Месячные скудные и мало идут причина

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

Что такое гипоменорея
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Обследование и лечение при скудных месячных

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

источник

Ежемесячно организм каждой женщины репродуктивного возраста теряет кровь. В норме объём менструальной кровопотери составляет 50 – 150 мл.

Если выделяются месячные скудные и мало, это не может остаться незамеченным. Гипоменорея имеет разные причины, причем не все из них патологические. Чтобы не беспокоиться понапрасну, необходимо изучить особенности работы женского организма.

Для начала рассмотрим, что значит скудные месячные. Под такое определение попадают менструальные выделения объёмом до 50 мл. Диагноз в данном случае – гипоменорея.

Часто этому состоянию сопутствует олигоменорея, т. е. уменьшение продолжительности кровотечения. Если нормальная менструация идет от 3 до 7 дней, то у пациенток с олигоменореей кровотечение наблюдается всего 1 – 2 дня.

При климаксе гипоменорея может быть признаком скорого развития аменореи (полное отсутствие менструаций). Как естественный физиологический процесс скудные месячные рассматриваются у девушек с неустановленным циклом (первые 2 года после менархе).

С этим же явлением сталкиваются женщины в пременопаузе. У них очень скудные месячные идут по причине угасания функций яичников. Снижение уровня эстрогенов по мере старения организма не позволяет слизистой оболочке матки полноценно развиваться. В результате объём выделений сокращается.

Месячные, выделяемые маткой в малом объёме, у некоторых девушек бывают по причине наследственности. Если критические дни у матери или бабушки проходили скудно, у представительниц последующих поколений может возникнуть такая же ситуация. Но вероятность иметь потомство у дочерей, внучек и правнучек сохраняется.

У молодых женщин гипоменорея часто свидетельствует о нарушениях в работе половой системы. Установить точную причину аномалии поможет комплексное обследование.

Как проходят скудные месячные? Выделения идут более светлые, чем всегда, либо имеют коричневый цвет. На прокладке они оставляют небольшие пятна крови. Начинается менструация своевременно или с задержкой и длится от нескольких часов до 2 дней.

Если ранее у женщины не было признаков ПМС, при гипоменорее у нее проявятся следующие симптомы:

Тошнота.
Головная боль.
Нагрубание молочных желез.
Ноющая боль в пояснице.
Расстройство дефекации.

Темная менструальная кровь в незначительном количестве может выделяться при воспалительных и инфекционных процессах, которые протекают во внутренних половых органах. Кровянистая масса дурно пахнет. Женщины жалуются на тянущие боли внизу живота и носовые кровотечения.

При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.

Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.

Перечислим патологические причины скудных месячных:

Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.

Объём менструальных выделений может меняться в меньшую сторону по причине высоких физических и нервно-психических нагрузок. Слаженную работу половой сферы также нарушают частые контакты с химическими веществами (например, в силу профессиональных обязанностей) и неблагоприятная экология.

Как правило, после зачатия менструация прекращается. Однако скудные месячные и беременность в гинекологической практике не такое уж и редкое явление.

Причем женщина может не подозревать о своем интересном положении. Почему же так происходит? Во-первых, на ситуацию влияет недостаточное количество прогестерона. Гормона не хватает из-за индивидуальных особенностей организма. Слизистая начинает отторгаться частично, и выделяются скудные месячные. Через некоторое время беременность может прерваться.

Если женщина планирует стать матерью, но незначительные месячные наблюдаются несколько циклов подряд и зачатие не происходит, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализ на прогестерон. Медикаментозная коррекция уровня этого гормона поспособствует благоприятному течению следующей беременности.

Неправильно развивающийся эмбрион не может нормально зафиксироваться в полости матки и провоцирует частичное отслоение эндометрия. Если вовремя сделать тест на беременность и получить врачебную консультацию, ребенка удастся сохранить. Но это только в том случае, когда ситуация не безнадежная.

Опасное состояние связано с закреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Происходит по причине гинекологического заболевания или недоразвития эндометриального слоя. Скудно идущие менструации объясняются отторжением тоненькой слизистой ткани.

Если женский организм в повышенном количестве продуцирует мужские половые гормоны, матка не справляется с вынашиванием беременности. Гестация прерывается, и начинается гипоменорея.

