой женщины и врача есть возможность выбрать способ прерывания. Но в любом случае возможность возникновения осложнений остается, а первые месячные могут начаться с опозданием. Рассмотрим, как взаимосвязаны способы проведения аборта и скорость восстановления менструального цикла.

Аборт, вызванный лекарственными препаратами, считается наиболее щадящим способом прерывания беременности. Такое мнение основано на следующих фактах:

  • ранний срок проведения (не позднее 7-ой недели);
  • медикаменты вызывают отторжение плода, значит, не требуется дополнительно травмировать матку и эндометрий;
  • плод выходит естественным путем без дополнительных вмешательств.

В норме месячные после медикаментозного аборта должны начаться через 20 – 45 дней, а кровянистые выделения могут наблюдаться в течение первых 10 дней после медаборта. Организм постепенно восстанавливается, для этого требуется несколько месяцев, после чего менструации пойдут в привычном режиме.

Поскольку женщины чаще всего используют специальные препараты самостоятельно в домашних условиях, важно понимать, что кровотечения после отторжения продолжаются всего несколько дней (в среднем неделю). Но есть тревожные симптомы, при которых следует немедленно идти к врачу. К ним относятся:

Любой из этих симптомов – серьезный повод обращения к гинекологу. Если месячные после фармаборта не начались в положенный срок, то также необходимо посетить врача. Основной риск при медикаментозном прерывании беременности – неэффективность процедуры. То есть, кровотечение – еще не гарантия того, что все прошло успешно, а плод был отторгнут полностью. Даже если первые месячные после аборта начались своевременно, посетить гинеколога не помешает. Это необходимо, чтобы оценить состояние женского организма после процедуры.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности? Первая менструация может начаться с небольшой задержкой (но не более 2 недель). Если наблюдается более длительная задержка месячных или после прерывания беременности приходят месячные раньше 20 дня, то следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Метод вакуумного прерывания беременности также считается менее опасным для женского организма. Операция проводится на сроке до 7 недель, ее делают с помощью вакуума, который выкачивает из матки оплодотворенную яйцеклетку. После мини-аборта в течение 5 – 10 дней наблюдаются кровотечения, которые должны проходить безболезненно.

Когда начинаются месячные после аборта, сделанного аппаратным методом? Стандартный срок – это 30 – 35 дней с момента проведения операции. Менструация может прийти в нормальные для цикла сроки (например, через 28 дней) или немного задержаться (но не больше, чем на 10 дней). Месячные после вакуумного аборта по своему цвету, консистенции и длительности обычно не отличаются от нормальных. Если есть отклонения, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Обычно 3 месяцев женскому организму хватает для полного восстановления, после чего менструации должны пойти в привычном режиме без каких-либо отклонений.

Читайте также:  Когда после родов начинаются нормальные месячные

Больше всего осложнений наблюдается после хирургического аборта. Это связано с техникой его проведения. Выскабливание матки сопровождается повреждением эндометрия, поэтому кровотечения после операции могут продолжаться в течение 10 дней (вплоть до полного заживления), а для восстановления может потребоваться до полугода.

Нарушения эндометрия – серьезная травма, недостаточная чистка может потребовать повторной операции, а слишком сильное выскабливание привести к серьезной патологии. Если повредить глубинные слои, то у женщины могут возникнуть большие проблемы.

Поскольку глубинные слои не восстанавливаются (в отличие от поверхностного слоя), то менструации могут не начинаться вообще. То есть, механизм созревания яйцеклетки и ее вывод из организма будет проходить без привычных кровотечений, однако репродуктивная функция сохранится.

Когда начинаются месячные, зависит от разных факторов. К ним относят:

  • сроки проведения операции;
  • возраст и здоровье пациентки;
  • мастерство хирурга;
  • отсутствие или наличие вторичной инфекции (состояние репродуктивной системы после выскабливания повышает риск заражения и развития инфекционных заболеваний).

