Здравствуйте, я сходила к врачу и сделала УЗИ, врач поставила диагноз: аднексит и фолликулярная киста в левом яичнике. Прописала на неделю антибиотики: одни колоть, другие пить. Этот курс лечения прошла. Вот сходила к ней еще раз. При осмотре было больно с лева, т. к. Киста есть. Выписала мне колоть сульфат магния 5,0в/м 25% и алоэ 1,0 п/к по 10 дней, тампоны димексид 1: 4 20 дней, Диклофенак 50 мл ректально 10 дней и Регулон 3 месяца. Я хотела бы узнать, обязательно ли колоть сульфат магния? Ведь фолликулярная киста может рассосаться с помощью Регулона? И какое вообще действие оказывает сульфат магния и алоэ в моем случае?
Узи до лечения (1 прием у врача)
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.47% вопросов.
Если кому интересна будет эта стать, девушки, если у вас такие признаки бегите к врачу, вызывайте скорую. Сегодня в кабине врача у меня случился выкидыш.
Если планируете Б, то никаких кетановых. Максимум парацетамол!
Я диагноз вам не поставлю, Ждите врача! И здоровья вам!
Тест на Б. может? Одно из двух — или б. или воспаление какое-то, а лучше к Г сходить
Я в марте делала тест, ничего не показывал, а через 5 дней выкидыш случился… Я теперь боюсь, вот завтра хочу хгч еще сдать перед врачем
Нуу… В таком случае я б на Вашем месте сразу к врачу бежала, не откладывая, а от врача уже и на хгч… мне кажется так будет правильнее
Вот побежала, сказали только завтра с утра, все время сегодня у врача занято
Нужно было к другому врачу идти… чем раньше там лучше.
Удачи Вам! ) надеюсь все будет хорошо ?
Я у бабушке в гостях и так в платную пошла. Тут меня в бесплатной не приняли
Смеряйте базальную температуру! Если выше 38 это воспаление! Если в районе 37-37,5 это беременность скорее всего! Попаверин свечку вставьте! Полегче станет
В любое время суток! Разница будет всего в одну палочку если что) сама проводила эксперимент) у меня стабильно каждый день 37,4-37,5
Если понервничаю, то может 37,7 подняться! А так если больше 37 то практически 100 процентов это беременность! Но если больше 38 то это хреново конечно, но тоже организм индивидуален! Просто будет повод сходить ко врачу! Но я думаю вы беременны ) у меня беременность примерно так же наступила… только ещё общая температура выше была и ощущения что заболела… боль в начале срока не редкое явление!
Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.
В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.
Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:
- существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
- анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
- психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
- оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
- экстирпация матки, аномалии развития женских половых органов;
- неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
- период лактации;
- заболевания эндокринных органов;
- инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
- влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
- общая интоксикация.
При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.
Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.
Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:
- в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
- в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).
Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:
- в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
- в детородном периоде;
- в предменопаузный период.
Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:
- гормональный сбой;
- изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
- различные травматические повреждения;
- стрессовые состояния;
- анемический синдром и др.
При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:
- эндометриоз;
- недостаточное количество витаминов в организме;
- нарушение функционирования эндокринных органов;
- нарушение обменных процессов.
В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.
Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.
После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.
Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.
Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:
- отслойка плодного яйца;
- начавшийся самопроизвольный выкидыш;
- недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
- наличие у плода порока сердца;
- внематочная беременность.
Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти консультацию гинеколога.
Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:
- тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
- полный гинекологический осмотр в зеркалах;
- цитологические анализы влагалищных выделений;
- бактериологический посев на выделения из половых путей;
- ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
- определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
- оцениваются показатели базальной температуры;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- прицельная биопсия эндометрия.
Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.
Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.
Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.
Любые специфические симптомы настораживают человека. Если у женщины болит низ живота и выделения при этом имеют необычный характер, первый, к кому она обратится, будет врач-гинеколог. Несмотря на то, что указанные признаки довольно распространены в случае заболеваний половой сферы, есть и другие возможные варианты, относящиеся к норме.