При одновременном оплодотворении двух яйцеклеток с последующим отторжением одного некачественного эмбриона вместо нормальных месячных идет кровянистая мазня.

С появлением на свет долгожданного малыша женщина может заметить скудные месячные после родов. При помощи незначительного кровотечения матка очищается самостоятельно от остатков плаценты и кровяных сгустков, которые образовались из-за повреждения местных сосудов. Такие выделения называются лохии.

Если же мазня появилась только через 2 недели после родоразрешения, не исключено, что в половых органах прогрессирует воспалительно-инфекционный процесс.

Во время грудного вскармливания месячных практически не бывает до окончания лактации. Гипоменорея в этот период связана с очередной гормональной перестройкой и восстановлением ритмики менструального цикла.

Если месячные после родов пошли нормально, но впоследствии стали скудными, возможно, женщина переволновалась или перенесла сильный стресс.

Любые изменения месячных, которые наблюдаются несколько циклов подряд, требуют немедленного обращения к гинекологу. Что делать если скудные месячные женщина не должна решать самостоятельно, поскольку мазня зачастую свидетельствует о серьезных патологиях, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Наихудший вариант – онкологические изменения в матке и яичниках.

Каким будет лечение гипоменореи, врач решает с учетом анамнеза и результатов диагностических мероприятий:

УЗИ.
Общий анализ крови.
Компьютерная томография.
Кольпоскопический осмотр.
Мазок для определения инфекционного возбудителя.
Анализ крови на гормоны (уровень тиреоидных гормонов исследуют при подозрении на заболевания щитовидной железы).

Девочкам в стадии менархе и кормящим женщинам лечение не назначают. Неопасные причины скудных месячных устраняют путем употребления витаминов и полезных продуктов питания. По согласованию с врачом принимают седативные средства и меняют образ жизни.

Для снятия стресса и улучшения кровоснабжения матки проходят курс массажа, а дома применяют ароматерапию. Для усиления оттока крови за неделю до начала месячных начинают принимать горячие ножные ванны.

В ситуации, когда месячные стали скудные и короткие, врачи подбирают индивидуальное лечение. Пациенткам назначают антибиотики, витаминные и гормональные препараты, процедуры физиотерапии.

В некоторых случаях ощутимый результат дают консультации психолога. Бесконтрольное применение лекарств, выбранных самостоятельно, грозит ухудшением самочувствия и бесплодием.

Если скудные месячные не связаны с болезнью, по согласованию с врачом кровотечение стимулируют при помощи народных средств:

Отвар моркови – 5 раз в день по 2 ст. л.
Сок алоэ – трижды в сутки по 3 ст. л.
Водные настои пастушьей сумки, пижмы, зверобоя, вербены, душицы.
Лук и чеснок – овощи добавляют в салаты или едят в чистом виде.

Судя по отзывам женщин, народные средства помогают восстановить месячные, которые ранее были очень скудными. Однако фитопрепараты запрещено принимать девочкам-подросткам с нестабильным циклом, кормящим матерям и зрелым дамам в климаксе.

Если скудные месячные пошли после приёма Дюфастона, скорее всего, была нарушена дозировка. Этот гормональный препарат специалисты назначают для регуляции цикла, устранения болей внизу живота при месячных и на этапе планирования беременности.

Неконтролируемое использование таблеток провоцирует короткие месячные, похожие на светло-коричневую мазню. Наладить менструацию поможет повторное обращение к доктору.

источник

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
длиться должна не мене 3-5 дней
интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
боли в пояснице, в груди
головные боли, тошнота
различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
Ожирение, сахарный диабет,заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
слабость, повышенная потливость
появление различных аллергических реакций
психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
сниженный аппетит
хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
Сахарный диабет
Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

источник

Скудные месячные могут быть у девочек, которые только вступают в половое созревание. Но для более старших женщин это может говорить о возможном заболевании. Лечение назначается в зависимости от того, какие причины привели к этому нарушению.

Во время одного менструального цикла женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Любое отклонение от нормы говорит о том, что возможны какие-либо функциональные расстройства либо заболевание. Когда плохо идут месячные, мало крови выделяется, то женщине необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Гипоменорея – это недостаточное количество кровяных выделений во время месячных, которые не соответствуют норме. Такое нарушение менструального цикла может сочетаться с уменьшением продолжительности месячных (менее 3 дней), а также может являться предшественником полного отсутствия менструации (аменорея).