Сколько дней идут выделения? После проведенной операции максимальный срок – 10 дней, при этом не должно быть сильных болей, спазмов, температуры и других непривычных симптомов. Месячные должны начаться в привычные сроки, возможна небольшая задержка (до 2 недель). Если через 45 дней после оперативного вмешательства менструация не началась, то следует посетить гинеколога.

После прерывания беременности женский организм нуждается в восстановительном периоде. Его можно разделить на 2 этапа:

  • первый: время, которое необходимо для созревания новой яйцеклетки. Обычно это 30 – 35 дней, иногда первые месячные могут начаться раньше, в привычный срок (но не меньше 20 дней) или позже (максимум – через 45 дней);
  • второй: период, который требуется на полное восстановление менструального цикла (от 3 до 6 месяцев).

Срок, когда начинаются месячные в первый раз после прерывания беременности, зависит от следующих факторов:

  • способ проведения (организм быстрее всего восстанавливается после медикаментозного аборта, который считается менее опасным);
  • сроки проведения (чем раньше, тем лучше);
  • возраст (молодой организм быстрее восстанавливается);
  • наличие патологий репродуктивной системы (могут обостриться заболевания или развиться новые, что влияет на длительность и качество реабилитационного периода);
  • анестезия (некоторые препараты могут вызывать сбои гормонального фона);
  • опыт хирурга (чем аккуратнее и профессиональнее проведено выскабливание, тем быстрее организм придет в норму);
  • качество реабилитации (восстановительный период может потребовать щадящего режима, приема специальных препаратов, психологической помощи и т.д.).

Если менструация после аборта не началась в положенные сроки, характер месячных изменился (они стали слишком обильными, длятся дольше привычного времени или слишком скудные), то есть повод беспокоиться о своем здоровье. Гормональный сбой – один из самых распространенных последствий искусственного прерывания беременности. Для восстановления нормального цикла требуется максимум полгода. В этот период может наблюдаться:

  • аномальное течение месячных (обильные, скудные, несвоевременные, слишком короткие или длинные);
  • изменение в общем состоянии: повышенная утомляемость, слабость, появление угрей или прыщей, прибавка в весе;
  • психологические проблемы: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность.

Любой из этих симптомов в отдельности или их появление в комплексе свидетельствует о том, что нужно обратиться к профильному специалисту. Если данные симптомы сохраняются, то можно говорить о серьезных последствиях аборта. Иногда для восстановления гормонального фона может потребоваться несколько лет, у женщин наблюдается аменорея или дисменорея, возникают проблемы с зачатием.

Причина такого явления – искусственное прерывание беременности, причем, чем больше срок, тем хуже могут быть последствия. Женский организм во время беременности претерпевает серьезные гормональные изменения, он готовится к родам. Внезапный срыв этого процесса вызывает гормональную бурю, с которой иной раз трудно справиться. Вот почему в медицине принято ограничивать срок проведения операции (максимум 12 недель) и использовать щадящие методы (медикаментозный или вакуумный аборт, которые проводятся на ранних сроках и считаются менее травматичными). Если гормональный фон не восстановился, то назначается лечение, которое направлено на нормализацию баланса гормонов.

Менструальный цикл после аборта может нарушаться временно, но последствия операции должны полностью исчезнуть в течение полугода. В этот период могут фиксироваться:

Хотя симптоматика похожа на признаки гормонального сбоя, причины могут быть совершенно другими. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Обильные месячные после аборта могут быть результатом воспалительного процесса, некачественной чистки, травмы органов репродуктивной системы. Не нормально, если менструация идет больше 10 дней, а объем выделений настолько большой, что женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем раз в 3 часа. Последствием кровопотери может стать развитие анемии, дефицит железа, проблемы с иммунитетом (на фоне последнего часто развиваются другие заболевания).

Скудность выделений также является проблемой. Скудные месячные могут свидетельствовать о спазме придатков, нарушении их функции, частичной задержке крови в матке в результате ее атонии или других причин. Если мало крови при месячных в течение 3 месяцев, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, консультация гинеколога в таком случае необходима.