Сами по себе болезненные ощущения в области живота нельзя рассматривать как симптом какой-то конкретной болезни, поскольку присутствует они в самых разных случаях. Как правило, это проблемы с функционированием органов малого таза или протекающими в нем воспалительными, инфекционными процессами.
Чтобы исключить какие-либо хирургические патологии, опасные для жизни человека, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Для диагностики потребуются не только результаты анализов и обследования, но и описание локализации и интенсивности боли, которые во многом сужают круг возможных причин этого недуга. Большое значение имеют и сопутствующие симптомы.
Среди наиболее распространенных патологических состояний, вызывающих боли разного типа в зоне живота, можно выделить следующие:
- воспалительный процесс в половых органах – для этого состояния характерна тупая боль и кровотечения, не связанные с месячными;
- инфекционное заболевание – характеризуются повышенной температурой тела и вагинальной секрецией патологического характера;
- заболевание мочеполовой сферы – дополняется кровяными выделениями при мочеиспускании;
- желудочно-кишечные сбои – сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством кишечника;
- аппендицит – сильная интервальная боль в брюшине, локализующаяся в правой стороне, с повышенной температурой.
Значение имеет также периодичность и продолжительность подобных ощущений. Их точные характеристики нужны для определения протекания недуга (острое или хроническое). Приступы боли могут говорить об обострении хронического заболевания.
Когда боль дополнена необычными вагинальными выделениями для точной ее диагностики необходимо указать цвет секреции, запах и консистенцию. Нередко именно эти признаки указывают специалисту на наиболее вероятную проблему и серьезно сужают список необходимых исследований.
Выделения с кровью могут быть признаком как вполне естественных процессов, так и следствием патологии. К первому случаю относятся такие моменты:
- Начало месячных.
- Кровяные выделения после месячных через неделю или две, примерно в середине цикла могут быть результатом разорвавшегося фолликула, что является нормальным для этого периода процессом.
- При задержке месячных коричневые выделения с болями внизу живота могут появиться в результате внедрения плодного яйца в матку. Такое явление называют имплантационных кровотечением. Объем выделяемой жидкости невелик, напоминает начало или завершение регул.
- В послеродовой период.
- Хирургическое вмешательство на матке (аборт, выскабливание и пр.).
- Прием гормональных препаратов (может вызвать рассматриваемые симптомы в промежутках между менструальными периодами).
- Микротрещины на слизистой влагалища после полового акта вызывают изменение цвета полового секрета из-за капелек крови, что также может дать коричневый цвет.
- Тянущие боли иногда появляются после первого сексуального контакта.
- Розовые выделения из влагалища с ноющей болью – один из начальных признаков наступления менструации. Девушкам, у которых ее еще не было, необходимо приготовиться к появлению спустя несколько часов крови, т. е. купить гигиенические средства (прокладки).
Ряд заболеваний репродуктивных органов женщины, вызывает кровавую слизь или темно-коричневые выделения перед месячными или после них, сопровождающуюся тянущими болями в животе (эндометриоз, полипы эндометрия, миома матки, киста яичника). К ним относится эндометрит, полипы, гиперплазия эндометрия, эктопия шейки матки, миома матки, киста яичника и др. К этим же явлениям приводит внематочная беременность и гормональный дисбаланс.
Подобная секреция без дополнительных неприятных симптомов обычно не несет в себе опасности. Это так называемые бели, которые должны присутствовать в качестве вагинальной секреции каждой здоровой женщины. Если же обильная слизь сопровождается иными дискомфортными ощущениями, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Белые обильные выделения творожистой консистенции – это, как правило, признак молочницы. При этом запах выделений при молочнице имеет неприятные кисловатые нотки, а среди дополнительных симптомов наблюдается зуд, жжение, раздражение и отеки во влагалище.