Причин того, почему выделяется мало крови во время месячных, существует несколько. Их все можно разделить на две группы:

К физиологическим причинам относят гормональную перестройку. Это может возникнуть у девочек, когда у них только формируется менструальный цикл. Также причиной может стать лактация или снижение репродуктивной функции организма в результате климакса.

К патологическим причинам относят:

резкое изменение массы тела (похудение или ожирение);
анемия и недостаток витаминов в организме;
сильные физические нагрузки;
стрессы, психологические заболевания и перегрузки.

Женский организм очень подвержен изменениям. Если женщина постоянно чувствует усталость, находится в стрессовой ситуации и в напряжении, то функция оплодотворения самостоятельно приостанавливается. Физиологические причины:

травмы половых органов и мочевой системы;
различные воспалительные процессы и заболевания;
гормональные контрацептивы;
неполноценное питание;
болезнь щитовидной и эндокринной железы;
интоксикация при сильном отравлении.

Мало выделений при месячных – это главный симптом гипоменореи. При этом длительность цикла может оставаться прежней или же сократиться. Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которыми сопровождаются скудные выделения:

боли в голове и головокружения;
тошнота;
неприятные болевые ощущения в груди;
боль в пояснице и внизу живота;
кровотечение из носа;
слабость;
запоры или диарея;
снижение полового влечения (возникает в результате снижения уровня эстрогенов).

Скудные менструации могут являться также нормальным явлением и не стоить беспокойства.

При нормальном функционировании организма существует несколько причин незначительных выделений:

У девочек в первые два года формирования менструального цикла. Женский гормональный фон формируется длительное время, и за этот период менструация может быть необильной и с разной продолжительностью. Волноваться в этом случае не стоит – это нормальное явление. Если же цикл превышает норму, то это может свидетельствовать о недоразвитии половых органов.
Перед климаксом. Женская половая активность после 45 лет снижается, в результате чего уменьшается производство гормонов и изменяется менструальный цикл.
Наследственность. Встречается такая особенность, когда незначительное выделение крови при месячных – это норма. Такая особенность передается от бабушки к матери и от матери к дочери. На возможности иметь детей это никаким образом не отображается.
Послеродовое состояние. После родов организм восстанавливается, поэтому могут возникнуть как обильные месячные, так и незначительное их проявление. При кормлении грудью скудные выделения считаются нормой и не требуют волнений.

Любое проявление отклонения от нормы может стать причиной для похода к врачу, который способен определить причину, основываясь на следующих моментах:

опрос и осмотр пациентки;
бактериологический посев;
УЗИ;
определение концентрации гормонов;
биопсия;
измерение базальной температуры во время менструального цикла.

К специализируемому врачу следует обратиться в том случае, когда произошло резкое сокращение кровяных выделений у женщины детородного возраста. В этом случае врач сможет определить основную причину и назначить правильное лечение. Также не стоит откладывать поход к врачу женщине, которая перестала кормить грудью, а менструальный цикл так и не восстановился.

Скудные выделения во время месячных, что вызваны патологиями в организме, требуют профессионального вмешательства. Обследование и лечение должен назначать врач. Пациентке рекомендуется сдача лабораторных анализов, по результатам которых гинеколог определяет причину сбоя в организме у женщины и назначает необходимые для лечения препараты.

В первую очередь необходимо сделать УЗИ матки и яичников. Если в ходе обследования были обнаружены проблемы с нормальным функционированием желез внутренней секреции, то пациентке необходимо пройти гормональную терапию. Благодаря этой терапии менструальный цикл придет в норму, и робота яичников нормализуется. В ходе лечения количество выделений стабилизируется.

Выбор медикаментозного препарата зависит от того, какая концентрация гормонов в крови у пациентки. Исходя из этого, гинеколог назначает эстроген или прогестин. Продолжительность курса может быть от трех до шести месяцев.

Гормональный фон помогут восстановить и препараты, в составе которых есть вещества природного происхождения. Это, например, такие медикаменты, как Эстровэл и Ци-Клим.

При регулярном наблюдении у женщины незначительных выделений во время менструации, гинеколог выписывает пациентке витамины, которые способны будут поддерживать общее состояние организма.

Если же причина заболевания в том, что в организме есть инфекция, то в первую очередь необходимо лечить источник, который ее провоцирует. В этом случае врачом выписываются различные противовоспалительные препараты или антибиотические средства.