Задержка месячных после аборта больше, чем на 45 дней, говорит о патологических процессах. Она также может быть вызвана разными причинами:

  • отсутствие месячных наблюдается, если появились спайки и/или рубцы;
  • матка была повреждена или тонус мышц недостаточный (если после аборта нет месячных, то они могут скапливаться внутри матки, в результате чего развиваются инфекции и возможны серьезные осложнения вплоть до перитонита);
  • при повреждении глубоких слоев эндометрия репродуктивная функция сохраняется, а месячных нет. Это объясняется тем, что восстанавливаться может только поверхностный слой этой ткани, а менструация является результатом его отторжения;
  • повторная беременность: если женщина в течение месяца не соблюдает половой покой (после аборта это рекомендуется) и секс был незащищенным, то риск повторной беременности многократно увеличивается.

Что делать в такой ситуации? Отсутствие менструации больше полутора месяцев – признак патологических процессов, выявить причину и начать лечение сможет только профильный специалист.

Некоторые возможные последствия (гормональный сбой, спайки, задержки, кровотечения и т.д.) мы уже указали. Осложнения могут проявляться в виде:

  • неполного удаления эмбриона;
  • повреждения органов репродуктивной системы;
  • развития миомы, кист в яичниках и молочных железах;
  • появления опухолей, в том числе, злокачественных;
  • развития самых разных гинекологических заболеваний;
  • появления психологических проблем и т.д.

Проведение аборта – серьезное вмешательство в женский организм. Вне зависимости от того, приходят месячные своевременно или нет, она нуждается в наблюдении гинеколога. Последствия могут быть отдаленными, например, о бесплодии на фоне аборта можно узнать и через год. Самой главной рекомендацией можно назвать использование контрацептивов, которые препятствуют нежелательной беременности. Тогда можно избежать всех последствий искусственного прерывания беременности. Если операция необходима, то рекомендуется:

  • проводить ее на ранних сроках, желательно медикаментами или вакуумным способом;
  • в течение полугода посещать гинеколога, выполнять его назначения в реабилитационный период;
  • при малейших проблемах после аборта обращаться к врачу;
  • в течение месяца соблюдать половой покой, чтобы исключить осложнения и повторную беременность.

источник

Задержка месячных после аборта

Не всегда аборт проходит удачно или без каких-либо последствий. Очень часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как отсутствие месячных. Если менструальный цикл восстанавливается через месяц или два после аборта, серьезных поводов для беспокойства не должно быть. Но что делать, если после аборта менструации нет уже несколько месяцев?

Не секрет, что регулярные месячные говорят о состоянии здоровья женщины. И наоборот, любое нарушение цикла вызывает сомнения и требует обследования у специалиста с целью выявления основной причины, вызвавшей дисбаланс в организме. Именно поэтому такой вопрос, как отсутствие месячных после аборта является важным и требует пояснения. Прежде, чем перейти к рассмотрению причин и последствий, следует заметить, что менструальный цикл у разных женщин восстанавливается по-разному. У кого-то цикл может протекать в виде кровянистых выделений в течение нескольких дней, у других – пара капель крови в течение одного дня.
На восстановление менструального цикла влияет ряд факторов, среди которых наиболее распространенными являются: физиологические особенности женщины, способ прерывания беременности, срок прерывания беременности.

Как известно, физиологические особенности у каждого человека отличаются. Поэтому на менструальный цикл могут влиять такие факторы, как: гормональный фон, иммунитет, возраст, рожала ли женщина или нет, какой образ жизни ведет, состояние нервной системы и прочие.