Подобная патогенная слизь может быть и следствием бактериальных инфекций, которые вызываются вредными микроорганизмами. Баланс микрофлоры во влагалище у женщины может быть нарушен из-за приема антибиотиков, смены климата, стресса или гормональных нарушений.
В середине цикла у женщин происходит овуляция. Она сопровождается выходом яйцеклетки. Этот процесс характеризуется неинтенсивными болями и изменением характера полового секрета.
Во время овуляции секреция приобретает более слизистую консистенцию и выделения становятся похожи на яичный белок. Для описания признака женщины используют выражение «как сопли». Примесь белесого или кровянистого цвета выделений считается при этом нормой. Подобный симптом вместе с неприятными ощущениями продолжается около 2–3 дней. Боли после овуляции нередко становятся признаком воспаления придатков (аднексита).
Жидкие выделения в середине цикла с тянущими болями часто говорят о начале овуляции. Перед тем как секреция приобретает слизистый характер, она становится жидкой как вода. Это признак естественного хода менструального цикла. Но описываемые выделения могут быть следствием воспалительного процесса когда их объем значительно увеличен.
Заметив зуд и жжение вместе с жидкими выделениями, следует обратиться к гинекологу с целью дальнейшего обследования. Так может проявлять себя аллергия и кандидоз. При беременности сильные водянистые выделения говорят о подтекании амниотической жидкости и патологическом течении периода гестации.
Если появились желтые выделения и болит низ живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу для обследования на предмет инфекций, поскольку такой оттенок секреции практически всегда говорит о патологии. Подобные заболевания часто сопровождаются дискомфортом в зоне половых органов (зудом, жжением и т. д.) и болезненными ощущениями в области живота. Сам половой секрет имеет резкий неприятный запах, свидетельствующий о таких инфекциях, как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, генитальный герпес и хламидиоз.
Данное явление обычно связано с нарушениями разного рода:
- мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, камни в почках);
- пищеварительной системы (метеоризм, запоры);
- гинекологической сферы (спайки, воспаление яичников, новообразования и др.);
- беременность (когда небольшое кровотечение было принято за месячные, происходит имплантация плодного яйца).
Нарушения гинекологической сферы – самая частая причина появления рассматриваемых симптомов. Цвет и характер таких выделений будет зависеть от природы их возникновения.
Если после месячных тянет низ живота и есть коричневые выделения, то причина может быть в таких заболеваниях, как эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, полипы матки. Среди сопутствующих симптомов обычно депрессивность, нежелание сексуального контакта и пр.
Узнайте в каких случаях появляются желтые выделения после месячных, перейдя по ссылке.
В период вынашивания ребенка следует внимательно относиться к любым необычным симптомам. Выделения на разных сроках беременности могут иметь как нормальный, так и патологический характер. В первом триместре данные симптомы чаще всего указывают на имплантацию зародыша в матку, а во втором триместре это признак воспалительного процесса.
Если говорить о подобных выделениях на последних неделях вынашивания плода, то в норме они дают о себе знать при выходе слизистой пробки. Указанное явление – ранний признак родовой деятельности. Если вместе с ним появились схваткообразные боли – возможно, это начало родов. В этот момент важно следить за промежутками между приступами, перерыв в 10–15 минут между схватками – сигнал о том, что вам пора в роддом. Если же по сроку рожать еще рано, лучше сразу обращаться за консультацией к своему врачу либо вызвать скорую помощь.
Любые нехарактерные симптомы должны быть изложены лечащему врачу. Только по результатам соответствующих медицинских исследований можно точно сказать о причине такого явления. Ранняя диагностика позволяет избежать множества проблем со здоровьем.
Однако следует знать, что тревогу нужно бить лишь тогда, когда характер самих выделений и болей говорит о патологическом состоянии. Это значит, что влагалищная секреция имеет необычный цвет, неприятный запах, сопровождается дискомфортными ощущениями, а боли слишком интенсивные и продолжительные.