При болезненных ощущениях во время менструаций, гинекологи назначают специальные медикаментозные препараты, которые способны снять боль. Это такие анальгетики, как Анальгин, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Баралгин или Брал.

Не всегда снижение менструальных выделений необходимо лечить медикаментозными препаратами. Например, при резком похудении врач просто порекомендует пациентке сбалансировать свое питание.

Здоровье женщины и ее гормональный фон зависят от правильного питания. В рацион должны входить продукты, которые насыщены всеми необходимыми и полезными веществами. Белок можно найти в бобовых, мясе или в рыбе. Растительные масла насытят организм жиром, а крупы – сложными углеводами. Витамины и антиоксиданты можно получить, употребляя в пищу каждый день свежие фрукты.

Так как стресс является основным источником возникновения гипоменореи, то необходимо с ним бороться. Если самостоятельно не получается, то рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. После прохождения лечения налаживается эмоциональное и психологическое состояние, репродуктивная система восстанавливается и, как результат, продолжительность менструации нормализуется.

В качестве лечения могут применяться и физиопроцедуры, такие, как общеукрепляющий массаж или минеральные ванны. Кроме того, применяется отвар из семян морковки или свежевыжатый сок алоэ. Пьется отвар или сок несколько раз в день по две столовые ложки. Также можно употреблять лекарства из шафрана. Для этого в стакан теплого молока необходимо добавить пару щепоток шафрана и выпить.

Каждая женщина должна самостоятельно следить за длительностью менструации, ее регулярностью и за количеством выделений. Это необходимо для поддержания нормального и правильного менструального цикла. А в случае какого-либо отклонения можно сразу обратиться к врачу и решить проблему в самом ее истоке.

Важно регулярно проходить обследование и полный осмотр у врача. Это необходимо для своевременного выявления и лечения патологий женских половых органов.

Для женщины репродуктивного возраста скудные выделения не являются нормой. Это может говорить о возникновении возможного заболевания или о наличии серьезной патологии женских половых органов. А при длительной менструации возможна онкология яичников и матки. В таком случае необходима срочная госпитализация и правильное лечение заболевания.

Потому многие врачи рекомендуют регулярно проходить полное обследование, а также завести женщине календарь, в котором она будет отмечать начало месячных и их продолжительность. Это не только удобно, но и такой календарь позволит контролировать менструальный цикл, его продолжительность и периодичность.

Мало крови во время месячных является как нормальным состоянием организма, так и сигналом того, что существует какое-либо заболевание. Для молоденьких девочек такое состояние не столь опасное, так как считается очередным этапом в процессе формирования репродуктивной функции организма. У женщин старшего возраста такое явление говорит о том, что половые гормоны у нее уже исчерпываются. Такое состояние считается нормой и перед наступлением менопаузы, а также во время кормления грудью.

Если же мало менструальной крови возникает в репродуктивном периоде, то это говорит о возможном заболевании и требует немедленной консультации гинеколога.

Проведя обследование, врач сможет установить основную причину нарушения и назначить правильное лечение. Для ускорения лечения женщине рекомендуется оградить себя от расстройств и стрессов.

источник

Регулы (менструация на латыни) – результат правильной работы репродуктивной системы. С момента полового созревания и до периода затухания детородной функции (климакс) ежемесячное кровотечение является нормальным и обязательным для здорового организма. Исключение из этого правила – период беременности и грудного вскармливания. Физиологическое понятие нормы в медицине относительное, поэтому у женщин может несколько отличаться характер менструального цикла. Но есть определенная грань, после которых скудные месячные становятся симптомом анормальных процессов. Мы рассмотрим подробно причины данного явления (естественные и патологические), и узнаем, что делать в ситуациях, когда возникают подобные состояния.

Очень скудные месячные (то ли коричневого цвета, нормально окрашенные или розовые выделения) могут определяться как физиологические или патологические только при условии, что они рассматриваются в совокупности с другими признаками. Например, у некоторых женщин генетическая предрасположенность к такому явлению, при этом не наблюдается другой симптоматики и нет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Есть еще ряд состояний, при которых не обильные месячные – это нормально. Поэтому для начала рассмотрим верхние и нижние границы нормы в отношении менструального цикла.