Суть медикаментозного прерывания беременности заключается в том, что с помощью приема определенных лекарственных препаратов плод не прикрепляется к полости матки и выводится из нее. Однако случается и такое, что плод полностью “изгнать” не удается, хотя появляются кровянистые выделения. Такое явление может иметь место на поздних сроках беременности. Поэтому очень важно пройти обследование и проверку после процедуры, так как есть вероятность того, что плод останется прикрепленным к полости матки. В случае, если плод остался, назначают хирургическое вмешательство с целью окончательного удаления плода. В таких случаях некоторое время женщину могут беспокоить скудные кровянистые выделения, поэтому неудивительно, что после аборта еще какое-то время не бывает месячных. Необходимо полное восстановление организма после такой сложной операции.

Что касается вакуумного прерывания беременности, то на сегодняшний день он считается наиболее безопасным и щадящим методом. На всю процедуру уходит не более пяти минут, после чего женщина должна провести остаток дня в покое, чтобы организм, тем более матка, восстановились. Однако, если после такого способа аборта месячные вовремя не начинаются, беспокоит тошнота и слабость, вполне возможно, что произошло неполное или недостаточное отсасывание плода и плаценты. Поэтому крайне важно через несколько дней после аборта пройти повторное обследование, чтобы исключить возможность сохранения беременности. Обычно после вакуумного способа прерывания беременности в течение недели могут быть мажущие кровянистые выделения.

Задержка месячных после аборта

Если менструация задерживается более чем на 10 дней, следует проконсультироваться у врача. Сопровождающими факторами могут быть:

  • тошнота,
  • боль в нижней области живота,
  • рвота,
  • головокружение.

Это может навести на подозрения о сохранении беременности. Необходимо выполнение УЗИ, которое подтвердит или опровергнет этот факт.

Симптомы, требующие срочного обращения за медицинской помощью:

  • боль, похожая на схватки,
  • повышение температуры.

Чаще всего это проявления неудачного прерывания беременности, в результате которого в маточной полости сохранились фрагменты плодного яйца. В случае недоказанной беременности необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Некоторые женщины используют стандартные тесты для уточнения факта прерывания беременности. Этого делать не рекомендуется. В результате медикаментозного аборта в крови женщины какое-то время еще сохраняется гормон, из-за которого будут недостоверные положительные результаты теста.

В отдельных случаях беременность не прерывается после приема препаратов. Некоторые женщины этому рады, и у них появляется желание беременность сохранить. Но врачи почти всегда настаивают на избавлении от плода. Это связано с большим риском появления ребенка с врожденными пороками.

Таких ситуаций лучше избегать, и с самого начала принимать взвешенное и серьезное решение.

Итак, если операция по прерыванию беременности была проведена нормально, то уже через месяц после аборта должны начаться предполагаемые месячные. При этом, первым днем менструального цикла считается дата проведения аборта.

Это должно стать поводом для обращения к соответствующему специалисту. Не стоит оттягивать свой визит к врачу, так как позднее обращение может привести к плачевным последствиям.

Читайте также:  Как мы будем расти когда пришли месячные после

Прерывание беременности с помощью медикаментов меняет гормональный фон. Поэтому сложно определить точный срок первого появления менструации.

Обычно после фармакологического аборта регулярные месячные восстанавливаются быстро. Во многом это объясняется щадящим прерыванием беременности в ее начале. Из-за отсутствия повреждения маточной оболочки происходит быстрое восстановление гормонального фона.

Если менструация наступила без задержки, но кровотечение стало более длительным и обильным, нужно обследовать полость матки на предмет выявления эндометриоза (распространения за пределы матки ее тканей).

Причины такой большой задержки:

  • индивидуальные особенности организма,
  • вероятные гормональные нарушения.

Она считается нормальной при:

  • отсутствии болезней половых органов,
  • исключении вероятности повторной беременности.

к оглавлению ↑

Обычно первая менструация наступает через временной промежуток, привычный для женщины в соответствии с циклом. Первым днем менструации является день, в который проходил медикаментозный аборт. Кровотечение начинается в первые сутки после приема лекарственного средства.

Сначала оно имеет вид кровянистых выделений, которые превращаются в полноценные месячные. Во время обильных кровянистых выделений оплодотворенная яйцеклетка выходит из матки. Постепенно выделения сокращаются и через неделю становятся мажущими.