- При менструальных болях помогают спазмолитические медикаменты, а иногда можно обойтись лишь массажем зоны крестца.
- При эпизодических дискомфортных ощущениях вследствие физического перенапряжения или стресса, гинекологи советуют принять Но-Шпу.
Помните, что заниматься лечением должен квалифицированный специалист, поскольку неверно подобранная терапия или отсутствие таковой, может привести к переходу ряда заболеваний в хроническую форму.
Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
- Что такое гипоменорея
- Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
- Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
- Обследование и лечение при скудных месячных
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
- Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
- Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
- Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
- Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
- Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
- Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
- Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
- Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).
Менструации возникают в результате гормональных колебаний в течение цикла. Месячные регулярные, как по часам, необильные и без боли – редкая женщина может похвастаться таким завидным балансом в организме.
Стрессы, физическая нагрузка, инфекции, болезни половых органов, возрастные изменения могут приводить к нарушению гормонального баланса. При этих состояниях нарушается рост эндометрия, в результате чего меняется и характер менструации.
В том, случае если гормональный сбой приводит к медленному нарастанию эндометрия, появляются скудные месячные или просто «мазня».
Посетить врача необходимо и в том случае, если мазня сохраняется на протяжении нескольких недель. Подростковый период опасен ювенильными кровотечениями, которые могут приводить к сильной анемии.
Мажущие кровотечения после 40 лет могут быть признаком климакса. При этом отмечаются и другие климактерические изменения.
Коричневая мазня вместо менструации наблюдается у некоторых девушек с началом половой жизни.
Инфекции, передающиеся половым путем , часто протекают незаметно. За то время, что проходит между заражением и появлением первых признаков, болезнь становится хронической. При ИППП выделения из половых путей имеют неприятный запах. В запущенных случаях могут напоминать гной. При этом болит низ живота, может подниматься температура.
На фоне скрытой инфекции активируется микрофлора влагалища. Появляется кандидоз или молочница. Мазня вместо месячных при этом указывает на возможный хронический процесс.
Урогенитальные инфекции поражают не только влагалище и вульву, они способны вызывать обширные воспаления эндометрия и шейки матки.
Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Рост воспаленного эндометрия замедляется, и до начала следующего цикла он остается тонким. Поэтому при отторжении его наблюдаются выделения в виде мазни. Эндометрит сопровождается болевым синдромом. Женщина испытывает сильную боль, низ живота болит при попытке сесть.
Эрозия шейки матки возникает на фоне хронических инфекций. При этом слизистая истончается. Во время полового акта шейка матки легко травмируется. Поэтому мажет кровью обычно после секса.
Воспалительные процессы склонны к переходу в хроническое течение. Длительные воспаления приводят к нарушению строения слизистой. Если мазня продолжается долго, и при этом постоянно болит низ живота, нужно срочно посетить гинеколога и пройти обследование. На фоне воспаления могут возникать опухолевидные процессы. Следует своевременно лечить любое воспаление и устранять его причину.
Большинство таких процессов в женских половых органах происходит на фоне гормональных изменений. Новообразования растут из мышечного или слизистого слоя матки. Они в большинстве случаев являются гормонально зависимыми.
Наиболее часто диагностируются миомы и полипы. Миомы – опухоли, растущие в мышечном слое. Полипы – доброкачественные новообразования, прорастающие в полость матки.
При этих состояниях изменения менструаций связаны с нарушением сократительной функции матки. Она недостаточно сильно сокращается. Обычно наблюдаются обильные выделения. Однако в начальных стадиях могут быть скудные и очень длительные кровотечения. Мазня, продолжающаяся больше 8 дней, может указывать на миому.
К новообразованиям относятся и кисты яичников. Они образуются на месте яйцеклетки, которая не смогла выйти из яичника. При этом в организме женщины снижается количество прогестерона. Этот гормон необходим для роста эндометрия. К концу цикла эндометрий не развивает достаточную толщину, поэтому наблюдаются очень скудные месячные.