Ежемесячно у каждой женщины детородного возраста начинаются «критические дни». Это результат отторжения поверхностного слоя эндометрия при отсутствии зачатия. Весь цикл контролируется и регулируется гормонами, баланс которых изменяется в период роста и созревания яйцеклетки, овуляции и в момент разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Последний этап – отторжение поверхностного эндометриального слоя, который нарастал в период подготовки к возможной беременности. В результате начинаются месячные, а гормоны «запускают» следующий цикл.

Под понятие физиологической нормы попадает менструальный цикл, который:

длится 28 дней (плюс-минус неделя);
является стабильным, то есть, кровотечение начинается в срок (плюс-минус один или два дня ситуационно);
выводит из организма определенное количество крови: во время месячных выделяется от 50 до 150 мл, они имеют естественный цвет (исключение: первый или последний день, когда месячных мало, они «мажут», выделения могут быть коричневого цвета);
длится не менее 3 и не более 7 дней;
не приносит сильных болезненных ощущений (бывают периодические небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут немного «отдавать» в поясницу, такое состояние вызывает дискомфорт, но не требует обезболивания).

Такие признаки считаются естественными, значит, организм функционирует нормально. Если какой-либо признак не соответствует, то можно говорить об определенных отклонениях:

гипоменорея – крови выделяется меньше 50 мл за весь период;
аменорея – отсутствие месячных;
олигоменорея – период кровотечений составляет 1 – 2 дня.

Любой из перечисленных признаков может быть как нормой, так и патологией. Нестабильные месячные могут наблюдаться:

в период полового созревания;
в результате затухания репродуктивной функции: в момент пременопаузы наблюдается гипоменорея, во время менопаузы – аменорея. Важно: скудность после 40 считается естественным признаком только при условии, что идет постепенное снижение уровня гормонов и затухание детородной функции. Если больше года нет менструации, а потом внезапно появились скудные коричневые выделения, это повод обратиться к гинекологу. При климаксе никаких выделений быть не должно;
во время беременности: в самом начале месячные бывают темно-скудные, они могут быть вызваны естественными причинами (например, если было оплодотворено две яйцеклетки, а в матке укрепилась только одна). Или патологическими (бывают при угрозе выкидыша);
в период лактации: в норме менструальный цикл возобновляется только после окончания кормления, но если молока мало, то могут периодически идти месячные.

Перечисленные выше случаи – естественные причины, которые не являются основанием для каких-либо медицинских манипуляций.

Итак, что такое гипоменорея, мы рассмотрели. Довольно часто случается, что она сопровождается другой симптоматикой. Если это происходит, то состояние называется патологическим. Следовательно, нужно искать причину данного явления. Узнаем, какие дополнительные симптомы должны вызывать тревогу.

Любое изменение характера менструального цикла без объективных причин является сигналом о каком-либо процессе в организме. Если месячные стали менее обильными у женщин старше 40 – 45 лет, это может свидетельствовать о затухании репродуктивной функции. Но известны случаи раннего климакса, поэтому аналогичная симптоматика может появиться в 35 лет. При активной половой жизни слабые месячные могут говорить о наступившей беременности.

Если месячные становятся меньше, чем обычно, и это явление наблюдается на протяжении нескольких циклов, стоит обратиться к профильному специалисту. Но бывают случаи, когда нет времени наблюдать динамику. Дополнительная симптоматика требует немедленного обследования. К гинекологу следует обратиться немедленно, если:

появились или усилились тянущие боли внизу живота, в пояснице;
начала болеть грудь (или усилились ранее испытываемые ощущения дискомфорта);
менструация сопровождается интоксикацией (тошнотой, рвотой, повышением температуры);
отмечаются запоры или диарея.

Насторожить также должны следующие изменения: кровотечения стали короткими (обычно гипоменорея и олигоменорея сопровождают друг друга), изменился оттенок (выделения слабо окрашены или более темные), появился неприятный запах. Любой из этих симптомов (по отдельности или вместе) – серьезное основание пройти обследование. Рассмотрим основные причины, которые могут провоцировать такие изменения.

О естественных причинах изменения характера менструальных кровотечений уже упоминалось. Если привычно длительные и обильные выделения заменились на короткие и незначительные у женщин 40-45 лет, стали нерегулярными, то это свидетельствует о начале пременопаузы. В период гормональной перестройки организма, вызванной затуханием детородной функции, нестабильная менструация может сопровождаться рядом симптомов, характерных для климактерического периода (приливы, потливость, нервозность и т.д.).