Для определения дня, когда после аборта начинаются месячные, нужно суммировать две составляющие:

  • дату начала аборта,
  • продолжительность цикла месячных.

к оглавлению ↑

Особенности месячных после аборта

Характер месячных после аборта может рассказать о здоровье женщины и об успешности прерывания беременности. Поэтому необходимо внимательно следить за тем, как в это время проходит менструация.

Если прерывание беременности осуществляется на раннем ее сроке, то последствий, как правило, не должно быть. Оплодотворенная яйцеклетка еще не полностью прикрепляется к полости матки, и ее достаточно легко удалить с помощью одного из вышеуказанных методов искусственного прерывания. Если же беременность прерывается на позднем сроке, то возможны некоторые отрицательные последствия. При неполном удалении или выскабливании плода в матке начинается воспалительный процесс, который впоследствии может повлиять на восстановление менструального цикла.

До 60% медикаментозных абортов не ведут к существенным перерывам в цикле. Если его длительность чуть больше обычной, это считается в пределах нормы. Вполне допустимо запаздывание месячных примерно на 10 дней.

В большинстве случаев месячные после медикаментозного аборта сохраняют свой характер. Иногда может увеличиться объем кровопотери, появиться или усилиться болевой синдром.

Восстановление как всего организма, так и менструального цикла после медикаментозного аборта определяется многими факторами:

  • возрастом женщины,
  • наличием хронических болезней (общим состоянием здоровья),
  • присутствием гинекологических патологий,
  • гормональными нарушениями (болезнями надпочечников, щитовидной железы и др.),
  • сроком прерывания беременности (оптимально – при небольшой задержке месячных, когда эмбрион и слизистая матки еще надежно не связаны),
  • нормальными, без осложнений, родами до аборта,
  • профессионализмом врача,
  • качеством применяемых при фармакологическом аборте препаратов.

Использование препаратов при медикаментозном аборте не дает абсолютной гарантии прерывания беременности. В отдельных случаях она сохраняется. Если при задержке менструации наступает токсикоз, это признак возможного сохранения беременности. Но оставлять ее не рекомендуется из-за вероятного появления врожденных аномалий плода.

источник

После выскабливания, вакуумного либо медикаментозного аборта организму для восстановления требуется время. Месячные после аборта начинаются спустя 4-5 недель. При отсутствии проблем со здоровьем цикл становится регулярным через 1-2 месяца. Медики рекомендуют следить не только за периодичностью выделений, но и обращать внимание на их обильность, характер.

Если у женщины после аборта не идут месячные, то требуется консультация гинеколога. К врачу надо обратиться в случае, когда после выскабливания прошло более 35 дней, а признаков приближающейся менструации нет.

Среди основных причин, провоцирующих появление сбоя месячных после аборта, называют:

  • дисбаланс гормонов в организме, вызванный нарушениями функционирования гипоталамуса, яичников, гипофиза;
  • повторную беременность;
  • образование спаек в маточной полости.

У пациенток, у которых до аборта был нерегулярный цикл, могут возникнуть задержки. Но врачи рекомендуют не затягивать с визитом к доктору. Врач проведет визуальный осмотр, ручное обследование и отправит женщину на УЗИ.

Заранее сказать, когда будет менструация после аборта, невозможно. Это зависит от сроков восстановления организма и таких факторов:

  • тип сделанного аборта;
  • срок беременности, которую прервали;
  • профессионализм врача, который проводил процедуру;
  • состояние здоровья пациентки.

При отсутствии проблем со стороны репродуктивных органов менструальный цикл после аборта восстанавливается быстро. Через 4 недели должны начаться очередные месячные.

Хирургический аборт относится к травмоопасным методам прерывания беременности. Длительность периода восстановления после выскабливания зависит как от индивидуальных особенностей женского организма, так и профессионализма врача.

Первые месячные после чистки начинаются через месяц. Отсчитывать надо от даты проведения выскабливания. Нормальной считается задержка длительностью 5-7 дней. Этот период требуется организму, чтобы нормализовать гормональный фон, нарастить эндометрий.