Состояние, при котором выявляются множественные кисты, называется поликистоз . Для этого заболевания характерны скудные нерегулярные менструации. Попытки забеременеть часто неудачные. Тест обычно показывает отрицательный результат.
При вышеперечисленных состояниях женщинам рекомендуется прием гормональных препаратов. Во время лечения в организме искусственно создается правильный баланс гормонов, и цикл нормализуется.
В случае крупных новообразований, непереносимости гормональных контрацептивов показано хирургическое лечение.
Мажущие кровотечения при при еме оральных контрацептивов – нормальное явление. Выделения могут появляться в середине цикла и вместо обычной менструации. Гормональные таблетки замещают естественные половые гормоны, причем содержание гормонов в таких препаратах, а следственно и в организме, минимально.
Один из механизмов действия противозачаточных таблеток – подавление роста эндометрия. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но прикрепления плодного яйца не происходит. Месячные во время приема таких лекарст в в сегда становятся менее обильными, низ живота почти не болит, ПМС выражен слабо.
Но если гормоны подобраны неверно, могут наблюдаться обильные или, наоборот, мажущие кровотечения на протяжении нескольких недель. Поэтому подбирать противозачаточные средства необходимо после анализов крови на гормоны, которые должен назначить врач.
Появление скудных выделений вместо месячных может говорить о наступившей беременности, даже если тест отрицательный. Дело в том, что чувствительность домашних тестов для определения низкая. Уровень хорионического гонадотропина резко увеличивается со второй недели беременности.
Зачатие может произойти за неделю или полторы до месячных. Поэтому тест, сделанный в первый день выделений, может показывать ложноотрицательный результат.
Кроме того, прикрепление плодного яйца может сопровождаться имплантационным кровотечением. При этом за несколько дней до месячных появляется мазня. Может ощущаться дискомфорт в пояснице, тянуть низ живота. Женщина считает, что она не беременна, а просто менструация началась раньше.
Для подтверждения или исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ . В сомнительных случаях делаются анализы с интервалом в несколько дней. Нарастание уровня ХГЧ говорит о развивающейся беременности.
В отношении домашних тестов следует помнить, что делать их можно не раньше чем через 2 недели после предполагаемого зачатия. Они часто дают ложноотрицательный результат. Если выделения появились в середине цикла или за 1–2 дня до месячных, лучше подождать их наступления.
После беременности организму нужно время для восстановления.
Такое же явление наблюдается и после окончания лактации. При длительном кормлении грудью в организме женщины подавляются гормоны, необходимые для зачатия. Лактация – метод естественной контрацепции, в быту называемый «заменой». Соответственно может не наблюдаться овуляции, изменений эндометрия, сгущения шеечной слизи. Часто отмечается длительное отсутствие менструаций.
С окончанием лактации первые месячные могут быть скудными и нерегулярными. Однако стоит помнить, что вскармливание не предохраняет от зачатия. Цикл восстанавливается долго. И отрицательный тест у женщин, завершивших грудное вскармливание, не всегда говорит об отсутствии беременности.
Роды и появление ребенка – сильный стре сс дл я молодой мамы. Физические нагрузки, стресс, сильные эмоциональные потрясения могут вызывать нарушения менструального цикла не только у молодых мама, но и у любой женщины независимо от возраста.
Чтобы родить и выносить ребенка , женщине нужно спокойствие и душевное равновесие. Эмоциональное перенапряжение и тяжелый физический труд, в т. ч. усиленные занятия спортом, организм воспринимает как экстремальные условия.
В такой ситуации подавляется выделение половых гормонов. Эндометрий не нарастает, и эмбрион не может в нем закрепиться. Беременность не наступает, и тест отрицательный. Вместо обычных месячных отмечается коричневая мазня. При этом сильно тянет низ живота и болит поясница.
Если причиной нарушения менструации стал стресс, женщине рекомендуют принимать успокоительные препараты. Также важно помнить, что тяжелый физический труд противопоказан любой женщине.