У женщин репродуктивного возраста такие изменения могут говорить о беременности, если тест отрицательный, нужно искать другие истоки. В период полового созревания месячные идут необильно, цикл нестабильный, выделения скудные (иной раз просто «капельно»). Это естественно в начале становления репродуктивной функции, когда процесс только запускается, а баланс гормонов не стабилизировался по фазам цикла. Но если в течение полугода-года критические дни протекали в соответствии с физиологической нормой, а потом внезапно дестабилизировались, нужно проверить, почему месячные стали скудными.

При приеме ОК (оральных контрацептивов, содержащих гормоны) допускается небольшая реакция такого рода в самом начале. Прием противозачаточных средств будет определенным образом влиять на баланс гормонов. Поэтому незначительные изменения в первый и второй месяц допускаются. Если же наблюдается стойкое снижение количества менструальной крови, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, выбранные контрацептивные средства не подходят и нужно искать альтернативу.

Скудно может выделяться кровь в первый и последний день при использовании внутриматочных спиралей, обычно это сопровождается небольшим удлинением цикла, например, вместо 5 дней кровотечение длится 6 или 7. Это тоже является нормой, так как инородное тело в матке может несколько снижать ее тонус и требуется больше времени для полного выведения из организма отслоившегося поверхностного эндометриального слоя.

Необильные месячные могут появиться на фоне стрессов, избыточных физических нагрузок, длительного голодания, ожирения или анорексии. Если в результате диеты или под влиянием стрессовой ситуации однократно месячные были менее скудными, чем обычно, поводов для беспокойства нет. Но если изменения стали системными, следует обратиться к врачу.

Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть патологическими. Когда развиваются некоторые болезни, скудные выделения с измененным, более темным цветом, свидетельствуют о проблемах. Особенно, если сопровождаются соответствующей симптоматикой (см. пункт сопровождающие симптомы). Стоит знать, в каких случаях следует немедленно реагировать на подобные явления.

Период после оплодотворения обычно характеризуется полным отсутствием месячных, но иной раз они могут «мазать». Это может свидетельствовать:

о недостаточной выработке прогестерона, который провоцирует частичное отторжение эндометрия. Если такой вариант был однократным (сразу после зачатия), то опасности нет, организм просто еще не успел до конца перестроиться. Но при положительном тесте и подтвержденной беременности постоянно возникающие скудные менструхи – симптом угрожающий, есть риск что вместе с эндометрием будет отторгнут плод и произойдет выкидыш;
о внематочной беременности: это патологическое состояние очень опасно, так как существует риск различных осложнений (вплоть до разрыва маточной трубы, перитонита и летального исхода);
об угрозе выкидыша на фоне переизбытка андрогенов: такие гормональные отклонения встречаются;
о анормальном развитии плода (в частности, о проблемах с его закреплением в матке), что также может спровоцировать самопроизвольный аборт;
о двойном оплодотворении: у женщины может созреть одновременно две яйцеклетки, одна из них закрепилась нормально, вторая – с отклонениями, в результате есть риск ее отторжения.

При любых кровотечениях, даже скудных, незначительных и безболезненных, следует обратиться к профильному специалисту для выявления причины данного явления. Иной раз своевременное обращение позволяет сохранить плод, а игнорирование тревожных симптомов приводит к самопроизвольным абортам, что особенно опасно на ранних и поздних сроках. А в дальнейшем — к серьезным осложнениям в виде нарушений гормонального баланса и бесплодия.

Сразу после родов при нормальной лактации месячных в норме также не должно быть. Скудные кровотечения сразу после рождения ребенка – это не месячные, а вывод из организма остатков плаценты и сгустков крови (образуются после разрыва сосудов). Такое явление может наблюдаться в течение 7 – 14 дней, в дальнейшем оно свидетельствует о патологии (инфекция, воспалительный процесс или повреждение матки).

В период лактации менструация с необильным кровотечением является признаком:

восстановления нормального цикла (при снижении уровня лактации гормональный фон изменяется, снимается «блокировка» на созревание яйцеклетки, которая была вызвана пролактином);
реакции на стресс: на этом фоне количество молока может резко уменьшиться, что даст организму сигнал об окончании кормления.