Длительность восстановления месячных после аборта зависит от цели его проведения. Если выскабливание назначалось в лечебно-диагностических целях и проводилось во 2 фазе цикла, то нарушения возникают редко. Иногда женщины жалуются на изменение продолжительности месячных, появление обильных либо скудных выделений.

Месячные после чистки эндометрия по характеру не должны отличаться от обычных менструаций. Насторожить должно существенное изменение объема, цвета выделений, появление неприятного запаха.

Чаще назначают чистку матки для прерывания беременности сроком более 7 недель. Основной причиной появления менструальных сбоев в таких случаях является дисбаланс гормонов. Резкое прерывание провоцирует внезапное уменьшение количества прогестерона, в результате органы, занимающиеся продуцированием половых гормонов, не сразу включаются в работу.

При этом состоянии мышечный орган не сокращается и не может сдавить сосуды, у женщины развивается кровотечение.

Проведение вакуум-аспирации плода считается более щадящим вариантом операции по сравнению с выскабливанием. Если осложнений в результате проведения операции не возникло, то месячные начнутся в срок. Пациенткам, у которых продолжительность менструального цикла составляет 30 дней, надо ожидать менструацию ровно через месяц.

Отсчет ведется от даты выполнения аборта. В редких случаях процесс восстановления затягивается на 2-3 месяца. Задержка месячных может возникнуть из-за гормональных изменений, произошедших в организме.

Наиболее щадящим вариантом, который используется для прекращения развития беременности, считается прием специальных таблеток. Они изменяют гормональный фон, провоцируют начало кровотечения. В результате эндометрий отслаивается, плодное яйцо выходит из полости матки. Если осложнений не возникает, то дополнительные медицинские манипуляции не требуются. Но делают медикаментозный аборт только до 7 недель беременности.

Дата приема таблеток, которые провоцируют выкидыш, считается первым днем цикла. Следующие месячные начинаются по привычному для женщины графику. Если до медикаментозного прерывания цикл был нерегулярным, то вероятность появления задержки выше.

Если сразу после выскабливания проблем не возникло, то состояние у большинства женщин нормализуется за 4-5 недель. Но выделения по характеру и интенсивности в первые месячные после абортивного выскабливания могут отличаться. Причиной изменения их характера является резкая гормональная перестройка. Если на протяжении 3 месяцев состояние не нормализуется, то надо совместно с гинекологом выяснить причины нарушений.

Если организм женщины смог быстро восстановиться, то продолжительность и характер критических дней не изменятся. Длительность первой менструации после выскабливания варьируется от 3 до 7 суток.

Консультация гинеколога необходима, если месячные прекратились на 2 день после начала. Насторожить должны выделения, если они идут более 7 суток подряд.

Увеличение объема выделений после хирургического вмешательства наблюдается у 10-12% пациенток. Причиной возникновения обильных месячных после чистки гинекологи называют резкую гормональную перестройку, которой подвергается организм.

Вызывать скорую помощь или ехать в гинекологическое отделение больницы надо незамедлительно, если прокладки не хватает на 1-2 часа.

Если кровотечения нет, а у женщины после аборта начались обильные месячные, то назначается комплексное обследование:

  • УЗД;
  • мазок из влагалища, с поверхности шейки матки;
  • анализ на гормоны.

При необходимости подбирается гормональная и кровоостанавливающая терапии.

Незначительное уменьшение объема выделений у пациенток после выскабливания не является поводом для беспокойства. Для нормализации гормонального фона и наращивания необходимого количества эндометрия организму нужно время.

Но скудные месячные после выскабливания, при которых за день выделяется менее 20 мл крови, являются поводом для внеочередной консультации с гинекологом. Среди причин, по которым уменьшается объем выделений, называют:

  • спаечный процесс в маточной полости;
  • беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • повреждение базального слоя (эндометрий перестает нарастать);
  • развитие эндометрита и других заболеваний матки.