При появлении вместо месячных мажущих выделений, при которых постоянно болит низ живота, желательно сразу обратиться к гинекологу. Причин таких нарушений может быть много. От обычного стресса до серьезной онкопатологии . Также важно знать, что отрицательный тест не всегда говорит об отсутствии беременности. Для точного результата необходимо сделать несколько тестов с интервалом в 2–3 дня. А лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.
В ситуации, когда болит левый бок, месячных нет, причиной в большинстве случаев являются эндометриоз, воспаление маточных труб (сальпингит), разрыв или перекрут левого яичника, эктопическая беременность.
Эндометриоз — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. Он может развиваться как в половых, так и в других органах брюшной полости у женщины. Клетки эндометрия, вышедшие за пределы слизистой, размножаются, подчиняясь циклу. Менструация нарушается: кровянистых выделений становится больше, они истекают дольше.
Обычно цикл при эндометриозе длится больше, чем 1 месяц. Боли могут быть как разлитыми, так и локализованными, тупыми или острыми, возникать перед менструацией или протекать вместе с ней. За 2-3 дня до месячных и в течение 2-3 дней после них появляются мажущие кровянистые выделения. Поражённый орган (не всегда это только матка) увеличивается в размерах, начинает кровоточить во время менструаций, также возможно бесплодие. Из общих симптомов следует выделить лихорадку, слабость, тошноту, рвоту.
Сальпингит — это воспалительное заболевание маточных труб бактериального происхождения. Чаще наблюдается сальпингоофорит — воспаление труб и яичников вместе. Сначала поражается слизистая оболочка, затем остальные слои. Поражённые органы при этом увеличиваются в размерах, наблюдаются расстройства менструального цикла: месячные нерегулярные, часто обильные.
Появляются гнойные выделения из половых путей, симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка. Характер болей при остром течении воспаления резкий, сильный. При хронической форме болезненность в нижних отделах живота носит тупой, ноющий характер.
Разрыв и перекрут яичника относят к неотложным состояниям, так как при этом резко нарушается кровообращение в органе, и развивается воспаление, которое впоследствии может привести к некрозу (омертвению). Чаще всего это заболевание связано с физическими перегрузками, хотя изредка оно проявляется и в покое.
Основной симптом — острая, резкая боль внизу живота, которая может распространяться в область паха, бёдер. Помимо неё, возможны высокая температура, потливость, слабость, тошнота, головная боль, частый пульс и так далее. Присоединяется кровотечение из влагалища, которое объясняется омертвением стенок сосудов яичника.
Термин “внематочная беременность” означает, что плодное яйцо находится за пределами матки. Левосторонняя внематочная беременность внешне проявляется в виде образования слева от матки. В случае разрыва трубы появляются резкие и длительные боли, которые могут привести к шоковому состоянию. Отмечаются кровопотеря, головные боли, снижение артериального давления, бледность, заторможенность.
Болевые ощущения в левом боку могут быть вызваны заболеваниями, не связанными с половой системой. Так проявляются патологии мочевого пузыря, кишечника и почек.
Цистит — это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего оно развивается на фоне переохлаждения и общего снижения иммунитета. Кроме инфекций, болезнь могут провоцировать ношение тесной одежды, частая смена половых партнёров, лекарственные средства из группы цитостатиков.
Заболевание проявляется ноющими, тянущими болями в нижней части живота, постоянными позывами к мочеиспусканию. Моча отделяется часто и в небольших количествах, при этом возникает болезненность, которая не проходит к концу процесса. Кроме того, моча приобретает мутный оттенок, в ней можно обнаружить примесь крови.
Для синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания и переваривания) характерны боли различной интенсивности преимущественно в верхних отделах живота, частый, обильный жидкий стул с очень неприятным запахом и большим количеством жира. 