Скудные менструации – признак ряда патологических процессов. И это серьезный повод пройти обследование, так как своевременно выявленные болезни легче лечатся, а в дальнейшем не дают серьезных осложнений. Немедленно нужно посетить врача при появлении дополнительной симптоматики, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

Анормальные месячные являются симптомом:

при эндометриозе, эндометрите, полипах, гиперплазии, дисфункции яичников и других системных воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, поликистоз, рак);
мало крови при месячных бывает при различных инфекционных, грибковых, венерических заболеваниях: гонорея, хламидиоз, сифилис, кандидоз и пр.;
гипоменорея может развиваться на фоне: туберкулеза матки и яичников, системных эндокринных заболеваний, анемии, гиповитаминозе.

Также организм может отреагировать на стрессы и физические перегрузки, серьезные психические отклонения, аборт (медицинский или самопроизвольный), вредные привычки и влияние внешних факторов (облучение). Повлиять может длительный прием препаратов (гормональных и негормональных), работа на химическом производстве или химиотерапия, частичное удаление органов репродуктивной системы или их недоразвитие, травмы, операции на органах малого таза (мочевыводящая система). Как видите, патологических причин довольно много, поэтому необходимо их своевременное выявление и лечение.

Аборт (медикаментозный, вакуумный или хирургический) может стать причиной отклонений. В данном случае стоит обратить внимание на сопутствующую симптоматику: болезненность или ярко выраженные спастические боли, неприятный запах, повышение температуры, появление сгустков свидетельствует о воспалительном процессе. Он развивается в результате неполного удаления плода, околоплодной оболочки или присоединении инфекции. Требуется немедленная госпитализация и повторная чистка. После проведенных мероприятий нормальный менструальный цикл может восстанавливаться несколько месяцев (но не более 3). Если скудные бели продолжаются, цикл нестабильный, отмечается олигоменорея, то необходимо пройти обследование для обнаружения причин таких изменений.

Лечение начинается только после ряда диагностических мероприятий, так как данный симптом характерен для самых разных патологических состояний. Если месячные оказались скудными в результате физиологических причин (мы их все рассмотрели), то это выясняется еще на стадии опроса и осмотра у гинеколога. В остальных случаях потребуется:

сдать анализ крови (общий, на гормоны, онкомаркеры);
исследование мазка (в том числе, бактпосев);
пройти инструментальное обследование: кольпоскопия, УЗИ, томография;
лабораторное исследование взятых материалов (соскоб, биопсия);
контроль базальной температуры.

Когда все необходимые диагностические процедуры пройдены, и причина выявлена, начинается лечение гипоменореи. Тактика выбирается в соответствии с этиологией. Если патологических причин не обнаружено, рекомендуют витаминные и минеральные комплексы, смена режима, коррекция питания, успокаивающие препараты. Дополнительно могут использоваться массаж, физиопроцедуры, ароматерапия. Помогает в таких случаях лечение народными средствами:

подбираются травы, настои и сборы, которые могут стабилизировать цикл;
назначаются ванночки, грязелечение;
может использоваться гирудотерапия.

Важно: все нетрадиционные методики выбирает врач. Только специалист на основании результатов обследования может выбрать правильную тактику ведения пациентки. Самолечение в данном случае будет малоэффективным, в худшем – приведет к различным осложнениям.

Если слабые месячные вызваны определенной патологией, то лечить следует не симптом, а его причину. В зависимости от этиологии выбирается курс терапии или хирургии:

при гормональных изменениях: лечение системных болезней или стабилизация баланса гормонов в организме;
при воспалительных и инфекционных болезнях: антибактериальная, противомикробная или противогрибковая терапия, направленная на устранение очага инфекции и причин воспаления;
при гинекологических заболеваниях: тактика в соответствии с диагнозом и стадией;
при выявлении опухолей (доброкачественных или злокачественных): хирургическое удаление или другая тактика (по показаниям);
при патологиях других органов и систем: консультация с профильными специалистами и системное лечение.

Как видите, в случае выявления патологии в первую очередь устраняется именно она. Именно поэтому при изменении характера кровотечений важно своевременно обратиться к гинекологу для дифференциальной диагностики. Только так можно точно определить, с чем столкнулась пациентка – с естественным процессом или симптоматикой болезни.

источник