Если скудными были только первые месячные, проблемы при проведении УЗИ и гинекологического осмотра выявить не удалось, то врачи рекомендуют наблюдать за состоянием. Если ко 2-3 циклу ситуация не меняется, то важно пройти полное обследование для выявления причин патологии.

По выраженности болевых ощущений после аборта менструации не должны отличаться от привычных месячных. Но женщины после выскабливания сталкиваются с тем, что месячные становятся болезненными. Усиление болевых ощущений провоцируют простагландины. Они действуют на рецепторы, отвечающие за появление болей, стимулируют сокращения матки.

Если у женщины появляются нестерпимые боли, обильные выделения с неприятным запахом, большим количеством сгустков, то требуется осмотр доктора, УЗИ. Такие симптомы возможны, если в маточной полости остались инородные объекты (части плода, детского места).

Если у пациентки после проведенного выскабливания, вакуумного либо медикаментозного аборта осложнений не возникло, то месячные должны прийти в срок. Отсчет необходимо вести от дня выполнения процедуры. Допустимой является задержка длительностью до 10 суток. После вмешательства извне, резкого изменения гормонального фона организму нужно время, чтобы восстановиться.

В случаях, когда нет месячных после аборта 3 месяца, надо исключить беременность. Зачатие может произойти на 2 неделю после выскабливания. Если женщина не беременна, то надо проверить работу яичников и других органов, продуцирующих женские гормоны.

В такой ситуации потребуется длительное лечение для нормализации работы матки.

Гинекологи рекомендуют женщинам, перенесшим аборт, на протяжении 3-6 месяцев принимать оральные контрацептивы. С помощью таблеток удается не допустить появление новой беременности и предупредить возникновение гормонального сбоя.

На срок восстановления менструального цикла влияют:

  • состояние здоровья пациентки;
  • возраст;
  • гормональные нарушения, которые были до проведения выскабливания;
  • способ проведения аборта;
  • срок беременности;
  • профессионализм хирурга.

Снизить вероятность появления осложнений можно, если придерживаться рекомендаций доктора и следить за своим состоянием. Многие гинекологи рекомендуют женщинам прийти на осмотр и сделать УЗИ спустя 1-1,5 недели после аборта. При необходимости врач назначит препараты, способствующие активному сокращению матки и наращиванию эндометрия во 2 фазе цикла.

Если после прерывания беременности или проведения лечебно-диагностического выскабливания менструация не начинается в положенный срок, то требуется осмотр и консультация лечащего гинеколога. Использовать народные методы, приближающие приход месячных, категорически запрещено.

Врач должен определить причины задержки. В зависимости от факторов, которые привели к отсутствию менструации, подбирается терапия. Врач может назначить препараты прогестерона, при отмене которых начинается кровотечение. Для нормализации гормонального фона после начала менструации подбираются оральные контрацептивы.

После прерывания нежданной беременности либо проведении чистки по медицинским показаниям существует вероятность развития осложнений. Женщины приходят к врачам с жалобами на:

  • непрекращающееся кровотечение после вмешательства;
  • отсутствие менструаций на протяжении 35 и более дней;
  • появление выделений с резким неприятным запахом;
  • сильные боли в нижних участках живота.

После хирургического аборта существует вероятность развития:

  • эндометрита;
  • пельвиоперитонита;
  • параметрита.

Распространенными осложнениями, с которыми женщина может столкнуться после любого из абортов, являются гормональные нарушения, изменение регулярности и характера менструаций. В случаях, когда после выскабливания начались обильные месячные со сгустками, существует вероятность, что развились инфекционно-воспалительные процессы в маточной полости.

При отсутствии осложнений месячные после аборта начинаются спустя 4 недели. Небольшая задержка продолжительностью 7-10 дней является вариантом нормы. Но отсутствие менструации на протяжении 2 либо 3 месяцев, заметное изменение характера выделений, кровотечение являются поводом для незамедлительной консультации с врачом.

источник