Наблюдается повышенная утомляемость, слабость, нарастающее снижение массы тела. Появляются сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
При синдроме раздражённого кишечника ведущими симптомами могут быть как запоры, так и диареи. Консистенция кала различная: от жидкого до твёрдого или овечьего. Боли носят как колющий, так и ноющий характер. Пациента беспокоят постоянные позывы на дефекацию, метеоризм.
Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона (хронические воспалительные заболевания кишечника) характерны боли в нижних отделах живота как схваткообразные, так и тянущие, жидкий кровянистый стул с частотой до 10 раз в сутки.
Мочекаменная болезнь развивается у людей с наследственной предрасположенностью. При этом существуют факторы риска:
- нарушение режима питания;
- неправильный образ жизни;
- инфекции мочеполовой системы;
- болезни обмена.
Чаще всего пациенты жалуются на боли различной интенсивности вплоть до почечной колики. Характер и местоположение болей определяются участком обструкции, размером камня, анатомическими особенностями мочевых путей. Болевые ощущения часто могут распространяться в нижние отделы живота, по ходу мочеточника и в паховую область. Наблюдается болезненное, учащённое мочеиспускание. Пациенты порой принимают вынужденное положение, которое может меняться.
Если начинает болеть в левом боку, нужно определить характер болей. При гинекологических патологиях боль в зависимости от течения заболевания может носить как острый или режущий, так и ноющий либо тянущий характер. Чаще всего болезненность наблюдается в нижних отделах живота.
При воспалениях мочевого пузыря боли обычно тянущие, локализуются внизу живота, сопровождаются нарушениями мочеотделения.
При патологиях кишечника боли наблюдаются как в верхних, так и в нижних отделах живота, носят острый или ноющий характер, при этом часто имеется связь с приёмом пищи и нарушением процессов переваривания и всасывания.
Заболевания почек характеризуются тупыми или острыми болями в области поясницы, возможно распространение их в нижележащие отделы брюшной полости.
Диагностика гинекологических заболеваний подразумевает влагалищное обследование гинекологом. УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволит получить точное представление о локализации, распространённости и активности патологического процесса. Применяются гистеросальпингография (рентгеновское исследование матки и её придатков) и гистероскопия (эндоскопический метод). Клинический анализ крови, посевы менструальных выделений помогут заподозрить воспалительные заболевания в матке и её придатках. Исследование на онкомаркеры позволит выявить эндометриоз на ранних стадиях.
Диагностика цистита заключается в назначении клинического анализа крови, посева мочи на флору, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, цистоскопии.
Заболевания кишечника выявляются при помощи анализа кала, обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, ирригографии (рентгеновское исследование при помощи контрастного вещества), колоноскопии (введение эндоскопа в толстый кишечник), ректороманоскопии (визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальной трубки с лампой на конце).
Для диагностики патологий почек используются анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. Из инструментальных методов применяют УЗИ-диагностику и экскреторную урографию (наблюдение за выведение контрастного вещества из почек при помощи рентгеновского метода).
Лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов различных групп:
- прогестины (Дюфастон, Утрожестан);
- оральные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Регулон);
- антигонадотропные препараты (Даназол, Гестринон);
- андрогены (Метилтестостерон).
При сальпингите и сальпингоофорите назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды. При неэффективности антибиотиков прибегают к лапароскопическому методу.
Перекрут и разрыв яичника — показание к экстренной операции. Лечение внематочной беременности также только оперативное. Оно заключается в остановке кровотечения и удалении плодного яйца вместе с органом, в котором оно закрепилось.
При цистите назначают антибактериальные препараты фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин), противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин).
Мальабсорбция устраняется специальной диетой, а также лечением основного заболевания. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона тоже применяют специфическую диету, а также иммунодепрессанты (метотрексат), противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды (преднизолон). При неэффективности консервативной терапии показана операция.
При мочекаменной болезни соблюдают диету и применяют препараты, растворяющие уратные камни (уралит). Если они более 5 мм в диаметре или имеют другой солевой состав, начинают хирургическое удаление конкрементов.